lesione del legamento crociato anteriore
Introduzione
Introduzione al legamento crociato anteriore La lesione del legamento crociato anteriore (lesione del cruciateligamentofknee anteriore) è più comune della lesione della PCL e Fetto e Marshail (1980) hanno riportato che 223 lesioni su 223 erano lesioni combinate. Il 38% (75 casi) erano lesioni ACL semplici e lesioni ACL spesso si sono verificate nella MCL del ginocchio e nelle capsule articolari. L'ACL è più alto nella lesione del corpo che nel punto di attacco del condilo femorale e nel punto di attacco della tibia.La lesione del punto di attacco della tibia a volte appare come una frattura da avulsione. Kennedy (1974) conta 50 casi e la parte centrale del legamento è la più comune, rappresentando 36 casi. (72%), ma solo 9 casi (18%) di lesione dell'attacco del condilo femorale, 2 casi (4%) di lesione del punto di attacco tibiale, 3 casi (6%) di attacco tibiale sconosciuto, l'autore ha ricostruito il vecchio ACL sotto artroscopia negli ultimi due anni. Più di 30 casi di lesioni, ad eccezione di un caso di frattura da avulsione dell'omero, sono state fratture del parenchima del legamento. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
Causa di lesione del legamento crociato anteriore
Causa (25%):
Quando l'articolazione del ginocchio è troppo tesa o fortemente rapita, può causare lesioni al legamento crociato anteriore. La frattura della LCA è principalmente il risultato di una forte estensione eccessiva o di una grave lesione da abduzione dell'articolazione del ginocchio. In caso di mancato caricamento, la sovraestensione può causare una semplice lesione della LCA e la flessione dell'articolazione del ginocchio può anche causare lesioni della LCA.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni del legamento crociato anteriore
La prevenzione di questa malattia è principalmente quella di prevenire le complicanze.Il trattamento dovrebbe prestare attenzione al ripristino tempestivo della struttura anatomica che mantiene la stabilità articolare e massimizzare il recupero dell'integrità anatomica e dell'integrità funzionale dell'articolazione, evitando così o riducendo le complicazioni a lungo termine. Si verifica per ripristinare e mantenere meglio la funzione dell'articolazione del ginocchio.
Complicazione
Complicanze della lesione del legamento crociato anteriore Complicazioni fratture
Un piccolo numero di pazienti può presentare fratture intra-articolari o fratture da avulsione.
Sintomo
Sintomi di lesione del legamento crociato anteriore Sintomi comuni Gonfiore, debolezza, dolore articolare, lesione della capsula articolare
In caso di forte trauma, alcuni pazienti avvertono la lacerazione dell'articolazione del ginocchio, quindi l'articolazione del ginocchio è debole, il dolore articolare è grave, il gonfiore è rapido, il sangue nell'articolazione, l'ecchimosi sottocutanea intorno all'articolazione spesso indica danni alla capsula articolare, disfunzione articolare, Nei pazienti con vecchie lesioni, possono esserci atrofia dei muscoli del quadricipite, sensazione di deambulazione o senso di movimento e riduzione della capacità di esercizio.Il corpo può essere positivo per il test del cassetto anteriore (ADT), positivo per il test di Lachman e positivo per il test di spostamento assiale.
Esaminare
Esame della lesione del legamento crociato anteriore
1. Test di Lachman: il paziente è supino, le ginocchia 15 ° ~ 20 °, il piede è appoggiato sul letto, l'esaminatore afferra l'estremità inferiore del femore del paziente con una mano e afferra l'estremità superiore dell'omero con una mano per spingere la parte anteriore e posteriore della direzione opposta, se c'è più del lato sano Prima di spostarsi, dovrebbe essere considerato positivo, ma si deve notare se la differenza viene tirata indietro dalla posizione post-sink o se è effettivamente in avanti. Questo test originariamente aveva lo scopo di rilevare il movimento in avanti per cancellare l'ACL, in particolare per giudicare l'ACL. Bundle o dopo il danno bundle esterno.
2. Esame radiografico del ginocchio: può mostrare la frattura della torsione intercondilare omerale Quando viene esaminata la sollecitazione interna ed esterna del valgo, lo spazio articolare di un lato può essere ampliato e la frattura di Segond può essere vista occasionalmente.
3. RM: il tasso di diagnosi di RM in fase acuta può raggiungere più del 5% A causa dei chiari segni nella fase cronica, la RM non è necessaria.
4. Artroscopia del ginocchio.
Diagnosi
Diagnosi di lesione del legamento crociato anteriore
La malattia appartiene alla contusione o alla frattura del legamento, che può causare disturbi del movimento articolare e dolore e gonfiore articolare. Di solito è necessario differenziarsi dalle fratture articolari. Se le condizioni lo consentono, è possibile eseguire un semplice esame dell'osso e dell'articolazione per determinare se vi è una frattura e la gravità della frattura. I pazienti con fratture sono spesso accompagnati da forte dolore alle articolazioni e attività anomale.
