Filariosi mammaria
Introduzione
Introduzione alla filariasi mammaria La filariasi del seno è un granuloma filariale che si verifica quando il verme del sangue è parassitario nei vasi linfatici del seno, causando l'ostruzione dei vasi linfatici. Sia gli uomini che le donne possono ammalarsi, ma la maggior parte sono donne: i vasi linfatici al seno delle donne adulte sono molto ricchi, specialmente in gravidanza e al seno. Sotto l'azione degli ormoni sessuali, il volume aumenta e le navi linfatiche si espandono, il che fornisce di più per il parassita parassitario. opportunità. La malattia è caratterizzata da noduli al seno e talvolta non è facile distinguere dal cancro. Pertanto, la diagnosi differenziale della malattia è molto importante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: punture di zanzara Complicanze: noduli al seno
Patogeno
Causa della filariasi mammaria
Infezione diretta (90%):
Dopo che la zanzara infettata dal baco da seta morde la pelle umana, la microfilaria entra nei vasi linfatici e le microfilarie e gli insetti adulti entrano nei vasi linfatici del seno, causando linfangite filariale, seguita da infiammazione linfatica endovascolare, formando un'abitudine Granuloma acido e una serie di cambiamenti patologici.
Fattori ambientali (10%):
Poiché non presta attenzione all'igiene personale o alla salute pubblica, contatta direttamente o indirettamente le secrezioni, le escrezioni e altri elementi dei pazienti malati e non pulisce e disinfetta in tempo per causare l'infezione della malattia.
1. lesione
I vasi linfatici del seno delle donne adulte sono estremamente ricchi e vi sono abbondanti linfonodi tra i lobuli del seno e l'areola.La maggior parte dei linfonodi del seno fluisce verso i linfonodi ascellari all'esterno del seno attraverso i tronchi linfatici. Pertanto, la malattia ha più possibilità nel quadrante superiore del seno. .
2. Morfologia patologica
(1) Forma generale: le masse intra-latte simili a Filaria sono per lo più noduli irregolari, con un diametro da 1 a 5 cm e un diametro medio da 2 a 3 cm. La massa può essere singola o multipla e la consistenza è morbida nella fase iniziale e dura nella fase avanzata. Ci sono diverse piccole sacche al centro dei grumi: le sacche sono piene di oggetti simili a formaggio grigio-giallo o grigio-bianco, a volte con gelatina e sanguinamento. I filamenti sono visibili nel sangue. La piccola sacca è circondata da tessuto di granulazione congestionato. Tessuto fibroso denso.
(2) Visto al microscopio: vedere la congestione della parete linfatica e l'edema nell'area della lesione, eosinofili, infiltrazione di cellule mononucleate, ispessimento della parete linfatica, fibrina, linfociti, eosinofili e altre agglutinazioni nel lume L'embolo formato embolizza il lume, seguito dalla linfangite granulomatosa con il corpo del verme morto come nucleo e l'ascesso eosinofilo.I vermi e le microfilarie si trovano nell'ascesso. Cellule simili al peritelio e cellule giganti multinucleate, fibroblasti e altri granulomi simili alla tubercolosi sono visibili intorno all'ascesso.La periferia è circondata dal tessuto di granulazione e le lesioni sono fibrotiche, calcificate, i vasi linfatici sono completamente occlusi, stasi linfatica, piccolo linfoide Il tubo si flette e si espande, si rompe e il fluido linfatico entra nello spazio interstiziale Nella parte locale della deposizione linfatica, l'iperplasia del tessuto connettivo è causata dalla stimolazione del fluido linfatico ad alto contenuto proteico, formando un'elefantiasi solida e gonfia, che è rara nella mammella. formazione.
3. La stadiazione patologica può essere suddivisa in tre fasi in base ai cambiamenti patologici:
1 fase acuta: infiammazione dell'intima e avventizia dei vasi linfatici.
2 fase subacuta: formazione di linfangiite tubercolare.
3 fase cronica: si verifica la linfangite occlusiva e si osserva la calcificazione.
Prevenzione
Prevenzione della filariasi mammaria
La filariasi è una delle quattro principali malattie parassitarie nella Cina meridionale: si diffonde attraverso le punture di zanzara e non provoca malattie quando convive con i pazienti.
Nell'area epidemica della filariasi censire i pazienti e le persone con microfilarie, fare un buon lavoro nel lavoro anti-zanzara e anti-zanzara è di grande importanza nella prevenzione della filariasi.
Affinché la popolazione immigrata entri nell'area epidemica, è possibile prelevare 150 mg di compresse dal gruppo marino e, una volta al mese, è possibile ottenere l'effetto preventivo.
Complicazione
Complicanze della filariasi mammaria Noduli al seno complicazioni
Adesioni cutanee, dolore, noduli al seno.
Sintomo
Sintomi della filariasi mammaria Sintomi comuni Seno femminile superficiale ... Noduli infiammatori al seno Ingrandimento dei linfonodi Noduli calcificati Noduli sottocutanei Adesioni cutanee
Noduli o masse singole o multiple possono essere toccate nel seno. Le masse si trovano per lo più nel quadrante superiore del seno, seguito dal quadrante centrale o esterno. Le dimensioni della massa sono diverse. Il diametro è superiore a 2 ~ 3 cm, per lo più situato sotto la pelle o superficiale. Nel tessuto mammario, che coinvolge spesso un lato del seno, all'inizio morbido, lo spostamento è ancora buono, la crescita è lenta, la superficie della pelle è leggermente rossa, con lieve dolore e tenerezza, linfonodi ascellari ipsilaterali, l'individuo può anche essere complicato da una ghiandola mammaria suppurativa acuta L'infiammazione, un piccolo numero di tumori vicino alla pelle, spesso causa adesione sulla pelle con alterazioni simili a buccia d'arancia, facilmente diagnosticate come carcinoma mammario, noduli di mastite, fibrosi avanzata e calcificazione, con conseguente indurimento dei noduli, le attività sono limitate, facili Diagnosi errate di carcinoma mammario, fibroadenomi, iperplasia della ghiandola mammaria.
Esaminare
Controllo della filariasi mammaria
1. Le microfilarie del sangue venoso controllano la puntura del lobo dell'orecchio di mezzanotte, sangue denso e umido, esame microscopico può trovare microfilaria.
2. L'esame immunologico ha una forte sensibilità e specificità.
(1) Test indiretto di anticorpi fluorescenti: il tasso positivo era del 92,8% per i filari e del 99,1% per la Malesia.
(2) Saggio di immunosorbenti enzimatici: il tasso positivo di tasso positivo di anticorpo filariale e tasso positivo di microfilarie è di circa il 95%.
3. Esame citologico di aspirazione dell'ago fine degli aghi fini della massa mammaria per assorbire le cellule per microrganismi a striscio, microscopicamente visibili e cellule epiteliali mammarie, eosinofili e altri componenti.
4. La biopsia dei noduli al seno vede spesso larve di filaria o microfilaria nel tessuto di granulazione, che possono essere chiaramente diagnosticate.
5. L'angiografia linfatica della mammella mostra che la porta linfatica in ingresso è più grande e la porta in uscita è più piccola.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della filariasi mammaria
diagnosi
La storia delle aree endemiche della filariasi, il quadrante superiore superficiale del seno femminile, i noduli sottocutanei duri, come la pelle, dovrebbero considerare la possibilità di noduli filariali, dovrebbe chiedere se c'è filariasi E la storia dell'infiammazione al seno, gli uomini possono occasionalmente vedere questa malattia, devono ancora prestare attenzione, specialmente nelle aree popolari, per i noduli al seno maschili, non può ignorare la possibilità di questa malattia.
Diagnosi differenziale
Cancro al seno
(1) Storia: la maggior parte dei pazienti con glia mammaria ha una storia di aree endemiche di filariasi.
(2) Segni: sebbene la massa intramammaria della filariasi possa aderire alla pelle, ci sono pochi cambiamenti nell'orientamento del capezzolo e della "buccia d'arancia" della pelle.
(3) L'esame delle cellule di sudiciume e la sezione patologica dei grumi di sangue della filariasi mammaria si trovano nelle microfilarie del baco da seta, mentre la citologia di aspirazione con ago sottile e la sezione patologica del carcinoma mammario possono essere prive di cellule tumorali.
2. Tubercolosi mammaria
(1) Cause: i pazienti affetti da tubercolosi mammaria non hanno quasi alcuna storia di tubercolosi in altri organi; i pazienti affetti da lombrico hanno una storia di aree endemiche di filariasi.
(2) Il numero di pazienti con filari al seno è superiore a quello dei pazienti affetti da tubercolosi mammaria Nelle sezioni patologiche del tessuto mammario, il primo si trova nella filamentosa o nella microfilaria, mentre il secondo nella tubercolosi o nella tubercolosi.
3. Necrosi grassa del seno
(1) storia di trauma: la necrosi del grasso mammario ha una storia di traumi, l'esame fisico della massa è duro, più aderenza alla pelle, si possono vedere macchie marroni sulla ferita.
(2) Campione lordo: la visione lorda della necrosi grassa grossa del seno, che mostra il sacco dell'olio e il grasso liquefatto, nessun sanguinamento e sporcizia del baco da seta.
(3) Risultati patologici: non vi è alcun ascesso eosinofilico nella necrosi del grasso mammario e non vi è una quantità eccessiva di infiltrazione di eosinofili e lesioni linfatiche.
