intossicazione alimentare neurologica
Introduzione
Introduzione all'intossicazione alimentare nevrotica L'intossicazione alimentare neurotossica si riferisce al botulismo, che è una malattia da avvelenamento acuta causata dal consumo di alimenti contenenti esotossina di botulino di Clostridium. Clinicamente, nausea, vomito e sintomi del sistema nervoso centrale come i muscoli degli occhi e lo spasmo dei muscoli faringei sono le manifestazioni principali. Se il salvataggio non è tempestivo, il tasso di mortalità è più alto. La malattia fu scoperta per la prima volta a Wildbad, nella Germania meridionale nel 1793. Fu chiamata botulismo perché il paziente si ammalò dopo aver mangiato metaboliti. Uomini, donne e bambini hanno una suscettibilità alla malattia e nessuna immunità persistente dopo la malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite da insufficienza respiratoria
Patogeno
Causa di intossicazione alimentare nevrotica
(1) Fonti di infezione: bestiame, pollame e pesce sono la fonte di infezione.
(2) Modi di trasmissione: principalmente attraverso la trasmissione di alimenti, più comune in salumi, pancetta, maiale e cibo in scatola scarsamente prodotto.In alcune aree, è stato causato dal consumo di farina di soia, pasta di fagioli, tofu puzzolente e pesce fresco, maiale e fegato di maiale. .
(3) Suscettibilità: è generalmente suscettibile e non causa infezione tra le persone.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da cibo nevrotico
Gestire e ispezionare rigorosamente gli alimenti, in particolare la produzione e la conservazione di cibi in scatola, prosciutto e cibi salati.Se ci sono rigonfiamenti ad entrambe le estremità del cibo in scatola, o se il contenuto e il colore del cibo vengono cambiati, dovrebbe essere vietato essere venduto e vietato, anche se bollito. Non è adatto per il consumo di cereali. Anche i cereali e i fagioli sono contaminati dal botulismo, pertanto è vietato mangiare cibi fermentati o corrotti.In caso di guerra, il nemico dovrebbe diffondere l'aerosol di tossina botulinica per contaminare l'acqua potabile, causando avvelenamento collettivo. Quando c'è lo stesso avvelenamento da tossina botulinica nello stesso mangiatore, il resto dovrebbe ricevere immediatamente una prevenzione sierica anti-veleno raffinata multi-prezzo, l'iniezione sottocutanea 1000 ~ 2000u, una volta alla settimana, per un totale di 3 volte, cibo in scatola regolare, può prendere in considerazione il botulismo Tossine batteriche
Complicazione
Complicanze da intossicazione alimentare neuropatica Complicanze, insufficienza respiratoria, polmonite
I pazienti gravi non sono stati salvati in tempo per la maggior parte dei decessi e il tasso di mortalità era 30-60. Le cause della morte erano principalmente insufficienza respiratoria causata da paralisi midollare, insufficienza cardiaca e infezione secondaria causata da polmonite da aspirazione.
Sintomo
Sintomi di intossicazione alimentare nevrotica Sintomi comuni Nausea, difficoltà respiratoria, vertigini, riflesso della luce, scomparsa, difterite, muscoli respiratori faringei, gonfiore
Il periodo di incubazione è compreso tra 12 e 36 ore, il più breve tra 2 e 6 ore e gli anziani possono raggiungere gli 8-10 giorni: maggiore è la dose di avvelenamento, più breve è il periodo di incubazione e più pesante è la condizione.
Insorgenza improvvisa, mal di testa, vertigini, vertigini, affaticamento, nausea, vomito (nausea e vomito di tipo E, i batteri di tipo A e B sono più leggeri); successivamente, tendine intraoculare ed esterno, aspetto oculare Sintomi come visione offuscata, visione doppia, palpebre cadenti, pupille dilatate, scomparsa di riflessi di luce, arrossamento della bocca e della gola, accompagnati da mal di gola, come spasmo dei muscoli faringei, causano difficoltà respiratorie, la forza muscolare bassa è vista principalmente nel collo e All'estremità prossimale dell'arto, a causa della debolezza dei muscoli cervicali, la testa si inclina in avanti o si inclina verso un lato e il riflesso sacrale può essere ridotto in simmetria.
Le terminazioni nervose della pianta vengono prima stimolate e quindi inibite, quindi la secrezione di ghiandola lacrimale, ghiandola sudoripare e ghiandola parotide aumenta prima e poi diminuisce. La pressione sanguigna prima aumenta normalmente e poi aumenta. Il polso è lento e veloce, spesso ha feci intrattabili, gonfiore, ritenzione urinaria e malattia. Chiaro, sensazione normale, nessuna febbre, la luce si è gradualmente ripresa entro 5-9 giorni, ma la debolezza generale e lo spasmo del muscolo oculare durano più a lungo.
Esaminare
Esame di intossicazione alimentare nevrotica
1. Test sugli animali
(1) Prendere il siero precoce nella cavità addominale dei topi (o cavie, gattini), 1 ml per topo e aggiungere antitossine A, B, E, F al gruppo di controllo. Se c'è tossina botulinica, i topi avranno difficoltà a respirare. E la vita e il suono dell'ape, ma l'aggiunta dello stesso tipo di anti-tossina è asintomatica.
(2) Prendendo il cibo sospetto fisiologico salino per lisciviare il filtrato, iniettando nella cavità addominale del mouse con il metodo sopra, osservando il risultato ed estraendo ulteriormente il percolato che è stato disintossicato riscaldando a 100 ° C per 20 minuti come controllo.
(3) Metodo di iniezione della palpebra aviaria, 0,1-0,5 ml della soluzione del campione vengono iniettati nella palpebra inferiore del pollo, del passero o del piccione e dall'altra parte viene iniettato il liquido di diluizione come controllo. Se la palpebra viene chiusa, è possibile determinare che il campione contenga tossina botulinica. .
2. Test di emoagglutinazione indiretta
Globuli rossi sensibilizzati con fenito-antitossina per verificare la presenza di sospetti estratti alimentari con o senza tossine, elevata specificità e sensibilità.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di intossicazione alimentare nevrotica
diagnosi
Può essere diagnosticato in base all'anamnesi, ai sintomi clinici e ai test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Identificazione con poliomielite, difterite, paralisi, encefalite epidemica, poliarticolite acuta, veleno e avvelenamento da enterotossina da stafilococco.
