Sarcoma di Ewing della vulva
Introduzione
Introduzione al sarcoma vulvare di Ewing Il sarcoma vulvare di Ewing (tumore neuroectodermico primitivo periferico) è stato studiato negli ultimi anni da immunoistochimica, microscopia elettronica, coltura cellulare e biologia molecolare ed è stato scoperto che il sarcoma di Ewing è un tumore neuroectodermico primitivo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,008% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lipoma
Patogeno
Cause del sarcoma vulvare di Ewing
(1) Cause della malattia
Il sarcoma vulvare di Ewing / tumore neuroectodermico primitivo periferico è un tumore primitivo derivato dalla cresta neurale.
(due) patogenesi
Il tumore è lobulato, con confini chiari, superficie di taglio grigio-bianca, croccante ed elastico e sanguinamento visibile, necrosi e alterazioni cistiche al centro.
Esame microscopico (25%):
L'esame microscopico ha mostrato una piccola cellula circolare nidificata in una dimensione uniforme, disposta da vicino, con confini cellulari poco chiari, pochi citoplasma, nucleo rotondo, granuli di cromatina, piccoli nucleoli e non visibili, figure mitotiche visibili, 1 ~ 3 / 10HPF, alcuni possono essere associati a crisantemo focale Homer-Wright (HW) o struttura simile a una rosetta, meno interstiziale, nessuna fibra reticolare, positivo al citoplasma delle cellule tumorali PAS, non resistente alla digestione dell'amilasi, microscopia elettronica Vedi le cellule mesenchimali indifferenziate, la cromatina nucleare è distribuita uniformemente, vedi l'accumulo di glicogeno e alcuni granuli neuroendocrini visibili.
Cellula O13 (antigene HBA71; P30 / 32, MIC2) positiva, vimentina, CD99 positiva, enolasi specifica del neurone (NSE), sinaptofisina (SY38), cromogranina (CgA), frazione di cheratina positiva.
Sequenziamento genico (18%):
Tutti i sarcomi di Ewing hanno un riarrangiamento del gene EWS e circa il 95% del sarcoma di Ewing ha uno specifico gene chimerico EWS / FL1-1 a causa della traslocazione cromosomica-t (11; 22) (q24; q12). Un piccolo numero di geni chimerici EWS / ERG con t (21; 22) (q21; q12), sia che si usi la reazione a catena della polimerasi della trascrizione inversa (RT-PCR) per rilevare la trascrizione EWS / FLI-1 o Il rilevamento dell'ibridazione in situ a fluorescenza (FISH) del riarrangiamento del gene EWS può aiutare nella diagnosi.
Prevenzione
Prevenzione del sarcoma vulvare di Ewing
1. Esame fisico regolare, diagnosi precoce, trattamento precoce e buon follow-up.
2. Peli a digiuno: come pesce, gamberi, granchi, teste di pollo, carne di maiale, carne d'oca, ali di pollo, zampe di gallina, ecc., Aumenteranno il prurito e l'infiammazione dell'area genitale dopo aver mangiato.
3. Prova a mangiare cibi meno piccanti e stimolanti come cipolle, peperoni, peperoni, peperoni, senape e finocchio.
4. Evitare di mangiare cibi fritti e grassi: come frittelle, burro, burro, cioccolato, ecc. Questi alimenti aiutano a idratare e aumentare la quantità di secrezione vaginale, che non favorisce il trattamento della malattia.
5. Smettere di fumare e alcol: il tabacco e l'alcool sono molto irritanti e aggraveranno l'infiammazione.
Complicazione
Complicanze del sarcoma vulvare di Ewing complicazioni lipoma
Il sarcoma vulvare di Ewing è raro, con un'età compresa tra 10 e 45 anni e un'età media di 23 anni. Negli ultimi anni, dal punto di vista dell'immunoistochimica, della microscopia elettronica, della coltura cellulare e della biologia molecolare, il sarcoma di Ewing è una specie di tumore neuroectodermico primitivo. Pertanto, è anche chiamato tumore neuroectodermico primitivo periferico. Metastasi tumorali avanzate.
Sintomo
Sintomi del sarcoma di Evar vulvare Sintomi comuni Gonfiore vulvare Dolore vulvare Tenerezza vulvare
Si manifesta principalmente come una lenta crescita della vulva, attività, tenerezza e fluttuazione, dimensioni 0,5 ~ 4 cm, spesso diagnosticata erroneamente come lipoma o cisti del Pap test prima dell'intervento chirurgico.
Esaminare
Esame del sarcoma vulvare di Ewing
Esame di laboratorio: esame del marker tumorale, rilevamento di marker molecolari tumorali.
Altri esami ausiliari: esame istopatologico.
Lo screening dei tumori è un modo importante per rilevare precocemente il cancro e le lesioni precancerose. Gli indicatori dell'esame del sangue nell'esame fisico, l'ecografia B, i raggi X, l'esame del dito anorettale, lo striscio di papà nell'esame ginecologico, la mammografia, ecc. Sono metodi comunemente usati per lo screening dei tumori.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del sarcoma vulvare di Ewing
La diagnosi può essere confermata in base a manifestazioni cliniche ed esame patologico.
Takeshima et al. Hanno proposto che il sarcoma di Ewing sia facilmente diagnosticato erroneamente come adenocarcinoma nella colorazione HE e che la struttura simile a una rosa sia chiaramente visibile nella stampa cellulare. Sono stati identificati tumori come linfoma maligno, rabdomiosarcoma embrionale e melanoma maligno, carcinoma a cellule di Merkel, lipoma e cisti del sacco Pap.
