nevo vulvare
Introduzione
Introduzione alla pigmentazione vulvare La pigmentazione vulvare è divisa in espettorato nero e espettorato blu.L'importanza dell'espettorato vulvare è che ha il potenziale di sviluppare melanoma maligno e la sua mortalità è elevata.Il 40% dei melanomi maligni proviene da espettorato nero e espettorato pigmentato Marrone chiaro, marrone scuro al nero, diametro 1mm ~ 2cm, alcuni nella pelle, alcuni rigonfiamenti sulla pelle, ci sono anche capezzoli o espettorato come la pelle, potrebbero esserci capelli o nessun pelo. Gli acari blu si verificano principalmente sul viso e sugli avambracci e sono più comuni sul dorso della mano e il catodo esterno è raro. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 5% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vaginite vulvite
Patogeno
Causa di pigmentazione vulvare
(1) Cause della malattia
La pigmentazione vulvare è causata da un'eccessiva crescita delle cellule del pigmento: le cellule dell'espettorato sono derivate da due tipi di cellule, vale a dire le cellule del pigmento nell'epidermide e le cellule di Schwann del nervo cutaneo. Le cellule del pigmento e le cellule della guaina del nervo dermico, che crescono in varie parti del corpo, possono essere maligne a causa della presenza di espettorato nella vulva.
(due) patogenesi
Patologicamente, l'espettorato pigmentato è diviso in 3 tipi, vale a dire, espettorato di confine, espettorato intradermico, espettorato misto e espettorato intradermico è completamente situato nella pelle. È meno comune. La giunzione 痣 si riferisce alla giunzione delle cellule di espettorato alla giunzione di epidermide e derma, espettorato precoce o La maggior parte dei babbuini nell'infanzia sono giunzioni: quando parte o la maggior parte dell'espettorato di confine entra nel derma, viene chiamato espettorato misto. Le cellule dell'espettorato misto sono rotonde o cubiche, la membrana è chiara, il citoplasma è uniforme e contiene melanina. Il nucleare è grande e la colorazione è leggera.
I pigmenti sono molto sensibili alla reazione degli steroidi (steroidi). I suinetti sono spesso poco evidenti in tenera età. Dopo la pubertà, il nevo pigmentato si approfondisce gradualmente e il volume aumenta. Si suggerisce inoltre che le donne in gravidanza debbano essere trattate con nevo preventivo pigmentato. Allen et al. Ritengono che la gravidanza non abbia nulla a che fare con la pigmentazione e la trasformazione maligna, e non ci sono ancora prove chiare al riguardo.
Caratteristiche patologiche della carpa nera
L'occhio nudo è nero, la superficie è piatta o sporgente, anche papillare, la superficie può anche avere i capelli, l'espettorato piatto è spesso la giunzione 痣, le cellule 痣 sono nere al microscopio, le cellule sono ovali, semicircolari, membrana cellulare chiara Il citoplasma è particelle marrone scuro, il nucleo non è chiaro e le cellule dell'espettorato situate in profondità nel derma sono spesso fusiformi e non vi è alcun pigmento nel citoplasma, a indicare che le cellule dell'espettorato stanno invecchiando.
Blackbird è diviso in 5 tipi:
(1) Pingyi: principalmente tipo di bordo.
(2) Superiore alla superficie della pelle 痣: principalmente composto 痣.
(3) papilloma: la maggior parte di essi è intradermica o complessa.
(4) Cupola 痣: spesso nel tipo di pelle.
(5) Esiste un espettorato: è un tipo intradermico.
Caratteristiche patologiche della libellula blu
(1) Vista macroscopica: un piccolo nodulo blu con un bordo leggermente rialzato da 0,2 a 0,5 cm di diametro e un massimo di 1,5 cm. (2) Microscopicamente: situate nel derma, le cellule dell'espettorato sono cellule pigmentarie fusiformi, che hanno sporgenze cellulari, e le cellule sono raggruppate in un fascio, che è parallelo alla superficie dell'epidermide. Le cellule a volte si estendono nel tessuto adiposo sottocutaneo e le cellule sono spesso chiamate cellule blu ricche. talpa.
Prevenzione
Prevenzione della pigmentazione vulvare
Secondo Holland (1949), sebbene la pelle della vulva rappresenti solo l'1% dell'epidermide del corpo intero, nella vulva si verifica dal 7% al 10% del melanoma maligno nelle donne e il tasso di mortalità è più alto. Poiché l'espettorato nero vulvare può svilupparsi in melanoma maligno, è essenziale prevenirne l'insorgenza e il cancro. Per prevenire l'insorgenza di tumori vulvari pigmentati, è necessario eseguire i seguenti punti:
1, esame fisico regolare: per ottenere diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce.
2, buon follow-up: per prevenire il peggioramento della malattia.
3, prestare attenzione all'igiene personale, in particolare alla salute dei genitali durante le mestruazioni e il puerperio.
4, migliorare la forma fisica, migliorare la propria immunità: prestare attenzione al lavoro e al riposo, più per partecipare all'esercizio fisico, mangiare più frutta e verdura fresca ricca di vitamine.
Complicazione
Complicanze del nevo pigmentato vulvare Complicanze della vaginite vulvite
La stimolazione o l'attrito possono diffondere infiammazione locale e causare vulva e vaginite.
La vaginite è un'infiammazione della mucosa vaginale e del tessuto connettivo sottomucoso ed è una malattia comune nelle cliniche ginecologiche.
Nelle donne sane normali, a causa delle caratteristiche anatomiche e biochimiche, la vagina ha una naturale funzione di difesa contro l'invasione di agenti patogeni.
Quando la funzione di difesa naturale della vagina viene distrutta, come l'infezione da fibroma vulvare, l'agente patogeno è facile da invadere, portando a un'infiammazione vaginale e l'epitelio vaginale è sottile a causa della carenza di estrogeni nelle ragazze giovani e nelle donne in postmenopausa.
Il contenuto di glicogeno intracellulare è ridotto e il pH vaginale è alto fino a circa 7, quindi la resistenza vaginale è bassa, che è più suscettibile alle infezioni rispetto alla pubertà e alle donne in età fertile.
Sintomo
Sintomi della pigmentazione vulvare Sintomi comuni Noduli pruriginosi delle cellule dell'espettorato nero
L'esame ginecologico ha rivelato che il colore dello smalto dal marrone chiaro al nero può essere piatto o sporgente, generalmente piccolo.
Scarafaggio nero
Il sito di predilezione ha le dimensioni delle labbra, per lo più nere, la superficie è piatta e il rigonfiamento è papillare. Non ci sono sintomi speciali nella clinica. Ad esempio, dopo stimolazione o attrito a lungo termine, possono verificarsi dolore locale, prurito, emorragia o reazione infiammatoria e durante l'esame ginecologico possono comparire le grandi labbra. Vedi placca marrone, marrone chiaro o blu-nero, leggermente sollevata o appiattita localmente, alcuni capelli lunghi, le lesioni sono generalmente piccole, comuni ai capelli singoli, nevo pigmentato sensibile agli ormoni sessuali, spesso aumentato nella pubertà, nero, se il colore della pigmentazione Improvvisamente approfondito, la parte diventa cambiamenti superficiali o radiali, l'area aumenta, l'area circostante è rossa, si verifica sanguinamento dell'ulcera, il paziente ha prurito, ecc. È possibile trasformare l'allarme in un melanoma maligno.Il melanoma maligno dalle cellule dell'espettorato è più giovane. Il tumore cresce rapidamente, il grado di malignità è elevato e le metastasi precoci sono facili da verificare, pertanto la corretta diagnosi della melanina vulvare ha un significato speciale per la prevenzione e il trattamento precoci del melanoma, in particolare per le giovani donne. L'identificazione delle due dovrebbe essere prestata maggiore attenzione.
2. Libellula blu
È 0,2-0,5 cm, leggermente rialzato e i noduli blu-neri con confini chiari sono asintomatici.
Esaminare
Esame della pigmentazione vulvare
I seguenti controlli possono essere effettuati per escludere altre malattie:
In primo luogo, esame di routine delle secrezioni vaginali:
Le secrezioni vaginali sono liquidi secreti dal sistema riproduttivo femminile, noto anche come leucorrea. Osservare il colore e i tratti delle secrezioni vaginali può chiarire le lesioni della vulva o della vagina.
In secondo luogo, esame del marker tumorale: marker tumorale (marker tumorale) è una sostanza chimica che riflette la presenza di tumori.
(1) Classificazione
1. Produzione di tessuto tumorale, tra cui: antigene di differenziazione; antigene embrionale (AFP, CEA); isoenzima (NSE); ormone (HCG); antigene specifico per il tessuto (PSA, freePSA): mucina, glicoproteina, glicolipide ( CA125); oncogeni e loro prodotti; poliammine.
2, interazione tumore e ospite, tra cui: ferritina sierica; complesso immunitario; proteina della fase acuta; isoenzima; recettore dell'interleuchina; fattore di necrosi tumorale.
In terzo luogo, esame istopatologico:
(1) Scarafaggio nero:
1. Vista macroscopica: lo scarafaggio è nero, la superficie è piatta o sporgente, anche a forma di capezzolo, la superficie può anche avere i capelli e l'espettorato piatto è spesso la giunzione 痣.
2, al microscopio: le cellule sono nere, le cellule sono ovali, semicircolari, la membrana cellulare è chiara, il citoplasma è particelle marrone scuro, il nucleo non è chiaro e le cellule dell'espettorato situate in profondità nel derma sono spesso fusiformi, intracitoplasmatiche. Nessuna pigmentazione, che indica l'invecchiamento delle cellule dell'espettorato.
(2) Libellula blu:
1. Vista macroscopica: un piccolo nodulo blu con un bordo leggermente rialzato da 0,2 a 0,5 cm di diametro, non più di 1,5 cm.
2, al microscopio: situate nel derma, le cellule dell'espettorato sono cellule pigmentarie a forma di fuso, con sporgenze cellulari sporgenti, le cellule sono raggruppate in fasci, parallele alla superficie dell'epidermide, le cellule a volte si estendono nel tessuto adiposo sottocutaneo e le cellule sono spesso chiamate ricco espettorato blu cellulare. .
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del nevo pigmentato vulvare
diagnosi
La diagnosi può essere confermata dalle caratteristiche cliniche e dalla biopsia patologica.
Diagnosi differenziale
Latte pigmentato
L'espettorato della testa (espettorato senile) ha una superficie granulare o spinosa, che è facile da distinguere tra i due.
2. Nevo atipico vulvare pigmentato
Ha una leggera suscettibilità nucleare, si distingue dal melanoma maligno, il primo è una cellula espettorata matura e non ha mitosi, le seconde cellule presentano displasia genitale atipica pigmentata con lieve eterogeneità nucleare. La differenza è che il primo ha cellule espettorate mature e non c'è mitosi nelle cellule.
