tubercolosi della pelle verrucosa
Introduzione
Introduzione alla tubercolosi verrucosa della pelle La tubercolosi da micoplasma è una lesione proliferativa della pelle che si verifica dopo l'infezione diretta da un trauma cutaneo, ha un decorso lento ed è un tipo benigno di tubercolosi cutanea. È una reinfezione esogena di Mycobacterium tuberculosis in un corpo immunitario che causa la tubercolosi verrucosa localizzata della pelle. Gli adulti sono più comuni, in particolare gli uomini (70,8%) e l'incidenza del contatto diretto con pazienti affetti da tubercolosi o animali da tubercolosi è maggiore. Le infezioni sono comuni nelle aree esposte, con il dorso della mano e la parte posteriore del dito maggiormente. Le caratteristiche della lesione sono: una singola papula all'inizio, e lo strato di corno centrale viene gradualmente ispessito, mostrando un'iperplasia falciforme. Il decorso della malattia è estremamente lento e spesso non guarisce per molti anni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% -0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: verruche comuni
Patogeno
Sintomi di tubercolosi tubercolare della pelle
Causa della malattia:
Contatto diretto con oggetti contaminati da tubercolosi, come espettorato di tubercolosi, pus, sangue, latte animale da tubercolosi, secrezioni di lesioni, sangue, ecc.
patogenesi:
Il paziente è stato infettato da Mycobacterium tuberculosis e il corpo ha ottenuto un'immunità specifica, producendo anticorpi specifici e linfociti sensibilizzati. Quando i linfociti T sensibilizzati vengono nuovamente contattati con Mycobacterium tuberculosis o cellule fagocitiche contenenti Mycobacterium tuberculosis quando nuovamente infetti, Rilascia una serie di effettori immunitari che attraggono e attivano i macrofagi, migliorano la loro fagocitosi e la batteriolisi e si trasformano in macrofagi e cellule epitelioidi per formare cambiamenti granulomatosi tubercolari.
Pertanto, in istopatologia, il granuloma tubercolare è costituito da cellule giganti multinucleate e cellule epitelioidi. Possono esserci vari gradi di necrosi caseosa al centro, infiltrazioni linfocitiche nella periferia, bacilli tubercolari nei tessuti, a causa di reazioni allergiche, lesioni Lo strato centrale aumenta gradualmente, con una cheratinizzazione spessa o cambiamenti papillari, che mostrano un rigonfiamento sacrale.
Prevenzione
Prevenzione della tubercolosi della pelle intrecciata
Effettuare la vaccinazione contro il BCG, procedure di lavoro rigorose, fare un buon lavoro nella protezione del lavoro e nel trattamento degli animali malati, esame fisico regolare, diagnosi precoce e trattamento della tubercolosi, prendere l'iniziativa dopo la malattia, attivamente isolare, concentrarsi sulla medicazione del pus, prevenire l'infezione ad altri .
Complicazione
Complicanze della tubercolosi della pelle verrucosa Complicazioni verruche comuni
1. Può essere secondario alla tubercolosi dei linfonodi.
2. Il papilloma profondo distruttivo e i tipi sclerosanti possono causare deformità agli arti.
Sintomo
Sintomi di tubercolosi pelle tubercolosi sintomi comuni papule contrattura cicatrice squamosa
Comune nelle parti esposte, con il dorso della mano, la parte posteriore del dito è più comune, seguita da piedi, fianchi, polpacci, ecc., Il danno è per lo più singolo, alcuni possono avere da 2 a 3.
1. Brufoli rossi porpora duri: a partire da papule rotonde o di forma ovale di colore rosso porpora, la qualità è dura e le diapositive non sono "mela".
2. Iperplasia verrucosa: le papule si allargano gradualmente, la superficie è ruvida e cheratinizzata, è papillare, con squame grigie e squamose, e il contorno è evidente, vi sono infiltrazioni rosso scuro intorno, che si fondono in placche, la base è ovviamente infiltrata e lo strato centrale è ispessito e ispessito. La superficie è ruvida e irregolare e lentamente si sviluppa in un rigonfiamento papillare o intrecciato. La superficie è coperta da squame adesive grigio-bianche. La maggior parte delle lesioni presenta piccoli ascessi (ascesso miliare). Quando pressurizzato, si può vedere un piccolo pus dal solco del capezzolo.
3. "Fenomeno a tre profili": il danno si diffonde alla periferia e il centro forma cicatrici atrofiche. Le parti dei capelli buoni sono spesso visibili sul dorso della mano e sul dorso delle dita, gli avambracci, le caviglie e i glutei. Dopo il ritardo, la natura è testarda e per lo più limitata all'area locale. Esiste un'infezione da vaccinazione locale, positiva per la diluizione ad alta potenza (1: 100.000) della tubercolina, che mostra una "tridimensionalità": la guarigione centrale lascia cicatrici atrofiche irregolari, proliferazione marginale simile allo scorpione, e quindi circondata da Cintura di infiltrazione rossa.
Esaminare
Esame della tubercolosi verrucosa della pelle
1. Test della tubercolina: può misurare l'immunità del corpo alla tubercolosi.La reazione positiva indica che c'è stata un'infezione da tubercolosi o l'immunità è stata stabilita; la forte reazione positiva indica che c'è una tubercolosi attiva nel corpo.
2. Microscopia a striscio: eseguire una striscio diretto di pus o necrosi simile al formaggio sulla lesione per trovare M. tuberculosis. I raggi X o le radiografie aiutano a rilevare la tubercolosi nella tubercolosi o altri organi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tubercolosi verrucosa della pelle
diagnosi
1. Storia dell'esposizione
Il paziente è un membro del personale medico, un allevatore e un macello che ha accesso a un paziente o animale tubercolotico o ha una storia di contatto con un paziente tubercolotico o un contaminante della tubercolosi.
2. Tipici sintomi clinici
Papule violacee a colpo singolo, viola violaceo o iperplasia verrucosa con empiema e fenomeno clinico a "tre profili".
3. Ispezione di laboratorio
Il test della tubercolosi è stato fortemente positivo; l'esame microscopico di striscio di pus ha mostrato la tubercolosi.
Diagnosi differenziale
1. Verruche comuni: meno danni, superficie asciutta, nessuna reazione infiammatoria.
2. Lupus verrucoso: le lesioni sono morbide, nuovi noduli si verificano spesso su cicatrici atrofiche e le diapositive sono "marmellata di mele".
3. Piodermite proliferativa cronica: l'infiammazione suppurativa è più pronunciata, meno ipercheratosi, la reazione alla tubercolina è negativa.
4. Sporotrichosi: nessuna iperplasia nodulare sulla superficie dei noduli, spesso disposta in una stringa, la coltura può trovare batteri patogeni, il test della tubercolina e delle spore può aiutare la diagnosi.
5. Germinazione del colorante: l'infiammazione della lesione è più evidente e l'agente patogeno può essere trovato mediante biopsia o striscio di pus.
