dermatite erpetiforme giovanile
Introduzione
Introduzione alla dermatite giovanile simile all'herpes La dermatite giovanile simile all'herpes è una malattia cutanea bollosa ricorrente benigna cronica giovanile La maggior parte dei bambini malati può avere una malattia allergica intestinale da glutine, ma non ci sono evidenti sintomi clinici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nefrite acuta
Patogeno
La causa della dermatite giovanile simile all'herpes
(1) Cause della malattia
La causa non è ancora chiara e può essere una malattia autoimmune.Ci sono due possibilità: in primo luogo, a causa dell'enteropatia sensibile al glutine, che induce l'organismo a produrre IgA anticorpale anti-glutammato, che attraversa la circolazione sanguigna e l'antigene del tessuto cutaneo. Si verifica una reazione crociata che provoca danni alla membrana basale e formazione di vesciche.La seconda possibilità è che il complesso immunitario circolante depositi la membrana basale per attivare il complemento e causare danni alla membrana basale.
(due) patogenesi
Epidermide, un microabscesso composto dalla maggior parte dei neutrofili e polvere nucleare nella parte superiore della papilla dermica, fessura tra il microabscesso e la sua epidermide superiore, edema della papilla dermica, degenerazione basofila del collagene nella papilla, periplasma linfatico del vascolare superficiale Le cellule dei tessuti e i neutrofili si infiltrano, con infiltrazione eosinofila nella papilla dermica che viene danneggiata in seguito, e nello strato subepidermico del blister, occasionalmente singoli o gruppi di cellule acantolitiche, cellule basali necrotiche comuni.
Prevenzione
Prevenzione della dermatite giovanile simile all'herpes
Evitare fattori predisponenti, come l'uso di droghe contenenti iodio, bromo; alghe commestibili, alghe e alimenti senza glutine, ecc., Prevenire attivamente le infezioni della pelle.
Complicazione
Complicanze della dermatite erpetica giovanile Nefrite acuta da complicanze
Un piccolo numero di casi di diarrea ripetuta può essere complicato da infezioni della pelle, che portano a malattie allergiche come la nefrite acuta.
Sintomo
Sintomi dermatite giovanile simil-herpes Sintomi comuni Eruzione cutanea da eruzione cutanea diarrea
L'età dei bambini con un buon sviluppo va dai 6 agli 11 anni, il decorso cronico della malattia viene ripetuto o alleviato gradualmente e può durare a lungo dopo la pubertà.
Le lesioni cutanee di base sono vesciche disposte in una disposizione circolare o grappolo sulla base dell'eritema.Le bolle sono di 0,3-1,0 cm di diametro, la parete del blister è spessa e tesa, il liquido della vescica è chiaro, la lesione è negativa per il segno di Nie e si verifica alle estremità delle estremità. , spalla e schiena e lombosacrale, la mucosa è raramente colpita, può anche mostrare eritema papule, orticaria wheal, bambini generalmente in buone condizioni, senza sintomi sistemici e febbre, la differenza con gli adulti è: le lesioni cutanee mancano di polimorfismo, Il prurito autocosciente sembra diverso, alcuni addirittura non hanno sintomi, nessuna infezione secondaria dopo che le lesioni cutanee lasciano solo macchie di pigmentazione marrone chiaro.
La maggior parte dei bambini ha una buona crescita e sviluppo, alcuni hanno una storia di diarrea ripetuta, un lungo decorso della malattia, attacchi ripetuti e la pubertà dovrebbe guarire se stessa.
I pazienti che assumono questa malattia assumono farmaci contenenti iodio, bromo, fluoro, cloro, ecc., Che possono portare ad un aggravamento della condizione.
Esaminare
Esame della dermatite giovanile simile all'herpes
1. Immunofluorescenza diretta: la parte superiore della papilla dermica e / o la membrana basale con IgA e C3 vengono depositate in forma granulare e occasionalmente si depositano contemporaneamente IgM e IgG.
2. Immunofluorescenza indiretta: anticorpi anti-retinici e anticorpi anti-glutine possono essere rilevati nel siero del 20% dei pazienti e anticorpi anti-guaina muscolari possono essere rilevati nel 70% dei pazienti e non esiste un anticorpo anti-basamento della membrana.
3. Microscopia a immunoelettrone: è stato riscontrato che le IgA venivano depositate sotto la piastra del substrato e combinate con fibrille di ancoraggio e microfibrille e una parte delle IgA veniva depositata nella piastra trasparente sotto la membrana basale.
4. Microscopia elettronica: è stato scoperto che la membrana basale dell'epidermide era sfocata, rotta o completamente scomparsa e la membrana citoplasmatica delle cellule basali è stata distrutta.
I cambiamenti patologici nell'intestino tenue sono atrofia di vari gradi di villi, appiattiti o appiattiti, sottomucosi e linfociti infiltrati tra le cellule epiteliali.
Generalmente non è richiesta alcuna ispezione speciale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della dermatite giovanile simile all'herpes
Sulla base di lesioni caratteristiche tipiche, combinate con test di laboratorio (istopatologia e immunopatologia), è possibile stabilire la diagnosi.
Secondo l'immunofluorescenza diretta e il pemfigoide, è possibile identificare la malattia cutanea con vesciche IgA lineari.
