eritema proliferativo
Introduzione
Introduzione all'eritema proliferativo L'eritroplasia dell'eritematoso è una rara condizione precancerosa caratterizzata da una placca rossa localizzata, umida e radiosa sul glande o sul prepuzio che si sviluppa lentamente e sviluppa nel tempo un carcinoma simile all'epitelio. I pazienti con questa malattia devono essere regolarmente rimossi. Non esiste attualmente un'opinione positiva sul trattamento dell'eritema proliferativo. Alcuni studiosi sostengono la rimozione del prepuzio e un'attenta osservazione; alcuni medici sostengono il congelamento o l'irradiazione a raggi X delle lesioni. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza è circa dello 0,005% - 0,009%, più comune nelle donne Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dermatite
Patogeno
Eritema proliferativo
Il prepuzio è troppo lungo (75%):
La causa dell'eritema proliferativo è sconosciuta, ma si verifica principalmente nelle persone con prepuzio troppo lungo, quindi è considerata correlata a un'eccessiva stimolazione del prepuzio e dello smegma. L'autore ha fatto la circoncisione per diversi pazienti con questa malattia e molti di loro sono scomparsi naturalmente. Pertanto, i pazienti con questa malattia dovrebbero essere regolarmente rimossi il prepuzio.
patogenesi
L'epitelio della mucosa è spesso coinvolto in tutto lo strato e il confine con la parte normale circostante è evidente.Il tessuto ricorda il carcinoma cutaneo in situ.Le caratteristiche istopatologiche sono l'ipertrofia delle cellule epiteliali nella papilla, formando un sottile processo epidermico, che cresce come un dito fino al derma. Tuttavia, la membrana basale è intatta, la vascolarizzazione è dilatata nel derma e si infiltrano i linfociti e le plasmacellule.Nell'epitelio proliferante si osservano molte cellule epiteliali anormali, colorazione nucleare profonda o multinucleare, cellule tumorali giganti e cheratinociti. Meno comune.
Prevenzione
Prevenzione dell'eritema proliferativo
1. Basati su una dieta ricca di proteine, alta vitamina, alta cellulosa, alto contenuto calorico e basso contenuto di grassi, cibi piccanti come pepe, cipolla cruda e aglio crudo possono aggravare il calore interno dei pazienti e non devono essere consumati. È assolutamente vietato fumare o bere alcolici.
2. Evitare qualsiasi irritazione locale e prestare attenzione alla pulizia locale.
Complicazione
Complicanze dell'eritema proliferativo Complicazioni posthitis
1. Carcinoma a cellule squamose invasive: se la malattia da eritema proliferativo non invasivo non viene trattata o trattata in modo improprio, la lesione può mostrare infiltrazioni, erosione, ulcerazione o alterazioni papillari, il che spesso indica che si è evoluta in carcinoma a cellule squamose invasive.
2. L'invasione del tessuto periferico e le metastasi dei linfonodi una volta convertite in carcinoma a cellule squamose invasive, possono invadere i tessuti circostanti, accompagnati da linfonodi regionali e (o) metastasi a distanza (circa il 20%).
Sintomo
Eritema proliferativo sintomi sintomi comuni indurimento del pene
1. Si verifica nel glande o nel prepuzio, ma anche nelle labbra, nelle labbra e nelle mucose all'incrocio con la pelle.
2. L'incisione del prepuzio nell'infanzia non si verifica nel pene, la malattia non si limita agli anziani, la lesione del pene appare nel glande, rossa sotto il prepuzio, lucida, leggermente sollevata, il contorno è evidente, la forma è irregolare, tipica Le lesioni cutanee hanno un aspetto simile alla lacca, spesso umido, luminoso o granuloso, consistenza morbida, vellutata, e quindi possono produrre mute secrete o ulcere superficiali.
3. Lo sviluppo delle lesioni cutanee è estremamente lento Le lesioni cutanee possono diffondersi dalla mucosa alla pelle Se si verificano indurimento, lesioni falciformi e ulcere, può essere considerato un cambiamento invasivo, che può diffondersi. La formazione di ulcera sembra essere correlata al carcinoma a cellule squamose invasive. La proliferazione di ulcera e papillare può progredire verso il carcinoma a cellule della colonna vertebrale, il carcinoma a cellule squamose invasive si verifica nel 10% dei casi con lesioni primarie; se il carcinoma a cellule squamose invade lo strato sottomucoso del pene, i linfonodi locali e / o le regioni distanti appaiono nel 20% dei casi Trasferimento parziale.
4. Più della metà dei pazienti ha prurito e / o dolore locali e alcuni hanno sanguinamento.
Esaminare
Eritema proliferativo
Istopatologia: l' ispessimento dello strato corneo, coperto da espettorato secretorio o cheratina anormale, l'ispessimento irregolare delle cellule epidermiche, specialmente tra i capezzoli del margine, può formare processi epidermici ed estendersi nel derma, l'ispessimento dello strato spinoso è simile alla malattia di Bowen Le cellule della colonna vertebrale sono mandrini ed ellittiche.Le cellule possono avere nuclei grandi e densi e più nuclei. Cheratinizzazione prematura, disturbo polare, aumento della mitosi e delle cellule vacuolari, capillari cutanei, infiammatori Infiltrazione cellulare.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'eritema proliferativo
La maggior parte delle malattie genitali del glande o del prepuzio sono raramente ben definite e sono efficaci con steroidi e antibiotici.Le biopsie tissutali sono utili per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata da psoriasi, lichen planus, morbo di Bowen, neoplasia pseudoepiteliale e cheratoacantoma.
1. La psoriasi e il lichen planus si verificano sul glande e la psoriasi e il lichen planus possono essere infiltrazioni di placca rossa, ma la psoriasi ha più strati di squame bianche argentee e c'è un'emorragia simile a un setaccio dopo lo stripping; il lichen planus è prodotto in Il glande è spesso a forma di anello con danno alla mucosa orale.Inoltre, la psoriasi e le lesioni del lichen planus possono essere osservate in altre parti del corpo e l'istopatologia può essere identificata.
2. Malattia di Bowen È difficile distinguere tra eritema proliferativo e malattia di Bowen Alcune persone pensano che questa malattia sia un sottotipo della malattia di Bowen La differenza è che la malattia di Bowen può essere applicata a tutte le pelli tranne la mucosa. La malattia è limitata alla giunzione cutanea della mucosa o della mucosa, con buona prognosi, trasformazione e metastasi maligne minori.
3. L'iperplasia pseudoepiteliomatosa è causata da varie cause come il granuloma cronico o l'ulcera L'istopatologia mostra che l'epidermide presenta un'ipertrofia evidente e una proliferazione irregolare, che può penetrare in profondità nel derma e la maggior parte del nucleo si divide. Si può vedere una buona infiltrazione cellulare infiammatoria attorno all'ipertrofia dell'ipertrofia epidermica.
4. Il cheratoacantoma (cheratoacantoma) è più comune negli anziani, si verifica nel viso, nell'orecchio e nel dorso della mano e in altre parti esposte, le lesioni cutanee sono di solito un singolo pisello al rigonfiamento emisferico solitario della fava, confine duro, chiaro, La parte superiore può formare una depressione simile a un cratere, riempire il tappo angolare, crescere rapidamente e lasciare cicatrici atrofiche dopo l'assorbimento.
Istopatologia: la proliferazione dell'epidermide è evidente, può invadere il derma, le cellule della colonna vertebrale proliferanti possono vedere la maggior parte della divisione nucleare, l'edema cutaneo, i linfociti, gli eosinofili, le cellule granulose e alcune infiltrazioni di plasmacellule.
