borsite spinosa
Introduzione
Introduzione alla borsite spinosa La borsite del processo spinoso è un tessuto sottocutaneo nella parte posteriore che può formare una struttura sacca nello strato profondo.Il sacco sacrale è il nome domestico più famoso nella regione lombosacrale.Ci sono sacche spinose, borse borsali scapolari, sacchi del legamento sopraspinoso, spine. Il sacco del legamento posteriore, la scapola del processo spinoso e il sacco scapolare posteriore della colonna vertebrale. Considerando che il processo spinoso dell'atlante si fonde nel malleolo mediale, la regione lombare inferiore manca del legamento sopraspinoso e l'atlante non ha legamenti sopraspinosi, che è definito come la borsite cutanea lombare (骶) nella parte posteriore della schiena. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% -0,005% Persone sensibili: per lo più di mezza età e anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore, atrofia muscolare, gotta
Patogeno
Causa di borsite spinosa
Il carico lombosacrale e la gamma di attività sono ampi, l'incidenza delle variazioni congenite e dei difetti dello sviluppo è elevata, soggetta a cambiamenti degenerativi e ci sono molte opportunità di lesioni, pertanto le lesioni acute e croniche sono le principali cause della borsite cutanea lombare. Il meccanismo può causare borsite cutanea nella parte bassa della schiena:
(1) Lesioni acute alla struttura della borsa causate da traumi, interventi chirurgici, ecc., Congestione della parete cistica, edema, essudazione, secrezione eccessiva, in modo da allargare il riempimento della cisti.
(2) Lavoro di piegatura a lungo termine, eccessiva attività di flessione e estensione della schiena e della schiena, debolezza dei tessuti molli nella parte bassa della schiena, deformità della colonna lombare, instabilità lombare, ecc., La struttura della borsa è derivata dal processo spinoso della colonna lombare, il malleolo mediale, il legamento superiore della colonna lombare, Usura, compressione e trazione anomale dell'erettore spinae (腱) e dello strato posteriore della fascia lombare, iperplasia sinoviale, ipertrofia, iperemia, edema, aumento della secrezione o dell'essudazione, in modo che l'espulsione del sacco si espanda.
(3) Il massaggio ripetuto locale, l'agopuntura o la ritenzione di corpi estranei possono anche stimolare direttamente la struttura del sacco e causare una reazione infiammatoria, con conseguente accumulo di liquido nel sacco.
(4) Le cellule endoteliali sinoviali proliferano con l'aumentare dell'età, causando un'eccessiva secrezione di liquido sinoviale, portando a gonfiore del versamento del sacco.
Prevenzione
Prevenzione della borsite spinosa
Prestare attenzione all'igiene
Rafforzare la protezione del lavoro e sviluppare l'abitudine di lavarsi le mani con acqua calda dopo il lavoro.
Attenzione al riposo
Il riposo è il metodo principale per risolvere qualsiasi dolore articolare, quindi l'articolazione dovrebbe essere ben riposata.
ghiaccio
Se le articolazioni sono calde al tatto, puoi usare il metodo del ghiaccio. Prendi 10 minuti di ghiaccio e 10 minuti di riposo. Non utilizzare impacchi caldi fintanto che il giunto è ancora caldo.
Ghiaccio alternato
Se il gonfiore e il dolore acuti sono indeboliti e il calore è stato eliminato, può essere trattato alternando metodi caldi e freddi, ovvero impacchi caldi per 10 minuti dopo 10 minuti di applicazione del ghiaccio e così via.
Braccio doloroso oscillante
Se il dolore è al gomito o alla spalla, si consiglia di oscillare liberamente il braccio per alleviare il dolore.
Suggerimenti per la salute
Ad esempio, la borsite sacrale anteriore del lavoratore accovacciato, la borsite nodulare sciatica dopo sedentaria in una donna anziana magra e la borsite posteriore causata dalla tenuta delle scarpe.
Complicazione
Complicanze della borsite spinosa Complicanze, gonfiore, atrofia muscolare, gotta
Dopo più episodi di borsite o traumi ripetuti, può svilupparsi in borsite cronica. L'episodio dura da alcuni giorni a diverse settimane e si ripete molte volte. Sintomi acuti possono verificarsi dopo un esercizio anomalo o una forza eccessiva. Man mano che la membrana sinoviale prolifera, la parete del sacco diventa più spessa e il sacco alla fine si blocca, formando depositi di villi, espettorato e calcio. Atrofia muscolare e mobilità limitata a causa di dolore, gonfiore e tenerezza. La deposizione di calcio sotto il muscolo deltoide, specialmente nella sacca del tendine infraorbitale, può essere confermata dai film radiografici. La borsite infettiva può essere complicata dalla cellulite tissutale circostante; la borsite gotta può essere accompagnata dalla deposizione di sedimenti simili a calce.
Sintomo
Sintomi di borsite sacrale sintomi comuni cisti del mal di schiena quando si piega sulla lombalgia
La borsite cutanea lombare si riscontra principalmente negli adulti, soprattutto nelle persone di mezza età e negli anziani, il tasso di incidenza delle donne è leggermente superiore a quello degli uomini e il decorso della malattia varia da alcuni giorni a diversi anni. Si manifesta principalmente come indolenzimento e tenerezza nel mezzo della parte bassa della schiena, che si aggrava quando ci si piega.Quando la lesione è grande, può verificarsi un sollevamento locale e la massa cistica può essere toccata.In genere, la pelle non ha arrossamenti e febbre.
Funzionalità di risonanza magnetica
(1) Situato nella fascia profonda della regione mediale dorsale del segmento lombare (骶), tra la pelle e il legamento della colonna lombare e / o lo strato posteriore della fascia lombare.
(2) Gli assi sagittale e trasversale sono caratterizzati da lesioni cistiche a forma di striscia, fusiformi lunghe o suboccipitali Il margine della fase acuta non è chiaro e il margine della fase cronica è chiaro.
(3) La gamma è diversa, i lati sono simmetrici o asimmetrici e alcuni si estendono verso l'alto o verso il basso oltre il segmento della vita (骶).
(4) La maggior parte di essi sono segnali T1 lunghi e T2 simili a quelli dell'acqua, e alcuni sono segnali di versamento sanguinolenti.
(5) Più associati ad altre lesioni strutturali correlate delle vertebre lombari (骶).
Esaminare
Esame della borsite spinosa
L'esame MRI è il seguente:
1. Situato nella fascia profonda della parte mediale dorsale del segmento lombare (骶), tra la pelle e il legamento della colonna lombare e / o lo strato posteriore della fascia lombare.
2, l'asse sagittale e trasversale mostrava lesioni cistiche fasciate, lunghe fusiformi o suboccipitali, il bordo della fase acuta non era chiaro e il bordo della fase cronica era più chiaro.
3, la gamma è diversa, i lati sono simmetrici o asimmetrici, alcuni si estendono verso l'alto o verso il basso oltre il segmento vita (骶).
4, più lungo T1, lungo segnale di campionamento dell'acqua T2, un piccolo numero di segnale di versamento sanguinante.
5, più con altre lesioni strutturali correlate della vertebra lombare (骶).
Sebbene la borsite della parte bassa della schiena non sia una malattia grave, i suoi sintomi di mal di schiena possono influenzare le attività quotidiane dei pazienti e alcuni casi possono anche avere patogenesi ripetuta o cronica, che dovrebbe essere prestata sufficiente attenzione.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della borsite spinosa
diagnosi
La diagnosi clinica della malattia è difficile, specialmente quando la lesione è piccola, spesso mancata o diagnosticata erroneamente. La risonanza magnetica fa una chiara diagnosi di borsite cutanea lombare, che aiuta a valutare obiettivamente le cause del mal di schiena, a comprendere appieno i sintomi e i segni della malattia lombare (espettorato) e a trattare correttamente la borsite cutanea lombare e la vita (骶Altre malattie, per evitare un trattamento improprio della malattia della vita (骶) o aggravare la borsite cutanea della parte bassa della schiena.
Diagnosi differenziale
La borsite più comune si verifica nella spalla (sotto la spalla o nella borsite deltoide). Altri siti comuni includono olecrano omerale (gomito del minatore), anteriore (ginocchio della moglie) o cresta iliaca e tendine di Achille (Achille bursa). Infiammazione), espettorato (vita accovacciata), osso ischiatico (braccio del sarto o del tessitore), grande trocantere e prima testa del metatarso (? Borsite). Le principali manifestazioni cliniche sono le seguenti:
Borsite acuta, il trattamento della borsite cronica è caratterizzato da dolore, dolorabilità localizzata e mobilità limitata. Come coinvolgimento della borsa superficiale (anteriore e olecrano), arrossamento locale, borsite chimica (come il cristallo) o batterica hanno forte dolore, la pelle locale è ovviamente rossa, la temperatura aumenta, l'attacco può essere Dura da alcuni giorni a diverse settimane e si è ripresentato molte volte. Sintomi acuti possono verificarsi dopo un esercizio anomalo o una forza eccessiva.
La borsite cronica, la borsite cronica si sviluppa dopo più episodi di borsite acuta o traumi ripetuti. Man mano che la membrana sinoviale prolifera, la parete del sacco diventa più spessa e il sacco alla fine aderisce, formando depositi di villi, espettorato e calcio. Atrofia muscolare e mobilità limitata a causa di dolore, gonfiore e tenerezza. Durante l'insorgenza acuta dell'infiammazione della gotta, possono formarsi cristalli nella sacca e nella sacca sinoviale anteriore.
Borsite acromiale, borsite da acromion (delta borsite) manifestata come dolore alla spalla e tenerezza. Soprattutto quando il rapimento è di 50 ° ~ 130 °. La borsite acromica e la tendinite sopraspinata calcificata sono difficili da distinguere tra esame clinico e radiografico. Quest'ultimo può essere il risultato di una lacerazione parziale o totale o della cristallizzazione del rilascio.
Borsite da lesioni, la borsite è più comune e cronica. Spesso nella parte prominente della struttura ossea, a causa di attriti e compressioni ripetute a lungo termine, come le donne anziane magre possono verificarsi borsite da seduta; i lavoratori sedentari possono verificarsi borsite anteriore; scarpe troppo strette possono causare dopo Borsite e simili. Le manifestazioni patologiche erano congestione sinoviale, edema e villi. L'aumento del liquido sinoviale e il riempimento della borsa possono causare ispessimento e fibrosi della parete del sacco. La borsite acuta si verifica spesso sulla base della borsite cronica, quando il danno è grande. Può essere accompagnato da sanguinosa trasudazione sinoviale.
La borsite infettiva, la borsite infettiva dovuta a infezione causata da batteri patogeni, può causare borsite suppurativa e può causare cellulite intorno al tessuto, spesso il seno residuo dopo l'ulcerazione.
La borsite gottosa, la borsite gottosa è soggetta a olecrano e sacca anteriore, possono verificarsi cambiamenti infiammatori cronici nella parete del sacco e si depositano depositi di calcare. I pazienti hanno una storia di lesioni croniche e una storia di malattia associata alla malattia. Ci sono ossa rotonde o ellittiche vicino alle articolazioni e i bordi sono chiaramente dimensionati. Il dolore acuto e la tenerezza sono evidenti, mentre quelli cronici sono lievi e gli arti colpiti possono presentare diversi gradi di disturbo dell'attività. La borsa superficiale è in grado di rilevare il senso di fluttuazione, mentre la borsa profonda o la pressione capsulare sono spesso difficili da toccare e fluttuare e la puntura può ottenere muco o muco sanguinante. Se è secondario all'infezione, può presentare arrossamento, gonfiore, calore e dolore.
