Sequele di poliomielite
Introduzione
Introduzione alle sequele di poliomielite Le sequele della poliomielite sono un virus che invade il corno anteriore del midollo spinale, il centro del nervo motore e il torso tardivo e le estremità deformate. Negli ultimi anni, la poliomielite è stata notevolmente ridotta a causa dell'importanza della prevenzione ed è occasionalmente diffusa nelle aree rurali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: bambini sotto i 5 anni Modalità di infezione: infezione del tratto gastrointestinale e del tratto respiratorio Complicanze: 瘫痪 piede alto dell'arco
Patogeno
Cause delle sequele di poliomielite
Infezione da virus (30%):
Infezione da poliovirus, il virus invade principalmente i nervi motori della materia grigia dopo l'insorgenza, le cellule nervose nell'area centrale sono necrotiche e l'infiltrazione infiammatoria e l'edema intorno all'area centrale portano al corrispondente spasmo nervoso periferico. Nei casi più gravi, il bambino muore nella fase acuta; l'accendino, il tronco e gli arti sono deformati, quindi si chiamano sequele del bambino.
Prevenzione
Prevenzione della sequela di poliomielite
1. Il paziente isolato viene isolato per almeno 40 giorni dalla data di insorgenza. La prima settimana dovrebbe enfatizzare l'isolamento del tratto respiratorio e dell'intestino.L'escrezione deve essere bloccata e disinfettata con una polvere decolorante al 20%. Gli utensili devono essere immersi in una soluzione di chiarificazione in polvere candeggiante allo 0,1% o bolliti per la disinfezione o esposti alla luce solare per due giorni. Il terreno viene disinfettato con acqua di calce. Immergi le mani in una soluzione sbiancante allo 0,1% o disinfetta con acido peracetico allo 0,1%. Per coloro che sono a stretto contatto, dovresti osservare per 20 giorni.
2. È molto importante svolgere un buon lavoro nell'igiene quotidiana, migliorare l'igiene ambientale, eliminare le mosche e coltivare le abitudini di salute. Durante l'epidemia, i bambini dovrebbero avere meno probabilità di recarsi in luoghi affollati per evitare affaticamento e freddo eccessivi, ritardando varie iniezioni preventive e interventi chirurgici non necessari, in modo da non far diventare l'espettorato l'infezione da frustrazione.
Complicazione
Complicanze delle sequele di poliomielite Complicazioni di paralisi Cavus
(1) Disturbi dell'acqua e degli elettroliti: i pazienti con centri muscolari respiratori spesso causano disturbi dell'acqua e degli elettroliti quando usano respiratori artificiali per lungo tempo. Febbre alta, sudorazione, vomito, diarrea, incapacità di mangiare e alterazioni dei gas nel sangue possono causare gravi disturbi biochimici. L'eccessiva sostituzione del liquido può causare edema e iponatriemia.
(2) Miocardite: il virus può invadere direttamente il miocardio, causando cambiamenti nell'onda T, nel segmento ST e nell'intervallo PR dell'ECG, che si osservano nel 10-20% dei casi.
(3) Ipertensione: può essere causata dai seguenti fattori: 1 ipossia, 2 dovuta al coinvolgimento del collicolo inferiore, che porta a ipertensione persistente, che a sua volta provoca retinopatia, convulsioni e cambiamenti nella coscienza.
(4) edema polmonare e shock: la patogenesi non è nota, spesso alla fine del caso di morte.
(5) Perforazione del tratto digestivo ed emorragia: dilatazione acuta dello stomaco e del duodeno, perforazione cecale, duodeno, ulcera acuta dello stomaco e dell'esofago, erosione multipla dell'intero tratto gastrointestinale accompagnata da sanguinamento maggiore e intestinale Paralisi e così via.
Sintomo
Sintomi di sequele di poliomielite Sintomi comuni Contrattura coronarica del piede torto, scoliosi adolescenziale, flessione dell'anca e rotazione esterna, sindrome da emisection del midollo spinale, infiltrazione del midollo spinale, midollo spinale, occlusione del corno anteriore
Il periodo di incubazione è da 3 a 35 giorni, generalmente da 7 a 14 giorni. Clinicamente, può essere diviso in quattro tipi: asintomatico, frustrato, privo di espettorato e di espettorato.
1, asintomatico (cioè infezione latente): rappresentava dal 90% al 95% di tutti gli infetti. È asintomatico dopo l'infezione, ma il virus può essere isolato dalla faringe e dalle feci e un aumento di 4 volte degli anticorpi neutralizzanti specifici può essere rilevato in sieri duplicati separati da 2 a 4 settimane.
2, frustrato: circa dal 4% all'8% di tutte le persone infette. Manifestazioni cliniche di febbre, affaticamento, mal di testa, letargia, mal di gola, nausea, vomito, costipazione e altri sintomi, senza i sintomi del coinvolgimento del sistema nervoso centrale.
Esaminare
Esame delle sequele di poliomielite
1. Routine di sangue: il numero totale di globuli bianchi e la percentuale di neutrofili sono per lo più normali, mentre il numero di globuli bianchi in alcuni pazienti è leggermente aumentato, (10-15) × 109 / L e anche la percentuale di neutrofili è leggermente aumentata. Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato in 1/3 a 1/2 pazienti.
2, esame del liquido cerebrospinale: il liquido cerebrospinale nel periodo prodromico è generalmente normale, il numero di cellule nel periodo pre-temporale aumenta spesso, di solito tra (50 ~ 500) × 106 / L, anche la percentuale di neutrofili può aumentare, ma successivamente i linfociti based. Le proteine possono essere normali in una fase precoce, aumentando gradualmente in seguito, i cloruri sono normali e gli zuccheri sono normali o leggermente elevati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di sequele di poliomielite
1. Tipo frustrato: dovrebbe essere differenziato dall'infezione del tratto respiratorio superiore causata da influenza e altri virus. L'identificazione può essere basata su dati epidemiologici in combinazione con test di laboratorio, in particolare a causa dell'isolamento del virus dalla faringe.
2, tipo innocente: dovrebbe essere combinato con altri virus (virus coxsackie, echovirus, virus EB, virus della parotite, virus della coriomeningite linfocitica, virus dell'encefalite epidemica) causati da meningi Identificazione di infiammazione, meningite purulenta, meningite tubercolare, meningite fungina e leptospirosi meningococcica.
