Malignità uterina
Introduzione
Introduzione alle neoplasie uterine Una neoplasia uterina è un tumore maligno che si verifica nella vagina e nella cervice dell'utero. Le metastasi del cancro cervicale possono diffondersi direttamente ai tessuti e agli organi adiacenti, fino alla volta vaginale e alla parete vaginale. L'utero può essere invaso verso l'alto e il tessuto pelvico può essere invaso su entrambi i lati. La vescica può essere invasa in avanti e il retto può essere invaso all'indietro. Può anche essere trasferito alla cervice, intraorbitale, extra-orbitale e linfonodi inguinali attraverso i vasi linfatici e persino alla clavicola e altri linfonodi nella fase avanzata. La metastasi ematogena è relativamente rara e i siti metastatici comuni sono polmone, fegato e ossa. Il cancro cervicale è una delle neoplasie più comuni in ginecologia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascite
Patogeno
Cause di neoplasie uterine
Fattori genetici (10%):
Non c'è dubbio che qualsiasi tumore abbia una certa natura ereditaria, e ovviamente il carcinoma endometriale non fa eccezione. Secondo le statistiche cliniche, circa il 20% dei pazienti con carcinoma dell'endometrio ha una storia familiare e la loro storia familiare è 2 volte superiore rispetto al cancro cervicale.
Fattori patologici (20%):
Se c'è un danno a lungo termine alla cervice, pelle rotta, erosione, infiammazione, può trasformarsi in cellule tumorali cervicali precoci. La causa del fumo di cancro uterino aumenterà la possibilità di cancro cervicale, uno ridurrà l'immunità del corpo e accelererà lo sviluppo delle cellule tumorali cervicali, e l'altro è che il fumo stesso può produrre alcune sostanze che possono portare allo sviluppo di cellule tumorali cervicali.
Fattori ambientali (25%):
Lo studio ha scoperto che le donne che non hanno rapporti sessuali spesso non hanno quasi alcun cancro cervicale e prima hanno rapporti sessuali inappropriati, maggiori sono le probabilità di sviluppare un cancro uterino. In termini di partner sessuali, se le donne hanno più di due partner maschi, le loro possibilità di sviluppare il cancro cervicale sono aumentate in modo significativo.
Fattori fisiologici (25%):
L'iperplasia endometriale ha una certa tendenza al cancro, quindi è classificata come lesione precancerosa e la sua iperplasia è divisa in tipo semplice, tipo complesso e iperplasia atipica. L'iperplasia semplice si sviluppa in un tumore dell'endometrio di circa l'1%; l'iperplasia complessa è di circa il 3%; la displasia si sviluppa in un cancro dell'endometrio di circa il 30%.
Fattore estrogeno (20%):
In circostanze normali, se le amiche soffrono di malattie correlate all'utero come sanguinamento uterino disfunzionale anovulatorio, sindrome dell'ovaio policistico e tumori ovarici funzionali, devono assumere più o meno estrogeni. Stimolare naturalmente l'endometrio a causare le sue lesioni. Comprendi la causa esatta del cancro uterino per ricevere un trattamento migliore.
Prevenzione
Prevenzione della malignità uterina
1. Evitare rapporti sessuali impuri e relazioni sessuali improprie, ai pazienti con piaghe genitali attive è assolutamente vietato fare sesso con nessuno.
2. Durante il periodo di trattamento è vietato il rapporto sessuale e il coniuge è tenuto a verificare se necessario.
3. La cura per danni locali deve essere mantenuta pulita e asciutta per prevenire l'infezione secondaria.
4. Dopo la cura o la ricorrenza, dobbiamo prestare attenzione per prevenire raffreddori, raffreddore, affaticamento e altri fattori predisponenti per ridurre la ricorrenza. Al momento non esiste un metodo di prevenzione specifico: gli esperimenti sugli animali mostrano che l'inoculazione del vaccino morto per HSV o del vaccino vivo attenuato ha un effetto immunitario, quindi il virus è strettamente correlato a determinati tumori, quindi non viene utilizzato per la prevenzione di routine. Il recente uso di glicoproteina della busta dell'herpesvirus purificata come vaccino può evitare il rischio cancerogeno del DNA dell'herpesvirus. L'ACV ha anche un effetto preventivo. Il preservativo può ridurre la diffusione della malattia, specialmente durante il periodo di disintossicazione asintomatica, ma quando si verifica il danno genitale, il preservativo non può essere utilizzato per evitare la trasmissione.
Complicazione
Complicanze tumorali maligne uterine Ascite da complicazioni
Dopo ripetute chemioterapie per carcinoma uterino avanzato, si possono verificare ascite e metastasi pelviche. Gonfiore addominale, sanguinamento vaginale irregolare.
Sintomo
Sintomi tumorali maligni uterini Sintomi comuni Dismenorrea primaria sanguinamento uterino cachessia empiema cavità uterina sanguinamento vaginale scarico vaginale aumento delle perdite vaginali è simile all'acqua nera la febbre cadente pelvica è sottile
I pazienti molto precoci non possono avere sintomi evidenti e si trovano per caso solo durante il censimento o altri motivi per l'esame ginecologico. Una volta che compaiono i sintomi, sono spesso espressi come:
(A) sanguinamento uterino : sanguinamento vaginale irregolare prima e dopo la menopausa è il sintomo principale del carcinoma endometriale, spesso una piccola o moderata quantità di sanguinamento, raramente una grande quantità di sanguinamento. Non solo i pazienti in menopausa più giovani o vicini hanno maggiori probabilità di confondere le mestruazioni e di non consultare un medico in tempo, anche se il medico è spesso negligente. Gli individui hanno anche ritardato i cicli mestruali, ma le prestazioni sono irregolari. Dopo la menopausa, i pazienti mostrano spesso sanguinamenti vaginali persistenti o intermittenti. I pazienti con carcinoma endometriale generalmente non presentano sanguinamento da contatto. Nel sanguinamento tardivo, potrebbero esserci tessuti marci simili alla carne.
(2) secrezione vaginale : poiché l'adenocarcinoma cresce nella cavità uterina, la possibilità di infezione è inferiore a quella del cancro cervicale, quindi potrebbe esserci solo una piccola quantità di secrezione vaginale sanguinante nella fase iniziale, ma dopo l'infezione e la necrosi, c'è una grande quantità di secrezione settica di liquido simile al pus. . A volte il drenaggio può contenere piccoli frammenti di tessuto canceroso. Se la cervice è empiema, provoca febbre, dolore addominale e leucocitosi. Anche la situazione generale si è deteriorata rapidamente.
(3) Dolore : a causa del cancro e del suo ristagno di sangue e drenaggio, stimola la contrazione irregolare dell'utero e provoca dolore parossistico, pari al 10-46%. La maggior parte di questo sintomo si presenta nella fase avanzata. Come il tessuto canceroso che penetra nella sierosa o che erode il tessuto connettivo paracanceroso, la vescica, gli altri tessuti diritti o oppressi può anche causare dolore, aggravamento spesso intrattabile e progressivo; e altro dalla regione lombosacrale, dall'addome inferiore alle cosce e alle ginocchia.
(4) Altri : i pazienti con stadio avanzato possono toccare l'utero allargato dell'addome inferiore o i tessuti e gli organi adiacenti possono causare gonfiore e dolore agli arti inferiori o esercitare pressione sull'uretere per causare idrope ureterali pelviche o atrofia renale; o anemia, perdita di peso, Febbre, discrasia e altre manifestazioni sistemiche.
Il carcinoma endometriale si verifica in età avanzata e potrebbe non essere possibile avere una gravidanza, ma in letteratura sono stati riportati casi di gravidanza individuale o tubarica. Sanguinamento vaginale irregolare, sanguinamento può verificarsi in qualsiasi momento, ad eccezione della terapia ormonale. Se il sanguinamento vaginale si verifica in donne in postmenopausa sottoposte a terapia ormonale sostitutiva, simile alle mestruazioni, indica la possibilità di cancro uterino. Pertanto, se si verificano sanguinamenti vaginali anomali o grandi emorragie, si dovrebbe andare in ospedale il più presto possibile. Biforcazione vaginale, rosa, marrone, acquosa o viscosa, con odore. Un esame pelvico ha rivelato un utero allargato. Perdita di peso, debolezza, basso addome, dolore alla schiena e alle gambe. Questo accade quando il cancro metastatizza o si diffonde.
Esaminare
Esame delle neoplasie uterine
1. Esame Pap test: è un metodo di esame semplice, affidabile e indolore: il medico rascherà le cellule della cervice e della parte superiore della vagina con un'asta raschiante e una spazzola cervicale. Dopo essere stato colorato, viene inviato al laboratorio per essere esaminato, allo scopo di rilevare le cellule con anomalie nella cervice e nelle sue vicinanze. L'esame negativo deve essere considerato quando il test dello striscio è negativo, il mastoide e il citomegalovirus sono positivi e l'antigene CEA e CA-754 hanno una risposta di intensità. Il momento migliore per spalmare è dalla fine di ogni ciclo mestruale al successivo periodo di ovulazione.
2. Esame pelvico: il medico aprirà la vagina per osservare la parte superiore della cervice e della vagina. Dall'addome o dalla medicina interna, possono essere esaminati gli organi nella cavità pelvica come utero, ovaie, tube di Falloppio, vagina, vescica e retto. C'è un'eccezione
3. Colposcopia: la colposcopia è un microscopio da 40 volte che esamina in dettaglio la cervice sotto una fonte di luce speciale. Dai cambiamenti delle cellule epiteliali, sono state prodotte lesioni benigne e maligne. Una visione diretta della sospetta lesione è stata effettuata utilizzando un colposcopio per la determinazione istologica.
4. Resezione conica: quando il Pap test o la cavità pelvica risultano anomali, sono necessari ulteriori test per scoprire dove si trova il problema. Il medico taglierà il tessuto conico attorno alla cervice e alla cervice e lo invierà al laboratorio di patologia per un esame per determinare se c'è qualche lesione.
5. Dilatazione e curettage: il medico espande prima la cervice e quindi si attacca alla raschiatura per raschiare il tessuto dell'endometrio e della cervice per l'esame.
6. Tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI), tomografia ad emissione di positroni (PET): quando si determina che è un tumore cervicale, è necessario eseguire la risonanza magnetica per tomografia computerizzata (CT) (MRI) o PET Scopri se il cancro cervicale si sta diffondendo.
7. Altri test correlati: inclusi sangue, test delle urine e radiografia del torace.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tumore maligno uterino
diagnosi
Il sintomo più comune del carcinoma cervicale durante la gravidanza è il sanguinamento vaginale.Dopo l'esclusione del sanguinamento vaginale persistente causato da fattori ostetrici, le lesioni cervicali dovrebbero essere altamente sospettate. Cioè, i pazienti spesso lamentano un aumento delle perdite vaginali e i pazienti con stadio avanzato possono avere dolore nella parte inferiore della vita o della coscia. Lo stesso della diagnosi di carcinoma cervicale non in gravidanza, della colposcopia e dello screening delle cellule cervicali è un importante mezzo di screening per il cancro cervicale in gravidanza.
Diagnosi differenziale
Diverso da altre lesioni della cervice.
