sordità indotta da farmaci
Introduzione
Introduzione alla sordità indotta da farmaci La sordità indotta da droghe si riferisce alla sordità causata dall'uso di determinati farmaci per il trattamento di malattie o l'esposizione umana a determinate sostanze chimiche. Nel corso degli anni, sono stati scoperti quasi un centinaio di farmaci ototossici a causa dell'uso diffuso di un gran numero di farmaci chimici e antibiotici. In Cina, molti farmaci ototossici sono ampiamente utilizzati e randomizzati e alcuni hanno persino raggiunto il livello di abuso, in quanto non esistono leggi e regolamenti che vietano e limitano l'uso di farmaci ototossici. Allo stato attuale, l'espettorato indotto da farmaci è diventato la principale causa di espettorato in Cina. Dovrebbe essere molto apprezzato da tutta la società. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbi del linguaggio e dello sviluppo del linguaggio mal di testa, acufene, nausea e vomito
Patogeno
Sordità indotta da farmaci
Antibiotico aminoglicosidico (35%):
La sordità indotta da farmaci è causata dal consumo di farmaci dannosi per il corpo. Gli antibiotici aminoglicosidici includono streptomicina, gentamicina, kanamicina, novomicina, neomicina, tobramicina, lincomicina e simili.
Antibiotici non aminoglicosidici (26%):
Gli antibiotici non aminoglicosidici includono cloramfenicolo, zirconia, eritromicina, vancomicina, capreomicina, chunremicina, riudomicina, paromomicina, nisina, polimixina B e così via.
Altri fattori farmacologici (20%):
Salicilato: aspirina, fenacetina, APC, fenilbutazone, ecc. Diuretici: furosemide, acido diuretico, mercurio satari, ecc. Farmaci antitumorali: cisplatino, senape azotata, bleomicina, metotrexato, ecc. Medicina tradizionale cinese: aconitina, sale di metalli pesanti (mercurio, piombo, arsenico, ecc.). Altri: chinino, clorochina, propranololo, scorpione, insulina, iodio, clorexidina, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della sordità indotta da farmaci
1, l'avvelenamento da farmaci per le orecchie è importante nella prevenzione, dovrebbe controllare rigorosamente le indicazioni di vari farmaci per avvelenare le orecchie per prevenire l'abuso.
2. Per i pazienti con anamnesi familiare di avvelenamento e nefrite, devono essere evitati gli antibiotici aminoglicosidici.
3, per i neonati, gli anziani, le donne in gravidanza, i pazienti con perdita dell'udito neurosensoriale dovrebbero evitare l'uso di farmaci ototossici.
4. Evitare l'uso di diuretici, farmaci antitumorali e antibiotici aminoglicosidici.
5, nell'applicazione di antibiotici ototossici, una regolare revisione dell'udito, una volta che la condizione lo consente, deve essere immediatamente interrotta.
Complicazione
Complicanze della sordità indotta da farmaci Complicanze Disturbi del linguaggio e dello sviluppo del linguaggio mal di testa, acufene, nausea e vomito
Perdita dell'abilità linguistica e altri sintomi di avvelenamento.
Sintomo
Sintomi di sordità indotti da farmaci sintomi comuni perdita dell'udito sordità acufene vertigini otogeniche vertigini
La sordità indotta da farmaci è principalmente causata da avvelenamento cronico del sistema uditivo, principalmente sordità e acufene. La maggior parte della sordità è comparsa da 1 a 2 settimane dopo la somministrazione, è aumentata gradualmente e si è gradualmente stabilizzata dopo sei mesi. La sordità è bilateralmente simmetrica, a partire dalla perdita dell'udito ad alta frequenza, espandendosi gradualmente verso le basse frequenze e alcune persone continueranno a deteriorarsi fino alla completa paralisi. L'acufene dura a lungo, il che aggrava la sofferenza dei pazienti. I farmaci ototossici possono anche causare danni sistemici come fegato, reni, emopoiesi, endocrino e sistema nervoso. Diversi farmaci hanno le loro caratteristiche: gli antibiotici aminoglicosidici fanno sì che l'espettorato appaia come perdita dell'udito ad alta frequenza superiore a 4 kHz. Poiché la frequenza della lingua non è stata influenzata, i pazienti spesso non avvertono sordità. Al momento, è possibile interrompere immediatamente il farmaco e prendere misure terapeutiche. Ferma lo sviluppo della sordità. Inoltre, questa classe di farmaci presenta un'evidente suscettibilità familiare e la quantità di farmaco è estremamente sproporzionata rispetto al grado di avvelenamento: una piccola quantità di farmaco può causare uno spasmo grave irreversibile. Le convulsioni indotte dai diuretici sono per lo più reversibili e il recupero dell'udito può essere ripristinato dopo un ritiro precoce, ma la disfunzione renale o combinata con antibiotici aminoglicosidici può causare paralisi permanente.
1. Alcuni pazienti sono spesso accompagnati da mal di testa, vertigini, sordità e altri sintomi.I pazienti di solito assumono alcuni farmaci ototossici, che all'inizio possono causare danni al nervo uditivo e causare mal di testa. I sintomi di vertigini e acufeni, a volte cigolando nelle orecchie, si verificano di solito su entrambi i lati. Se è possibile ottenere tempestivamente farmaci ototossici da giardino in questo momento o adottare alcune misure di trattamento, potrebbe essere in grado di recuperare. Questo sintomo può essere aggravato se non viene prontamente trattato o se il farmaco viene interrotto.
2, ci sono alcuni pazienti che avranno perdita dell'udito, sordità e altri sintomi, questi sintomi sono generalmente dopo la perdita dell'udito ad apparire in mal di testa, vertigini e acufeni e altri sintomi, l'inizio del paziente è solo la perdita dell'udito del suono ad alta frequenza, gradualmente Per i suoni a bassa frequenza, c'è anche un calo dell'udito. È anche possibile che si verifichino perdita dell'udito e sordità nel corso del trattamento o che possano verificarsi mesi o anni dopo la sospensione.
3, vertigini: in generale, la vertigine dei pazienti con sordità è più grave della vertigine della persona media, il paziente sentirà la sensazione di girarsi quando si verifica la malattia. Come accennato in precedenza, il nervo uditivo anatomico è con il nervo vestibolare.In generale, il farmaco che può danneggiare il nervo uditivo può anche danneggiare il nervo vestibolare.Il paziente è incline a vertigini, mal di testa o vomito.
Esaminare
Esame della sordità indotta da farmaci
1. Esame dell'udito. Comprendi la natura, l'estensione e la dinamica della perdita dell'udito.
2, controllo funzionale vestibolare. Eseguire un controllo elettromiografico se necessario. Il principio del nistagmo è che l'occhio umano è simile a una batteria: la cornea è caricata positivamente rispetto alla retina e la retina è caricata negativamente rispetto alla cornea, il che significa che si forma una differenza potenziale tra la cornea e la retina. Quando il bulbo oculare è in posizione frontale, il potenziale tra la cornea e la retina è di circa 1 μV, formando un debole campo elettrico attorno al bulbo oculare. Quando l'occhio si muove, il campo elettrico cambia regolarmente e il cambiamento del campo elettrico è il segnale bioelettrico attorno al bulbo oculare. Questo segnale bioelettrico viene raccolto e amplificato circa 20.000 volte e quindi rappresentato graficamente: questo è il nistagmo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sordità indotta da farmaci
Deve essere differenziato dalla sordità conduttiva e dalla sordità neurologica.
La sordità neurologica si riferisce a una sindrome in cui si verificano il nervo uditivo dell'orecchio interno e il centro uditivo del cervello e provoca perdita dell'udito e persino perdita dell'udito, spesso accompagnata da sordità. Nel caso della sordità neurologica, in realtà si riferisce alla "paralisi neuropatica sensoriale", comprese le lesioni della coclea, nonché le lesioni del nervo uditivo e persino alcune delle lesioni del sistema nervoso centrale, e non semplicemente il problema del nervo uditivo. Diversi tipi di sordità neurologica hanno mostrato lievi differenze: le manifestazioni principali sono state la graduale perdita dell'udito all'orecchio unilaterale o bilaterale a vari gradi di sordità, accompagnata da acufene e nausea nell'orecchio. Circa la metà dei pazienti era accompagnata da vertigini e nausea. E sintomi di vomito.
