Spondilosi
Introduzione
Introduzione alle malattie della colonna vertebrale Le malattie della colonna vertebrale sono le ossa, i dischi intervertebrali, i legamenti e i muscoli della colonna vertebrale, che a loro volta causano compressione e trazione per stimolare il midollo spinale, i nervi spinali, i vasi sanguigni e i nervi autonomi, causando sintomi complessi e diversi. Le malattie comuni sono la spondilosi cervicale e la spondilosi lombare. Principali sintomi: insonnia, mal di testa, vertigini, visione offuscata, perdita di memoria, dolore al collo e alle spalle, perdita di appetito, nausea, vomito, debolezza degli arti inferiori, casi gravi possono portare a paralisi. Clinicamente, il trattamento delle malattie spinali utilizza principalmente due metodi, vale a dire il trattamento chirurgico e il trattamento non chirurgico. La malattia della colonna vertebrale è un termine generale per malattie come lesioni alla colonna cervicale, danni, disfunzione e alterazioni patologiche al collo, al torace, alla vita, alla caviglia e alla coda. Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono il collo, il torace e la schiena, il dolore alla vita e persino il dolore agli arti inferiori implicato, che può aggravare i sintomi ogni volta che il lavoro e l'apprendimento sono intensi, troppo stanchi o cambiamenti climatici. Negli ultimi anni, l'incidenza della malattia è diventata sempre più grande, l'età sta diventando sempre più piccola e i sintomi stanno diventando sempre più complicati. Anche così, la stragrande maggioranza dei pazienti non ha bisogno di interventi chirurgici, manutenzione, protezione e dieta, può prevenire efficacemente le malattie della colonna vertebrale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: di mezza età e anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito, stenosi esofagea, aritmia, ipertensione, spondilosi cervicale, dolore al seno, 瘫痪 disfunzione autonomica
Patogeno
Causa della malattia spinale
1. Posture errate, come sedersi, stare in piedi, mentire e lavorare alla scrivania nella stessa posizione per lungo tempo o altro lavoro.
2, lettiera irragionevole può causare legamenti, tensione muscolare troppo grande e tensione, ernia del disco, disfunzione delle faccette articolari.
3, invasione fredda, umida, influenzano la circolazione sanguigna locale, accelerano la degenerazione dei tessuti.
4, il trauma peggiorerà la malattia, il danno cronico gradualmente causerà il peggioramento della malattia.
5, fattori psicologici e cattiva salute generale, possono causare o aggravare i sintomi della malattia spinale.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie spinali
La malattia della colonna vertebrale è un termine generale per malattie come lesioni alla colonna cervicale, danni, disfunzione e alterazioni patologiche al collo, al torace, alla vita, alla caviglia e alla coda. Le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono il collo, il torace e la schiena, il dolore alla vita e persino il dolore agli arti inferiori implicato, che può aggravare i sintomi ogni volta che il lavoro e l'apprendimento sono intensi, troppo stanchi o cambiamenti climatici. Negli ultimi anni, l'incidenza della malattia è diventata sempre più grande, l'età sta diventando sempre più piccola e i sintomi stanno diventando sempre più complicati. Anche così, la stragrande maggioranza dei pazienti non ha bisogno di interventi chirurgici, manutenzione, protezione e dieta, può prevenire efficacemente le malattie della colonna vertebrale.
Mantenimento della protezione rinforzante dell'osso:
1. Evitare l'obesità. L'obesità può causare un carico eccessivo sulla colonna vertebrale e allo stesso tempo, a causa del rilassamento dei muscoli addominali, non può sostenere la colonna vertebrale e l'addome costringerà la colonna vertebrale a deformarsi.
2. Impara a rilassarti. La tensione può aumentare gli ormoni nel sangue, causando l'allargamento del disco lombare e causare lombalgia. Pertanto, un buon umore è anche un buon modo per prevenire e curare le malattie della colonna vertebrale.
3. Posizione seduta corretta. Se il corpo si piega in avanti quando è seduto, causerà la trazione dei nervi e dei muscoli della parte bassa della schiena e causerà dolore. Pertanto, quando si è seduti, provare a tenere la schiena vicino allo schienale della sedia in modo che i muscoli della vita possano rilassarsi e riposare. Scrivere e fermarsi, allungare la schiena, è anche un buon modo per prevenire la lombalgia.
4, dormire duro letto. Se hai la lombalgia, potresti voler scendere da un comodo letto morbido come Simmons, mettere la coperta sul pavimento e dormire per una settimana. Certo, è meglio se hai un letto duro.
5. Scegli l'esercizio giusto. Il nuoto è un esercizio efficace per migliorare la forza dei muscoli della schiena e ha un buon effetto sulla spondilosi cervicale, sul dolore al collo e alle spalle e sul dolore lombare e al ginocchio. Tuttavia, fare immersioni, giocare a baseball, giocare a golf o fare ginnastica aumenta il rischio di lombalgia. Contrarre i muscoli addominali, allungare lo psoas e camminare, dondolare la vita e il ciclismo può prevenire e alleviare la lombalgia.
precauzioni
1. Utilizzare la corretta postura di lavoro, in particolare coloro che lavorano nella stessa posizione per lungo tempo dovrebbero prestare attenzione alle attività appropriate.
2. Utilizzare biancheria da letto ragionevole e rispettosa della salute. La cattiva lettiera è la rovina di molte malattie della colonna vertebrale.
3. La corretta postura del sonno.
4. Prevenire l'affaticamento eccessivo.
5. Prevenire l'invasione del vento e del freddo.
6. Rafforzare l'esercizio, in particolare sul collo e in vita.
Complicazione
Complicazioni della malattia della colonna vertebrale Complicanze nausea e vomito stenosi esofagea aritmia ipertensione spondilosi cervicale dolore al seno dys disfunzione autonomica
1. Disfagia: c'è un'ostruzione durante la deglutizione, una sensazione di corpo estraneo nell'esofago e alcune persone hanno sintomi come nausea, vomito, raucedine, tosse secca e oppressione toracica. Questo perché la vertebra cervicale anteriore comprime direttamente la parete posteriore dell'esofago e provoca stenosi esofagea.Può anche essere causata dalla reazione stimolante dei tessuti molli intorno all'esofago a causa dell'eccessiva formazione di speroni ossei.
2. Compromissione della vista: manifestata come riduzione della vista, dolore agli occhi, paura della luce, lacrimazione, dimensione della pupilla e persino riduzione del campo visivo e perdita della vista acuta, la cecità può verificarsi in singoli pazienti. Ciò è correlato al disturbo nervoso autonomo causato dalla spondilosi cervicale e alla lesione ischemica centrale visiva del lobo occipitale causata da insufficiente afflusso di sangue all'arteria vertebrale-basale.
3. Sindrome del cuore cervicale: manifestata come dolore nella zona precordiale, senso di oppressione al torace, aritmia (come ictus, ecc.) E alterazioni del segmento ST nell'ECG, facilmente diagnosticate come malattia coronarica. Ciò è causato dalla stimolazione e dalla compressione degli speroni della radice dorsale cervicale da parte della colonna cervicale.
4. Spondilosi cervicale ipertensiva: può causare un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna, che è causata da un'elevata pressione sanguigna, chiamata "ipertensione cervicale". Poiché la spondilosi cervicale e l'ipertensione sono malattie comuni nelle persone di mezza età e negli anziani, spesso coesistono.
5. Dolore toracico: manifestato come pettorale unilaterale maggiore intrattabile e dolore mammario ad esordio lento, con dolorabilità muscolare pettorale maggiore al momento dell'esame. Ciò è correlato alla compressione del collo 6 e delle radici nervose del collo 7 da parte della colonna cervicale.
6. Paralisi degli arti inferiori: prime manifestazioni di intorpidimento, dolore e zoppia degli arti inferiori, alcuni pazienti hanno voglia di camminare nel cotone mentre camminano, i singoli pazienti possono anche essere accompagnati da defecazione, disuria, come minzione frequente, urgenza, minzione insufficiente o movimenti intestinali Incontinenza e così via. Questo perché il fascio laterale del corpo vertebrale viene stimolato o compresso dallo sperone del collo, con conseguente movimento degli arti inferiori e disturbi sensoriali.
7. Inciampare: spesso quando si è in piedi o camminando, improvvisamente sfalsato e il corpo perde supporto e inciampa. Dopo essere caduto a terra, può essere rapidamente sveglio, senza disturbo della coscienza e senza sequele. Tali pazienti possono essere accompagnati da sintomi di disfunzione autonomica come vertigini, nausea, vomito e sudorazione. Ciò è dovuto all'iperplasia delle vertebre cervicali, che provoca l'arteria vertebrale a causare il disturbo del flusso sanguigno dell'arteria basilare, con conseguente temporanea mancanza di afflusso di sangue al cervello.
Sintomo
Sintomi della malattia spinale Sintomi comuni Compromissione della vista Dolore al collo e alle spalle Capogiri Perdita di appetito Compromissione della memoria
Le malattie spinali più comuni sono la spondilosi cervicale e la spondilosi lombare. I sintomi principali non sono erezione, mal di testa, vertigini, visione offuscata, perdita di memoria, dolore al collo e alle spalle, perdita di appetito, nausea e vomito, arti inferiori, intorpidimento, difficoltà a camminare.
Malattia della colonna vertebrale giovanile
Il 97% delle persone di mezza età e anziane in Cina soffre di malattie spinali. Negli ultimi anni hanno mostrato una tendenza al ringiovanimento. Tra le persone di età inferiore ai 40 anni, oltre il 40% delle persone ha varie malattie della colonna vertebrale e l'incidenza della scoliosi nei bambini Fino al 25% o più.
Secondo il sondaggio, circa il 70% -80% del numero totale di studenti nella corretta postura negli studenti della scuola media e primaria, tutti i tipi di cattive posture sono facili da mantenere la colonna vertebrale nella posizione di flessione o in una determinata posizione specifica per lungo tempo, il che non solo aumenta la pressione nel disco intervertebrale. E provoca anche i legamenti muscolari della colonna vertebrale in uno stato di stress non coordinato per lungo tempo e si verifica una curva laterale. Inoltre, i disturbi metabolici umani, in particolare il calcio, il metabolismo del fosforo e i disturbi del metabolismo ormonale, sono soggetti a varie malattie spinali.
Quando gli adolescenti hanno una vita lunga, è particolarmente importante prevenire e curare le malattie della colonna vertebrale. Prima di tutto, per sviluppare una buona posizione seduta, in piedi, non dormire trampolino di seta di nylon e letto Simmons troppo morbido, utilizzare un trampolino marrone, un letto di legno per mantenere l'equilibrio della colonna vertebrale. Studia le lacune per fare più movimenti del collo, spesso scrollando le spalle, presta attenzione all'esercizio fisico.
Inoltre, dobbiamo prestare attenzione alla supplementazione dietetica di calcio, garantire il normale metabolismo delle ossa e ottenere il picco ideale di calcio osseo. Mangiare proteine di alta qualità e cibi ricchi di calcio nella dieta può aumentare significativamente la densità ossea ed è utile per prevenire le malattie della colonna vertebrale.
Più suscettibile all'occupazione della malattia spinale
Le professioni più sensibili alle malattie della colonna vertebrale sono: imprenditori, ingegneri informatici, progettisti, commercialisti, insegnanti, medici, impiegati e coloro che lavorano nella stessa posizione per molto tempo hanno una maggiore probabilità di contrarre una malattia spinale rispetto ad altre professioni.
Esaminare
Esame spinale
Le malattie della colonna vertebrale possono essere utilizzate per una serie di esami ausiliari: il più diffuso e utilizzato nella clinica è il film radiografico della colonna vertebrale. Il film a raggi X spinale ha un significato speciale in ambito clinico, è più popolare e l'esame di routine ha un valore maggiore rispetto alla cT e alla risonanza magnetica, il che è utile per determinare l'effetto curativo, la natura, l'estensione, il grado e la classificazione della lesione. Oltre alla pellicola radiografica della colonna vertebrale, ci sono molte fotografie speciali, come tomografia, tomografia computerizzata (CT), risonanza magnetica nucleare (MRl), mielografia, altri diagrammi di flusso sanguigno cerebrale per test funzionali, Elettromiogramma, potenziale evocato, ecc.
Radiografia della colonna vertebrale
Ortotopico: osservare la presenza o l'assenza di lussazione articolare articolare, frattura odontoide o assenza. Se il settimo processo trasversale cervicale è troppo lungo, con o senza costole al collo. Se l'articolazione del cono uncinato e lo spazio intervertebrale sono allargati o ristretti.
scoliosi
1. Modifica della curvatura: la vertebra cervicale è dritta, la sporgenza fisiologica scompare o la curva è invertita.
2. Attività anormale: nel film radiografico delle vertebre cervicali, iperestensione e sovraestensione, si può vedere che l'elasticità del disco intervertebrale cambia.
3. Osteofiti: la calcificazione degli osteofiti e dei legamenti può avvenire nel corpo vertebrale vicino al disco intervertebrale.
4. Lo spazio intervertebrale è ristretto: il disco intervertebrale può essere diluito a causa del nucleo polposo, il contenuto di acqua del disco intervertebrale è ridotto e si forma la fibrosi e lo spazio intervertebrale è ristretto sul film radiografico.
5. La semi-dislocazione e il forame intervertebrale diventano più piccoli: dopo la degenerazione del disco intervertebrale, la stabilità tra i corpi vertebrali è bassa e il corpo vertebrale subisce spesso sublussazione o viene chiamato colonna vertebrale.
6. calcificazione del legamento: la calcificazione del legamento è una delle lesioni tipiche della spondilosi cervicale.
Posizione obliqua
Le sezioni obliqua sinistra e destra della colonna vertebrale sono state utilizzate per osservare le dimensioni del forame intervertebrale e l'iperplasia dell'articolazione del gancio.
EMG
L'elettromiogramma della spondilosi e dell'ernia del disco cervicale è dovuto al fatto che la spondilosi cervicale o l'ernia del disco cervicale possono causare compressione a lungo termine della radice del nervo e degenerazione, perdendo così l'inibizione dei muscoli che sono innervati. Pertanto, le fibre muscolari che hanno perso innervazione possono produrre contrazioni spontanee a causa della stimolazione di una piccola quantità di acetilcolina nel corpo. Pertanto, il potenziale di fibra appare nei muscoli degli arti superiori su uno o entrambi i lati e occasionalmente si verificano alcune posizioni di tremore. Quando la forza è contratta, il potenziale multifase è normale e non esiste un grande potenziale. Quando la forza è contratta, è completamente disturbata. Il tempo medio e il potenziale medio del potenziale dell'unità motore sono normali. L'ampiezza è di 1 ~ 2 millivolt. La spondilosi cervicale ha causato un'ampia degenerazione del disco intervertebrale, causando iperplasia ossea. La gamma di danni alle radici nervose è più ampia e ci sono più muscoli denervati. Nei pazienti con lesioni avanzate e durata maggiore, durante l'auto-restringimento attivo possono verificarsi riduzione delle onde e riduzione dell'ampiezza. L'ernia del disco cervicale è spesso un'ernia del disco singolo e il cambiamento è principalmente su un lato dell'arto superiore.L'area muscolare del nervo denervato è ovviamente segmentale.
Esame TC della malattia spinale
La TC è stata utilizzata per diagnosticare insufficienza vertebrale, iperplasia ossea, rottura vertebrale, ossificazione del legamento longitudinale posteriore, stenosi spinale, ingrossamento del canale spinale o distruzione ossea e misurazione della densità ossea da stimare L'estensione dell'osteoporosi. Inoltre, a causa dell'immagine tomografica trasversale, è possibile vedere chiaramente lo spazio dei tessuti molli e subaracnoideo all'interno e all'esterno della guaina durale. Pertanto, può diagnosticare correttamente l'ernia del disco intervertebrale e la neurofibromatosi. La stenosi del midollo spinale o del midollo allungato ha un certo valore per la diagnosi e la diagnosi differenziale della spondilosi cervicale.
Diagnosi
Diagnosi della malattia spinale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Innanzitutto, il tipo di collo (semplice): il film radiografico mostra la scomparsa della curvatura laterale delle vertebre cervicali e le prestazioni a doppio colpo della faccetta.
In secondo luogo, il tipo di radice nervosa: la posizione positiva del film radiografico cervicale mostra l'iperplasia della degenerazione dell'articolazione della vertebra uncinata, la posizione laterale mostra i cambiamenti della curvatura cervicale, come la riduzione fisiologica della lordosi, la scomparsa o la flessione inversa. Lo spazio intervertebrale lesionale è ristretto. La posizione obliqua mostra che il forame intervertebrale diventa più piccolo.
In terzo luogo, il tipo di midollo spinale: la radiografia può essere osservata con i tipici cambiamenti della spondilosi cervicale. La mielografia mostrava una forma a "L" o "U" del disco intervertebrale malato.
In quarto luogo, il tipo di arteria vertebrale: nell'iperplasia dell'articolazione del gancio si può vedere una pellicola di raggi X, nell'angiografia dell'arteria vertebrale si possono osservare fenomeni di distorsione, assottigliamento e compressione dell'arteria vertebrale.
V. Tipo simpatico: i film radiografici presentano tipici cambiamenti della spondilosi cervicale.
