Cisti sacrale
Introduzione
Introduzione alla cisti della fistola La cisti della fistola è una cisti durale che origina dalla capsula spinale, pertanto viene chiamata "cisti meningea intraspinale" per riferirsi collettivamente a tali malattie. Non ci sono statistiche esatte sull'incidenza delle cisti di fistole nella popolazione.Dall'uso diffuso della risonanza magnetica nella pratica clinica, il tasso di scoperta delle cisti di fistole è diventato sempre più elevato, causando grande preoccupazione per i pazienti. In effetti, comprendere le cause e il trattamento delle cisti della fistola può ridurre notevolmente questa preoccupazione. Una cisti di fistole è un tipo di cisti meningea, che è approssimativamente divisa in due tipi: Nabors IB e Nabors II. I pazienti con cisti meningee epidurali che non contengono fibre del nervo spinale sono per lo più asintomatici e il 25% dei pazienti con cisti meningee epidurali contenenti fibre del nervo spinale presentano sintomi. La fistola ha un nervo sensoriale e motorio che governa l'area della sella, il lato dorsale della coscia e l'area perineale, nonché le fibre nervose parasimpatiche che controllano i movimenti intestinali. Le cisti premono il nervo sciatico vicino alla testa. Pertanto, le manifestazioni cliniche delle cisti della fistola sono principalmente lombare cronico, appendice e dolore perineale. Può anche essere accompagnato da dolore nella parte posteriore della coscia, sciatica e persino claudicatio neurogeno. Le cisti della fistola sono comuni, la maggior parte sono asintomatiche e generalmente non devono essere trattate per pazienti asintomatici. Per i pazienti con sintomi, il trattamento chirurgico attivo deve essere eseguito sulla base dell'esclusione dell'ernia del disco, della stenosi spinale o del tumore intraduttale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: spondilosi lombare
Patogeno
La causa della cisti della fistola
Fattore di trauma (25%)
Trauma causato da vari incidenti o trasporto di oggetti pesanti (in particolare la fistola), affaticamento, forza eccessiva, parto, anestesia epidurale, con conseguente aumento della pressione del liquido cerebrospinale, liquido spinale riempito nella cisti, mentre la cisti diventa più grande e opprime il nervo Forma una cisti.
Fattori congeniti (30%)
La cisti della fistola è una cisti durale che origina dalla capsula spinale, pertanto viene chiamata "cisti meningea intraspinale" per riferirsi collettivamente a tali malattie. La maggior parte delle cisti del canale spinale sono considerate congenite. Per qualsiasi motivo, la formazione di una cisti è sempre dovuta alla sua comunicazione iniziale con lo spazio subaracnoideo: il liquido cerebrospinale entra con la pulsazione arteriosa e alla fine si espande a causa di scarso deflusso o di pressione idrostatica.
Infezione batterica (8%)
È stato segnalato in alcuni paesi che alcuni pazienti sono accompagnati da un focolaio di virus dell'herpes nel corpo, quindi è stato anche sottolineato che virus o batteri possono anche essere una delle cause delle cisti.
Prevenzione
Prevenzione della cisti della fistola
Poiché la causa delle cisti della fistola non è chiara, al momento non esistono misure preventive e la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave per la prevenzione. Tuttavia, è anche possibile prestare attenzione ai seguenti aspetti per prevenire l'insorgenza di malattie.
1. Adottare misure di sicurezza per evitare che la colonna vertebrale venga danneggiata da violenza esterna.
2, prestare attenzione al mantenimento della colonna vertebrale, come ad esempio il carico non deve essere troppo pesante, in modo da non indurre lesioni spinali.
3, svolgere alcune attività di esercizio fisico e esercizi che fanno bene alla colonna vertebrale.
Complicazione
Complicazioni della cisti della fistola Compondazioni spondilosi lombare
Come accennato in precedenza, la cisti della fistola è una cisti meningea, non un tumore, e non esiste alcuna possibilità di malignità. La pressione del fluido cerebrospinale nella cisti è aumentata e il nervo frenico circostante e l'osso sono compressi e nei casi più gravi può essere causata la distruzione ossea. Se la cisti continua a comprimere le fibre nervose periferiche, i pazienti gravi possono manifestare disfunzione sensoriale, motoria e persino disfunzione dell'intestino e della vescica. Una rara rottura della cisti provoca infiammazione chimica.
Sintomo
Fistola cisti sintomi sintomi comuni sciatica dolore lombare o lombare dolore alla schiena
I pazienti con cisti meningee epidurali che non contengono fibre del nervo spinale sono per lo più asintomatici e il 25% dei pazienti con cisti meningee epidurali contenenti fibre del nervo spinale presentano sintomi. La fistola ha un nervo sensoriale e motorio che governa l'area della sella, il lato dorsale della coscia e l'area perineale, nonché le fibre nervose parasimpatiche che controllano i movimenti intestinali. Le cisti premono il nervo sciatico vicino alla testa. Pertanto, le manifestazioni cliniche delle cisti della fistola sono principalmente lombare cronico, appendice e dolore perineale. Può anche essere accompagnato da dolore nella parte posteriore della coscia, sciatica e persino claudicatio neurogeno. Esistono due tipi di cliniche:
Nabors Type IB
Le cisti meningee epidurali (Nabors tipo IB) che non contengono fibre del nervo spinale, sono fistole aracnoidi causate da diverticolo durale congenito o difetti durali congeniti, principalmente a livello di S1-3 della fistola, comune negli adulti Non vi è alcuna differenza significativa tra uomini e donne.
Nabors Type II
Una cisti meningea epidurale contenente fibre del nervo spinale, nota anche come cisti aortica di Tarlov o diverticolo della radice del nervo spinale (Nabors II), forma una cisti per l'espansione anormale dell'estremità distale del manicotto della radice del nervo spinale, generalmente a livello S2-3. I gangli spinali o la sua estremità distale sono più comuni negli adulti.
Esaminare
Esame della cisti sacrale
Esame radiografico
Si può constatare che l'erosione dell'osso tibia si manifesta principalmente con l'espansione della fistola e che l'erosione ossea sul margine posteriore del corpo vertebrale è simile a un ventaglio. A volte ci sono malformazioni congenite della regione lombosacrale come spina bifida recessiva, spondilolistesi e cifosi.
Esame TC
La distruzione ossea e le lesioni che occupano spazio possono essere chiaramente dimostrate, specialmente per la tibia.
Esame di risonanza magnetica
È il metodo più affidabile per la diagnosi di cisti meningococciche spinali: le cisti sono sacche di forma lunga, ovali e irregolari, il segnale del fluido cistico è simile al segnale del liquido cerebrospinale, TlWI è basso e T2WI è alto. Il tipo IB si trova nella fistola ed è separato dal sacco durale dal grasso. Tipo II si trova lateralmente al sacco durale e ci sono radici nervose nel sacco.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti della fistola
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Ernia del disco lombare
Le cisti meningee intraspinali hanno un decorso lento, sintomi clinici lievi e atipici e manifestazioni e segni clinici hanno somiglianze con ernia del disco lombare. Caratteristiche delle cisti della fistola: le cisti sono lesioni benigne, crescita lenta, lungo decorso della malattia, i sintomi possono avere remissione intermedia; i sintomi sono dolore lombosacrale, ipotiroidismo sensazione perineale, processo cronico; le cisti sono lesioni espansive, radiografia spinale Nel film normale, il canale spinale viene ingrandito, il peduncolo si assottiglia e la spaziatura del peduncolo viene ampliata; la risonanza magnetica può essere chiaramente identificata.
Tumore intraduttale
I tumori erano per lo più tumori solidi e la risonanza magnetica migliorata mostrava un potenziamento del tumore; la cisti di Tarlov si trovava al di fuori dello spazio epidurale della caviglia e c'erano più masse cistiche di diverse dimensioni e le cisti di scansione potenziate con MRI non erano potenziate.
