ambliopia nei bambini
Introduzione
Introduzione all'ambliopia pediatrica Non vi è alcun evidente cambiamento organico nell'occhio e una correzione della vista distante ≤ 0,8 è chiamata ambliopia. Se la diagnosi precoce, l'adesione alla correzione, l'80-90% dei bambini può essere curata, ripristinare la normale funzione visiva, se un trattamento ritardato (come più di 10-12 anni) avrà problemi di vista per la vita e compromette gravemente l'apprendimento, il lavoro e Vita e rimpianto per la vita. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,045% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: congiuntivite cheratite
Patogeno
Ambliopia pediatrica
Ambliopia causata da lesioni organiche (30%)
È dovuto allo sviluppo incompleto della retina, del nervo ottico e persino della corteccia cerebrale: può anche essere causato da lesioni alla nascita causate dalla nascita o altre cause di emorragia retinica, l'acuità visiva è influenzata dall'ambliopia e il trattamento subambiare è più efficace. lungo.
Ambliopia funzionale (35%):
Causate da lesioni oculari dopo la nascita, la maggior parte di esse può ripristinare la vista normale se trattata tempestivamente.
Ambliopia refrattiva (35%):
A causa dell'alta miopia, dell'ipermetropia e dell'astigmatismo in entrambi gli occhi, non esiste una correzione corretta durante l'infanzia, che fa apparire l'area maculare a lungo sfocata e forma ambliopia nel tempo.
Prevenzione
Prevenzione dell'ambliopia pediatrica
Regola l'umore
Mantenere il proprio umore confortevole Le attività psicologiche delle persone sono fattori importanti che influenzano la funzione fisiologica degli organi interni: quando lo spirito è felice, il sangue aggiungerà una sostanza chimica salutare. Al contrario, quando la rabbia, la depressione e il dolore, le emozioni sono nel caos, che interferiranno seriamente con la funzione degli organi nel corpo umano.In stato di depressione, inibirà la secrezione di succo digestivo e peristalsi, causando perdita di appetito. Nel tempo, porterà alla malnutrizione nelle donne in gravidanza. A sua volta, influenzare lo sviluppo fetale può portare all'ambliopia. Pertanto, le donne in gravidanza dovrebbero prestare attenzione alla regolazione delle emozioni, a mantenere un buon umore, a mantenere un buon stato psicologico, a evitare l'impatto delle emozioni avverse sulla funzione del corpo.
Dieta regolante
Assicurare che l'alimentazione delle donne in gravidanza sia direttamente correlata allo sviluppo degli organi visivi del feto: se la donna incinta è parziale, schizzinosa o anoressica, porterà alla malnutrizione e la mancanza di alcuni oligoelementi influenzerà lo sviluppo del feto e persino la deformità. Ad esempio, lo zinco oligoelemento è un elemento indispensabile della crescita e dello sviluppo del bulbo oculare fetale e della funzione visiva: se la carenza di zinco nelle donne in gravidanza, può portare all'ambliopia fetale. Le donne incinte dovrebbero fare la propria salute e un buon sviluppo fetale, devono garantire un'alimentazione adeguata, prendere l'iniziativa per raggiungere una dieta equilibrata, non un'eclissi parziale, non i palati più esigenti, il cibo è leggero e nutriente, non mangiare troppo acido piccante, caffè e altri irritanti cibo. Gli alimenti ricchi di zinco includono carne, pesce e gamberi.
Smetti di fumare
Sviluppare una buona abitudine all'alcol può consumare molto zinco, le donne in gravidanza che spesso bevono alcol possono causare carenza di zinco nell'organismo, in modo che gli organi visivi fetali siano scarsamente sviluppati in ambliopia. Gli studi hanno confermato che il tabacco contiene un "cianuro" molto tossico. Nei fumatori a lungo termine, il cianuro è facile da accumulare nel corpo. Una volta accumulato troppo, l'avvelenamento da cianuro si verificherà lentamente e porterà all'ambliopia tossica del tabacco. In particolare, i fumatori e gli alcolisti hanno maggiori probabilità di sviluppare ambliopia tossica per il tabacco. Pertanto, se vuoi che gli occhi del tuo bambino si sviluppino bene, le donne in gravidanza non devono solo smettere di fumare e bere, ma anche di evitare il fumo passivo.
Prevenire le malattie, impedire alle donne in gravidanza in buona salute di infettare determinati virus
Può influenzare direttamente lo sviluppo degli organi visivi fetali, causando ambliopia infantile. Pertanto, le donne in gravidanza non dovrebbero recarsi frequentemente in luoghi in cui la popolazione è concentrata e le persone sono ad alto livello per evitare l'infezione.
Complicazione
Complicanze dell'ambliopia pediatrica Complicazioni Congiuntivite cheratite
1, infiammazione corneale: ustioni agli occhi, palpebre hanno evidente prurito e sensazione di bruciore, dolore agli occhi, disturbi visivi, lacrime, fotofobia.
2, sintomi di congiuntivite: c'è una sensazione di corpo estraneo nell'occhio, iperemia congiuntivale, enorme capezzolo della congiuntiva, ovvio formicolio e bruciore nelle palpebre.
3, visione ridotta, visione da vicino è normale.
4, l'affaticamento visivo può verificarsi esotropia obliqua o co-rotazione esterna, strabismo è principalmente un alto grado di miopia.
5, la miopia elevata appare spesso liquefazione vetrosa, torbidità e cataratta e gli occhi neri consapevolmente svolazzano o diminuiscono la visione.
Sintomo
Sintomi di ambliopia pediatrica sintomi comuni acuità visiva visione spesso nebbiosa
1. L'acuità visiva è inferiore al normale: non solo l'occhio nudo ha ipovisione, ma anche l'acuità visiva corretta è inferiore al normale e raggiunge i criteri diagnostici per l'ambliopia.
2, visione "fenomeno affollamento", cioè la capacità dell'ambliopia di identificare una singola lettera visiva è significativamente superiore alla capacità di riconoscere le lettere. Ad esempio, la stessa è la lettera E di 0,3 linee. Se per il bambino viene visualizzata una sola lettera, l'occhio ambliopico è facile da riconoscere e una volta che la lettera E viene visualizzata in una linea, è difficile per l'occhio ambliopico distinguere la direzione dell'apertura.
3. La sensibilità al contrasto dell'ambliopia è ridotta.
4. C'è un cambiamento elettrofisiologico nell'occhio ambliopico: la latenza dell'onda P100 del potenziale evocato visivo è prolungata e l'ampiezza diminuisce.
5, la natura dello sguardo è anormale. Quando una persona normale guarda il bersaglio, l'oggetto cade sulla fovea degli occhi e forma una visione chiara. Tra i pazienti con ambliopia, alcuni pazienti non prendono lo sguardo foveale e lo sguardo foveale, lo sguardo maculare e lo sguardo periferico possono essere trovati attraverso la proiezione. Più il punto di vista si discosta dalla fovea, più bassa è la visione e più difficile è il trattamento.
6. La funzione di visione binoculare è anormale. L'ambliopia non solo causa l'ipovisione, ma compromette anche il normale sviluppo della visione binoculare, con conseguenti difetti della funzione visiva terziaria. Ad esempio, Titmus o TNO e altre anomalie quasi stereoscopiche, o dopo l'esame della funzione visiva con la stessa macchina visiva, hanno scoperto che il bambino non ha una funzione stereoscopica di classe III, la funzione di fusione di livello II è piccola o incapace di fondersi e non ha nemmeno una funzione di visione simultanea di livello I. . La funzione di visione binoculare è una funzione visiva di alto livello posseduta dagli esseri umani, garantendo che i due occhi cooperino tra loro e svolgano il loro giusto ruolo nel lavoro e nella vita. Compromessa o persa questa funzione influirà sulla qualità dell'apprendimento, della vita e del lavoro.
Esaminare
Esame ambliopia pediatrica
Controllo della visione
La visione ad occhio aperto e la visione corretta sono informazioni di prima mano che i medici dovrebbero ottenere. Al momento della diagnosi iniziale, è necessario controllare la visione ad occhio nudo: una volta indossati gli occhiali correttivi, è generalmente necessario controllare solo l'acuità visiva corretta al momento del ritorno.
Controllo della posizione e del movimento degli occhi
Utilizzato per escludere lo strabismo e le anomalie del muscolo oculare.
Segmento anteriore ed esame del fondo
Appartiene all'esame di routine di oftalmologia, ad eccezione delle malattie organiche dell'occhio. Il controllo della natura dello sguardo è particolarmente necessario per l'esame del fondo.
Controllo dello stato di rifrazione
Optometria principalmente dilatata. Lo scopo dell'optometria dilatata è comprendere la natura e il grado di rifrazione dell'errore di rifrazione del paziente, la presenza o l'assenza di anisometropia e la correzione della vista ed è un esame di routine indispensabile per la diagnosi di ambliopia. Allo stesso tempo, per i pazienti con ametropia correttiva, ottenere la corretta prescrizione di occhiali attraverso optometria dilatata e indossare occhiali appropriati è il metodo premessa e primario per il trattamento dell'ambliopia.
Altri esami della vista
Include tutti gli esami per specialisti in oftalmologia. Dopo aver eseguito l'esame di base di cui sopra, se è necessario escludere ulteriormente altri problemi agli occhi, è possibile scegliere altri metodi di ispezione oftalmologica per indagare ulteriormente. Come misurazione della pressione intraoculare, fotografia del fondo oculare, angiografia con fluoro fluoresceinico, PTOM, esame topografico corneale.
Esame di tutto il corpo ed esame di imaging
Esame di tutto il corpo.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica dell'ambliopia nei bambini
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La diagnosi di ambliopia deve essere rigorosamente conforme alla definizione e ai criteri di classificazione dell'ambliopia in Cina e si dovrebbe prestare attenzione alla discriminazione dell'acuità visiva causata da lesioni organiche. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla differenziazione dei bambini con ambliopia, retinite pigmentosa, degenerazione maculare simile a tuorlo, malattia di Stagard, malnutrizione cellulare a cono di vista, malattia di leber, uveite, nervo ottico o displasia maculare. Clinicamente, i bambini che hanno un trattamento a lungo termine dell'acuità visiva nell'ospedale esterno secondo l'ambliopia non sono aumentati o addirittura progressivamente ridotti: dopo un attento esame nel nostro ospedale, vengono diagnosticati come lesioni del fondo come la malattia di Stagard e la retinite pigmentosa.
