emorroidi
Introduzione
Introduzione al nucleo Il nucleo è una vena morbida formata dall'espansione e dalla flessione del plesso venoso sottomucoso e sottocutaneo del retto alla fine del retto umano ed è più comune nelle persone che sono spesso in piedi e sedentarie. L'acne, comprese le emorroidi interne, le emorroidi esterne e le emorroidi miste, è una malattia cronica di una o più masse venose molli formata dalle vene varicose della base anorettale e della mucosa anale. Di solito, quando la defecazione continua ad esercitare forza, la pressione nella vena viene ripetutamente aumentata e la vena è gonfia. Durante la gravidanza, l'acne è spesso ostacolata dalle vene pelviche e molte persone obese soffrono di acne. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 5% (più comune negli uomini, in particolare quelli che fumano e bevono) Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia, emorroidi interne, cancro del retto, flebite
Patogeno
Causa del nucleo
Il cuscino anale si abbassa (18%):
痔 è il risultato della migrazione parziale della mucosa e della sottomucosa a causa della degenerazione del tessuto di supporto del canale anale. La teoria di scorrimento della mucosa è stata proposta per la prima volta, e Parks e Thomson hanno sviluppato ulteriormente questo, e hanno proposto una "teoria della mat" sottomucosa del canale anale e un cuscino anale ( Il cuscino anale è composto da vene dilatate, muscoli lisci, fibre di collagene e tessuto connettivo elastico, in grado di adattare la mucosa del canale anale ai cambiamenti delle dimensioni dell'intestino e svolge un ruolo importante nell'assistenza alla chiusura dell'ano e nel mantenimento dell'ano. Il tessuto connettivo è regredito. Il cambiamento sessuale, la forza eccessiva durante la defecazione possono far abbassare il cuscino anale e causare sintomi di espettorato. Una volta che il cuscino anale si abbassa, porterà inevitabilmente all'ostruzione delle vene iliache, alla congestione e all'edema del blocco sacrale e al grado di congestione del cuscino anale oltre alla pressione del canale anale come costipazione, gravidanza Oltre all'influenza di fattori, è anche correlato a ormoni, fattori biochimici ed emozioni.
Angiogenesi (15%):
Il tessuto sottomucoso è spesso, Bourgery lo confronta con il "tessuto erettile", che Henrich (1980) chiama il corpo rettale cavernoso, che consiste in un gran numero di vasi sanguigni, muscoli lisci, fibre elastiche e tessuto connettivo. Come un cuscino d'aria circolare, quando lo sfintere si contrae, aiuta a chiudere l'ano: quando i vasi sanguigni proliferano e si espandono e diventano anormalmente ipertrofia, possono formare espettorato, ma dall'istomorfologia non ci sono ancora prove sufficienti per l'angiogenesi.
Stenosi anale (20%):
La teoria della stenosi del canale anale è stata proposta da Brnes, Mile, Slack, ecc. Credevano che lo sfintere non potesse essere completamente rilassato, e la defecazione era promossa aumentando la pressione addominale, che causava congestione della vena iliaca e quindi causava emorroidi interne e aumentava la forza di taglio sul cuscino anale. In basso, la base teorica della terapia dello sfintere anale è la teoria della stenosi anale, sebbene abbia raggiunto alcuni effetti clinici, questa teoria non spiega tutti i problemi che si verificano.
Lesioni vascolari (12%):
È noto che la dilatazione venosa e il ritorno venoso sono ostruiti come causa della formazione di espettorato, pertanto vari fattori che aumentano la pressione venosa, come un aumento della pressione intra-addominale, e fattori che danneggiano la posizione eretta o la parete del vaso sono correlati al verificarsi dell'espettorato.
Prevenzione
Prevenzione dei nuclei
Dieta ragionevole
Mantenere la legge della vita e condizionare la dieta è una misura importante per prevenire il catarro. Nella dieta quotidiana, è necessario mantenere una certa quantità di cibo "fibra alimentare" e cibo moderatamente irritante. I componenti principali della fibra alimentare sono cellulosa, emicellulosa, pectina. E la lignina, ecc., Queste sostanze non sono influenzate dalla digestione quando passano attraverso l'intestino.Dopo aver assorbito una grande quantità di acqua, è facile scaricare rapidamente le feci formate, il che accorcia il tempo di permanenza delle feci nell'intestino, giocando così un intestino protettivo. Il ruolo della funzione della strada, la farina d'avena e il "pane nero" attualmente commercializzati, che assumono 10 ~ 15 g prima di ogni pasto, è efficace nel prevenire espettorato e cancro intestinale, verdure, frutta e fagioli contengono anche una certa quantità di fibre , ma alcuni possono essere digeriti e assorbiti nell'intestino, non possono svolgere un effetto protettivo significativo come la fibra alimentare, quindi non possono sostituire la fibra alimentare, controllare adeguatamente cibi piccanti o condimenti piccanti, come vino, pepe, senape, curry, ecc., a causa di un gran numero L'ingestione di questi alimenti può inibire i movimenti intestinali, portando a feci secche e stimolare direttamente il tratto intestinale, in modo che si trovi in uno stato contratto, spesso indotto prolasso dell'espettorato, supposta E il calafataggio, il vino e le bevande alcoliche possono influenzare rapidamente e direttamente la tensione e l'afflusso di sangue dello sfintere anale.È anche una causa comune di prolasso dell'espettorato, embolia e incarcerazione. Dovrebbe essere adeguatamente controllato nella dieta, specialmente con il prolasso sacrale. Più attenzione dovrebbe essere prestata.
2. Istituzione di buone abitudini intestinali
Questa è la misura principale per prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'espettorato. È meglio usare il "riflesso in piedi" e il "riflesso del colon nello stomaco" per causare defecazione dopo essersi alzati al mattino o dopo la colazione. È facile defecare. Inoltre, non leggere il libro durante la defecazione. Allo stesso tempo, cerca di abbreviare il tempo di defecazione, soprattutto se il tempo non è troppo lungo.
3. Movimento anale
痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔
4. Esercizio fisico corretto
Attenzione a rafforzare l'esercizio fisico, in particolare per i sedentari, i lavoratori Jiuli dovrebbero partecipare ad alcune attività sportive, come il lavoro, il Tai Chi e il Qigong, che possono compensare gli svantaggi della posizione e prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di scarafaggi. È positivo.
5. Prestare attenzione alla pulizia dell'ano
È meglio lavarsi con acqua calda dopo ogni movimento intestinale. Non pulire con carta dura per prevenire il trauma. È utile prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'espettorato.
Complicazione
Complicanze del nucleo del nucleo Complicanze anemia, cancro del retto, flebite
1. Anemia: le emorroidi possono causare sangue pelvico emorragico, pazienti con vertigini, affaticamento, debolezza, scarsa energia, scarso appetito, feci secche, ecc. Sono sintomi comuni di anemia, l'emoglobina è spesso significativamente ridotta.
2. Tromboflebite: quando il plesso iliaco viene dilatato e il reflusso viene bloccato, può formarsi un trombo: il paziente avverte dolore locale e il dolore si aggrava durante defecazione, deambulazione, seduta e simili.
3. Necrosi: il nucleo è incarcerato fuori dall'ano: a causa di una serie di cambiamenti patologici, l'accumulo di metaboliti locali aggrava ulteriormente l'edema anale locale e aggrava l'incarcerazione del nucleo. Questo è un circolo vizioso, quindi l'incarcerazione delle emorroidi interne apparirà inevitabilmente necrosi in questo momento. La necrosi è spesso confinata nella parte mucosa del nucleo ma invade anche altre parti del corpo ed è stato riportato in paesi stranieri che l'area necrotica del trombo-up-diffusione nel nucleo si estende alla parete rettale e provoca grave sepsi nella cavità pelvica. Raro ma deve essere molto apprezzato dai medici.
4. Infezione: dopo l'incarcerazione del nucleo, ci sono molti pazienti con diversi gradi di infezione. Dopo l'urgenza, il dolore dell'ano è ovviamente evidente. In questo momento, l'infezione è per lo più confinata all'ano. Se la forte riduzione è facile, l'infezione può diffondersi per causare ascesso rettale perianale o sciatico sottomucoso. Emboli esfoliati con antibiotici lungo la vena più un uso improprio o nessun antibiotico può formare batteriemia portale o sepsi può anche formare un ascesso epatico Sono stati riportati casi stranieri a causa di incarcerazione sacrale con vena portale fatale sepsi.
Sintomo
Sintomi del nucleo espettorato Sintomi comuni Stipsi infiammazione, congestione, intestino, peristalsi, rallentamento del dolore anale
Sintomi principali
(1) Sangue nelle feci
È caratterizzato da indolore, intermittenza e sangue rosso vivo dopo le feci ed è anche un sintomo comune di cavia o espettorato misto. Il sangue nelle feci è spesso causato dalle feci che sfregano le mucose o espellono le feci, causando la rottura dei vasi sanguigni dilatati. La maggior parte della luce è sangue sulle feci o sulla carta igienica, seguita da gocce di sangue, e quella pesante è un'emorragia simile a spray, che spesso si blocca dopo qualche giorno. Questo è importante per la diagnosi. Costipazione, feci secche, alcol e cibi irritanti per il cibo sono tutte cause di sanguinamento. Se si verificano sanguinamenti ripetuti a lungo termine, può verificarsi anemia, la clinica non è rara, deve essere differenziata dai disturbi del sanguinamento.
(2) 脱 blocco prolasso
Spesso i sintomi tardivi, più prolasi dopo il sangue nelle feci, a causa dell'ingrossamento del tardo corpo calloso, gradualmente separato dallo strato muscolare, sono stati espulsi dall'ano durante la defecazione. L'accendino prolifica solo quando lo sgabello è nello sgabello, quindi può recuperarlo da solo. Quello grave deve essere respinto a mano. Il più grave è far uscire l'ano con una leggera pressione addominale, come tosse, deambulazione e altra pressione addominale che aumenta leggermente, il blocco è Può scappare, rispondere con difficoltà e non può partecipare al lavoro. Un piccolo numero di pazienti lamentati del prolasso è il primo sintomo.
(tre) dolore
Le emorroidi interne semplici non hanno dolore e alcune hanno una sensazione di rigonfiamento.Quando le emorroidi interne o le emorroidi miste sono incarcerate e c'è edema, infezione e necrosi, ci sono diversi gradi di dolore.
(quattro) prurito
Espettorato tardivo, prolasso del palato e rilassamento dello sfintere anale, spesso secreti e scaricati, a causa della stimolazione della secrezione, prurito spesso intorno all'ano e persino eczema cutaneo, il paziente è estremamente a disagio.
Esaminare
Controllo dell'elio
ispezione
1. Esame rettale: quando non c'è trombosi o fibrosi nelle emorroidi interne, non è facile esplodere. L'emorroide interna più grande può toccare le rughe longitudinali e i noduli sporgenti sopra la linea dentata. Il trombo esterno può toccare le uova al centro del corpo calloso. Trombo rotondo, duro, attivo, tenerezza, oltre all'esame rettale per capire se ci sono altre lesioni nel retto, in particolare ad eccezione del cancro del retto e dei polipi.
2. Microscopia anale: prima osservare la mucosa rettale con o senza congestione, edema, ulcere, grumi, ecc., Dopo aver escluso altre malattie rettali, quindi osservare la presenza o l'assenza di espettorato sulla linea dentata, se presente, quindi le emorroidi interne sporgono nell'anoscopio. Noduli rosso scuro, in questo momento dovrebbero prestare attenzione alla sua posizione, dimensione, numero e forma, le emorroidi interne primarie hanno generalmente anteriore destro, posteriore destro e centro sinistro, la posizione delle emorroidi interne secondarie spesso varia, in passato le emorroidi interne primarie si sono verificate nella parte anteriore destra Destra, il centro sinistro e il ramo principale del retto superiore, in relazione con la parte anteriore destra del retto, il posteriore destro e il centro sinistro. La ricerca moderna suggerisce che il cuscino anale è diviso in tre pezzi con una fessura a forma di "Y", situata nella parte anteriore destra, destra posteriore e Il motivo della sinistra fuori.
3. L'aspiratore viene ispezionato per il centro e la fase tardiva ha una storia di rimozione dell'espettorato.Il dispositivo ascellare può essere utilizzato per attirare il corpo calloso all'esterno dell'ano, oppure il paziente non deve essere ripristinato dopo il movimento intestinale.
Diagnosi
Diagnosi di emodialisi
In base ai sintomi e agli esami tipici dell'espettorato, la diagnosi non presenta generalmente difficoltà.
Secondo l'anamnesi e l'esame fisico anale, l'esame digitale anorettale e l'esame anale, la diagnosi è stata fatta con riferimento alla classificazione dell'espettorato.
In caso di lieve sospetto, è necessario eseguire ulteriori esami per escludere il nodo, il retto, il canale anale, il tumore maligno e la malattia infiammatoria.
Devono essere identificati con le seguenti malattie:
1, carcinoma del retto clinicamente spesso mal diagnosticato carcinoma del retto inferiore come espettorato, ritardo del trattamento, il motivo principale della diagnosi errata è solo la diagnosi dei sintomi, senza esame rettale digitale e microscopia anale, quindi i due tipi di esami devono essere fatti nella diagnosi di espettorato Nell'esame rettale si trova il cancro del retto: la superficie è ulcerata, la superficie dell'intestino è spesso stretta e le punte delle dita sono spesso macchiate di sangue.È importante notare che le emorroidi interne e la tigna possono coesistere con il cancro del retto. Non dovresti mai vedere un espettorato colpevole o a forma di anello e dovresti essere trattato con espettorato per la diagnosi di espettorato, fino a quando i sintomi del paziente non sono aggravati prima dell'esame rettale o di altri esami per confermare la diagnosi. Questa diagnosi errata, la misera esperienza di maltrattamenti, Non è raro nella pratica clinica e merita attenzione.
2, i polipi rettali con polipi rettali peduncolati, a volte fuori dall'ano, sono talvolta erroneamente diagnosticati come prolasso dell'espettorato, ma i polipi sono più comuni nei bambini, rotondi, sostanziosi, peduncolari e attivi.
3, il prolasso rettale anorettale è talvolta diagnosticato erroneamente come espettorato ad anello, ma la mucosa prolasso rettale è a forma di anello, la superficie è liscia, il rilassamento dello sfintere durante l'esame rettale; la mucosa dell'espettorato a forma di anello è prugna-petalo, lo sfintere non si rilassa.
