disfunzione vestibolare
Introduzione
Introduzione alla disfunzione vestibolare La disfunzione vestibolare si riferisce allo squilibrio della funzione vestibolare, inclusa disfunzione vestibolare o perdita e iperattività vestibolare. Il vestibolo è il principale recettore periferico del sistema di equilibrio del corpo umano, è uno degli organi dell'orecchio interno, si trova all'interno della roccia sacrale ed è strettamente connesso con il canale semicircolare e la coclea per formare l'osso dell'orecchio interno. Nella vita quotidiana, il corpo umano si affida principalmente ai recettori periferici dei tre sistemi vestibolare, visivo e propriocezione per rilevare la posizione, il movimento e gli stimoli esterni.Le informazioni del centro di equilibrio sono integrate e coordinate per mantenere il corpo in uno spazio adeguato. In termini di mantenimento dell'equilibrio, il sistema frontcourt dei tre sistemi precedenti è il più importante. Il recettore vestibolare comprende tre canali semicircolari, un sacco ellittico e un palloncino. I tre canali semicircolari del vestibolo avvertono l'accelerazione angolare della rotazione del corpo, mentre il sacco ellittico e il palloncino, noti anche come otoliti, vengono utilizzati principalmente per rilevare la stimolazione del movimento di accelerazione lineare. Ad esempio, seduto in un'auto in movimento, anche se non guardi fuori dal finestrino, puoi percepire l'accelerazione, la decelerazione o la rotazione dell'auto attraverso il vestibolo, generando in tal modo bulbo oculare, muscolo del collo, arti e riflessi dei muscoli del tronco per regolare la postura per mantenere l'equilibrio. Il ruolo del sistema vestibolare è più importante della visione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vertigini, edema nei bambini, sindrome delle vertigini dell'orecchio, cinetosi, vertigine posizionale
Patogeno
Causa di disfunzione vestibolare
Innanzitutto, lesioni organiche:
La disfunzione vestibolare si riferisce allo squilibrio della funzione vestibolare, inclusa disfunzione vestibolare o perdita e iperattività vestibolare. La funzione vestibolare bassa può essere comune nelle seguenti malattie:
1, vertigine vestibolare periferica
(1) I disturbi vestibolari cocleari includono: 1 nel labirinto: come sordità improvvisa, malattia di Meniere. 2 perso dentro e fuori: come ototossicità aminoglicosidica.
(2) i disturbi vestibolari includono: 1 perso: come vertigine parossistica posizionale benigna, cinetosi. 2 perso: come l'infiammazione del neurone vestibolare.
2, vertigine vestibolare centrale
Include: 1 vascolare. 2 tumori, traumi, malattie degenerative.
Le cause includono: infezione virale, disturbo circolatorio dell'orecchio interno, malattia autoimmune, trauma, tumore, farmaci ototossici, fattori congeniti.
In secondo luogo, altri fattori interni ed esterni stimolano:
La disfunzione vestibolare non è necessariamente una lesione organica, ma comprende anche l'ipersensibilità degli organi vestibolari, le vertigini e le vertigini causate da un'eccessiva stimolazione del vestibolo dell'orecchio interno, la più comune è la cinetosi, che presenta alcuni fattori genetici. Inoltre, fattori predisponenti sono anche lo stress emotivo, l'ansia, la mancanza di sonno o l'odore di cattivo odore.
Prevenzione
Prevenzione della disfunzione vestibolare
1. Esercitare attivamente, partecipare ad attività all'aperto, migliorare la propria immunità, prevenire l'invasione di malattie ed evitare infezioni virali come il raffreddore.
2, prestare attenzione per evitare l'impatto di traumi, tumori, farmaci ototossici, fattori congeniti.
3, per evitare cibi irritanti e tabacco e alcol, il cibo dovrebbe essere meno sale, le convulsioni non dovrebbero uscire da sole al fine di prevenire incidenti.
Complicazione
Complicanze della disfunzione vestibolare Complicanze, vertigini, edema vaginale nei bambini - sindrome delle vertigini dell'orecchio, cinetosi, vertigine posizionale
Ci saranno vertigini e vertigini durante l'attacco acuto. In questo momento, evitare attività faticose e irritazioni per prevenire traumi come le cadute.
Sintomo
Disfunzione vestibolare Sintomi Sintomi comuni Vertigini rotanti nausea e vomito disfunzione dell'equilibrio Acufene Sordità cocleare Vertigini simili a capogiri Capogiri Tinnito Pressione sanguigna Frequenza cardiaca alta Sudorazione aumentata
Vertigini e vertigini sono le manifestazioni più comuni di disfunzione vestibolare, con le seguenti forme:
1. Vertigine dell'illusione di movimento
Vertigini rotazionali, vertigini lineari o vertigini spostate: vertigine improvvisa come principale manifestazione di attacchi acuti, vertigini vere, pazienti con oggetti estranei autoindotti che si muovono o si muovono da soli, accompagnati da nausea, vomito, diarrea, compaiono singoli pazienti Rigidità toracica, sudorazione, sbadiglio, aumento della frequenza cardiaca, pressione alta.
2, equilibrio squilibrio, squilibrio
È caratterizzato da disturbi della postura e dell'equilibrio dell'andatura: quando il paziente si alza o cammina, si inclina o si inclina su un lato, si sente instabile e si sente goffo o sbalordito mentre cammina.
3, vertigini, vertigini
I pazienti spesso non possono esprimere il loro disagio, come vertigini, piedi pesanti, intorpidimento della testa, vuoto, senso di oppressione alla testa, forte pressione alla testa, occhi neri e così via.
4, altro
Può anche essere accompagnato dall'esecuzione della malattia primaria, come sordità, acufene e così via.
Esaminare
Esame della disfunzione vestibolare
1. Tremore del bulbo oculare
Il movimento oculare è un movimento ritmico involontario dell'occhio. Il nistagmo vestibolare consiste in alternare movimenti di fase lenti e veloci. La fase lenta è il movimento lento del bulbo oculare in una certa direzione, che è causato dalla stimolazione vestibolare; la fase veloce è il movimento di ritorno rapido del bulbo oculare, che è il movimento correttivo centrale. La fase lenta del movimento oculare è verso il lato dell'eccitabilità vestibolare e la fase veloce è verso il lato dell'eccitabilità vestibolare. Poiché la fase veloce è facile da osservare, la direzione indicata dalla fase veloce viene solitamente utilizzata come direzione del nistagmo.
2, metodo di esame del movimento oculare vestibolare: si riferisce principalmente al controllo della funzionalità del tubo semi-regolatorio.
(1) Test del freddo e del calore: il test del freddo e del calore induce una reazione vestibolare iniettando acqua fredda o calda o aria nel canale uditivo esterno. Secondo i parametri del nistagmo, la velocità angolare a fase lenta viene principalmente utilizzata per analizzare l'intensità della reazione e viene valutata la funzione del canale semicircolare. 1 Il nistagmo spontaneo stimola dapprima l'orecchio della fase lenta del nistagmo. Generalmente, la velocità angolare a fase lenta viene utilizzata come parametro per valutare la presa laterale del canale semicircolare e il bias dominante. Test dell'acqua ghiacciata a 2 tracce: 0,4 ml di normale funzione vestibolare possono portare a nistagmo orizzontale, direzione verso il lato opposto.
(2) Test di rotazione: il test di rotazione si basa sul seguente principio: il canale semicircolare ruota in una certa direzione sul suo piano: all'inizio, il fluido linfatico nel tubo viene deviato dall'inerzia e l'ampolla viene invertita nella direzione opposta di rotazione; Anche il fluido linfatico viene deviato dall'inerzia, ma la direzione è opposta a quella all'inizio.
(3) Test di scuotimento della testa: il nistagmo latente e di derivazione vestibolare indotto dal soggetto seduto dopo aver scosso la testa in orizzontale e in orizzontale per 10-15 secondi a una frequenza specifica.
(4) Test del taro: noto anche come test del pendolo del polso, quando la funzione vestibolare unilaterale diminuisce, la testa si sposta sul lato interessato e il movimento rapido dell'occhio verso il lato sano appare immediatamente.
3, ispezione dell'orecchio pietra
(1) Esame posizionale del nistagmo
Il nistagmo posizionale è un nistagmo che si verifica quando la testa del paziente si trova in una determinata posizione. Il nistagmo di spostamento viene utilizzato principalmente per diagnosticare vertigine parossistica posizionale benigna. Tuttavia, può essere identificato dalle caratteristiche del nistagmo come latenza, durata, affaticamento, direzione del nistagmo e presenza o assenza di vertigini.
(2) potenziale mioelettrico evocato vestibolare
Il potenziale miogenico registrato dai forti stimoli sulla superficie del muscolo sternocleidomastoideo in tensione è un mezzo per esaminare la funzione del palloncino. I VEMP possono essere utilizzati per testare la risposta al percorso riflesso vestibolare-cervicale. La testa del soggetto è distorta da un lato e il suono viene emesso da questo lato, ovvero le caratteristiche di conduzione unilaterali dei VEMP contribuiscono a una valutazione obiettiva della funzione del palloncino sul lato del test.
4, altro
L'esame audiologico e l'esame della funzione vestibolare devono essere eseguiti. Se necessario, controllare la risonanza magnetica della testa e altre diagnosi ausiliarie.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della disfunzione vestibolare
diagnosi
Oltre alla storia medica specifica e alle manifestazioni cliniche, devono essere eseguiti l'esame audiologico e l'esame della funzione vestibolare. Al fine di trovare la causa, la risonanza magnetica della testa e altri esami per aiutare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'esame uditivo interno per escludere altre possibilità diagnostiche, come tumori ad angolo cerebellopontino, emorragia del tronco encefalico o infarto.
