miocardite reumatica
Introduzione
Introduzione alla miocardite reumatica La miocardite reumatica (reumaticmyocarditis) coinvolge principalmente il tessuto connettivo interstiziale miocardico. Il tessuto connettivo vicino alle arteriole del miocardio subisce la necrosi fibrinoide, che a sua volta forma il corpo di Aschoff. Il piccolo corpo è diffuso o limitato nella distribuzione, di dimensioni variabili e principalmente fusiforme, più comunemente nella parete posteriore del ventricolo sinistro, setto ventricolare, atrio sinistro e appendice atriale sinistra. Nella fase successiva, il piccolo corpo subisce fibrosi e forma una piccola cicatrice fusiforme. A volte nei bambini, le lesioni essudative sono particolarmente evidenti, edema interstiziale miocardico e infiltrazione cellulare infiammatoria diffusa. I casi gravi spesso causano insufficienza cardiaca. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca acuta Insufficienza cardiaca cronica
Patogeno
Cause di miocardite reumatica
Le cause possono essere suddivise nelle seguenti categorie:
Fattori infettivi: virus come il virus Coxsackie, il virus dell'eco, il virus dell'influenza, l'adenovirus, il virus dell'epatite, ecc .; batteri come la difterite, lo streptococco, ecc .; funghi; rickettsia; spirochete; protozoi. Tra questi, la miocardite virale è la più comune e le lesioni infiammatorie acute o croniche localizzate o diffuse del miocardio causate dall'infezione virale sono malattie miocardiche infettive.
Malattia autoimmune: si riferisce a una malattia causata dalla risposta immunitaria dell'organismo al proprio antigene che causa danni ai propri tessuti. Ad esempio, il lupus eritematoso sistemico e la miocardite a cellule giganti, la maggior parte dei motivi sconosciuti, possono essere correlati a genetica, infezione, droghe e ambiente.
Fattori fisici: danno miocardico causato dalla radioterapia del torace.
Fattori chimici: come una varietà di farmaci come alcuni antibiotici, farmaci chemioterapici tumorali.
Prevenzione
Prevenzione miocardite reumatica
Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la capacità del corpo di resistere alle malattie, prestare attenzione al riposo dopo l'inizio, entrare in una dieta nutriente, al fine di facilitare il recupero del cuore.
Complicazione
Complicanze della miocardite reumatica Complicanze insufficienza cardiaca acuta insufficienza cardiaca cronica
Aritmia, insufficienza cardiaca acuta e shock cardiogenico e morte, alcuni pazienti dopo alcune settimane o mesi dopo la malattia è stabile, ma c'è un certo grado di ingrossamento del cuore.
Sintomo
Sintomi di miocardite reumatica sintomi comuni palpitazioni, oppressione toracica, ernia, oppressione toracica
La miocardite reumatica può spesso influenzare la contrattilità miocardica, le manifestazioni cliniche di pazienti con palpitazioni, senso di oppressione al torace, battito cardiaco accelerato, primo cuore basso, contundente, grave può portare a insufficienza cardiaca. L'intervallo PR comune dell'ECG è prolungato, il che può essere dovuto alle lesioni che interessano il nodo atrioventricolare o il nervo vago.
La lesione coinvolge principalmente il tessuto connettivo dell'interstizio miocardico, in particolare il tessuto connettivo attorno ai piccoli vasi sanguigni. La degenerazione mucinosa e la necrosi fibrinoide si verificano nel tessuto connettivo interstiziale miocardico nella fase iniziale della lesione, che a sua volta forma un corpo reumatoide. Il piccolo corpo reumatoide è distribuito in una forma fusiforme e ha dimensioni diverse: si verifica nel miocardio, ma ci sono più setto ventricolare, parete posteriore del ventricolo sinistro, atrio sinistro e appendice atriale sinistra. Nella fase successiva della lesione, il corpuscolo reumatoide è fibrotico, formando una piccola cicatrice fusiforme. La miocardite nei bambini è spesso miocardite interstiziale diffusa.
Nella miocardite reumatica, la formazione di cicatrici nell'interstizio miocardico è gradualmente diversa dalla formazione di cicatrici che colpiscono la contrattilità miocardica, manifestata clinicamente come battito cardiaco accelerato, il primo suono cardiaco è basso e schietto. Ciò può essere dovuto a lesioni che influenzano l'eccitabilità del nodo atrioventricolare o del nervo vago.
Esaminare
Controllo della miocardite reumatica
1. Elettrocardiogramma: l'intervallo PR comune dell'ECG è prolungato, il che può essere causato dalle lesioni che interessano il nodo atrioventricolare o il nervo vago.
2, esame a raggi X: a causa dell'entità della lesione e della gravità della lesione, anche l'esame delle radiazioni è abbastanza diverso, circa 1 / 3-1 / 2 del cuore è ingrandito, principalmente da lieve a moderata espansione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di miocardite reumatica
diagnosi
La diagnosi può essere basata sulla causa, sui sintomi clinici e sui test correlati.
Diagnosi differenziale
1. Miocardite tossica
Avere una storia di grave infezione o avvelenamento da farmaci, spesso complicata da polmonite grave, febbre tifoide, sepsi, difterite, scarlattina e altre malattie, spesso con il miglioramento dei sintomi della malattia primaria e guarire gradualmente, usando ipecaina, espettorante, ecc. Può causare miocardite, con Il farmaco viene ridotto o disattivato e gradualmente migliorato o recuperato.
2, cardite reumatica
Avere una storia di infezioni respiratorie ricorrenti, sintomi di reumatismi come febbre alta, artrite migratoria multipla, eritema ad anello e noduli sottocutanei, soffi mitologici sistolici e / o diastolici nelle lesioni valvolari, esame di laboratorio Evidenza di aumento della VES, proteina C reattiva positiva, aumento della mucina e streptococco antiemolitico "O", aumento del titolo della chinasi streptococcica e positivo per la coltura del tampone della gola.
