angina da sforzo
Introduzione
Introduzione all'angina del lavoro L'angina del lavoro si riferisce all'angina indotta dall'aumento della domanda di ossigeno del miocardio dovuta al lavoro fisico o all'agitazione emotiva. Il motivo principale dell'anormale stenosi dell'arteria coronarica è che il flusso sanguigno non è in grado di soddisfare l'aumento richiesto. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: angina pectoris angina instabile
Patogeno
Cause dell'angina pectoris da sforzo
Nel caso di attività fisica come vento freddo, corsa, inseguimento di un autobus, andare in bicicletta, sollevare oggetti pesanti, salire le scale, ecc., Quando aumenta la richiesta di ossigeno del miocardio, perché l'arteria coronaria ha una lesione che non può soddisfare la domanda di ossigeno, Il dolore toracico può verificarsi a causa di insufficiente afflusso di sangue, che è angina da travaglio.
Prevenzione
Prevenzione dell'angina del lavoro
1. Controllare l'assunzione di sale
Mangia meno sale, il componente principale del sale è il cloruro di sodio, il consumo a lungo termine di cloruro di sodio, ipertensione, danni all'endotelio vascolare. L'assunzione giornaliera di sale nei pazienti con angina deve essere controllata al di sotto di 6 grammi.
2, controllare l'assunzione di grassi
Mangia meno grassi e riduci l'apporto calorico. Una dieta ricca di grassi aumenta la viscosità del sangue e aumenta i lipidi nel sangue L'iperlipidemia è la causa dell'angina. La quantità di olio da cucina dovrebbe essere ridotta al minimo e anche l'olio è una sostanza importante per la formazione di grasso. Tuttavia, è possibile selezionare olio vegetale contenente acidi grassi insaturi anziché olio animale, il consumo totale giornaliero di olio dovrebbe essere limitato a 5-8 cucchiaini da tè.
3, evitare di mangiare organi interni degli animali
Gli organi interni degli animali sono ricchi di alcoli grassi come fegato, cuore, reni e simili.
4, smettere di fumare e alcol
Come tutti sappiamo, il tabacco e l'alcool sono dannosi per il corpo umano: non solo inducono angina ma inducono anche un infarto miocardico acuto.
5. Mangia più alimenti ricchi di vitamine e fibre alimentari.
Come verdure fresche, frutta, cereali a grana grossa, ecc., Mangiare più pesce di mare e soia è benefico per la prevenzione e il trattamento delle malattie coronariche.
6, mangiare più alimenti che aiutano a migliorare i vasi sanguigni
Come aglio, cipolle, biancospino, funghi neri, giuggiole, germogli di soia, calamari e così via.
7, evitare di mangiare cibi irritanti e cibi flatulenti
Come tè forte, caffè, pepe, curry e così via.
8, prestare attenzione a mangiare meno pasti, evitare di mangiare troppo
La cena non dovrebbe essere troppo piena per evitare un infarto miocardico acuto.
Complicazione
Complicanze dell'angina del travaglio Complicanze, angina pectoris, angina instabile
1, aritmia
La causa dell'aritmia causata dalla variante dell'angina pectoris è lo spasmo dell'arteria coronaria, l'occlusione improvvisa dei vasi sanguigni, il rientro incoerente della ripolarizzazione e l'instabilità elettrica del miocardio dopo ischemia miocardica e riperfusione, più lungo è il tempo ischemico, maggiore è l'elevazione del segmento ST Ovviamente, più è incline all'aritmia, la causa dello spasmo dell'arteria coronaria è un gran numero di fumo, alcol e infezione, ecc., Poiché lo spasmo dell'arteria coronaria si verifica sulla base della malattia coronarica, quindi dovrebbe prevenire attivamente i fattori di rischio, come: smettere di fumare, abbassare i lipidi , abbassamento della pressione sanguigna, abbassamento della glicemia, ecc., l'espettorato coronarico può non solo indurre aritmia grave, ma può anche causare morte improvvisa a causa di infarto del miocardio, clinicamente dovrebbe essere molto apprezzato, ECG comune a volte difficile da catturare aritmia, elettrocardiogramma dinamico e monitoraggio ECG Può fornire evidenza di aritmia, pertanto i pazienti con angina variante devono essere attentamente monitorati per ECG, diagnosi precoce di aritmia maligna, trattamento precoce per prevenire la morte improvvisa.
2. infarto del miocardio
A causa dell'occlusione coronarica acuta, il flusso sanguigno viene interrotto, causando necrosi miocardica ischemica grave e persistente, manifestazioni cliniche sono dolore post-sternale improvviso, grave e persistente, caratteristica progressione dinamica elettrocardiografica e aumento degli enzimi sierici, può verificarsi ritmo cardiaco Malfunzionamenti come disfunzione, insufficienza cardiaca, shock, ecc. Possono spesso essere potenzialmente letali Circa la metà dei pazienti con infarto miocardico acuto presenta sintomi prodromici da 1 a 2 giorni o da 1 a 2 settimane prima dell'esordio, il più comune dei quali è il tipo originale stabile. L'angina pectoris diventa instabile o non c'è angina e c'è un'improvvisa angina a lungo termine.I sintomi tipici dell'infarto miocardico includono dolore di compressione post-sternale improvviso e grave, riposo e nitroglicerina non possono essere alleviati, spesso accompagnati da irritabilità. Sudorazione, paura o morte improvvisa; un piccolo numero di pazienti senza dolore, inizialmente manifestati come shock o insufficienza cardiaca acuta; alcuni pazienti con dolore nell'addome superiore, scambiati per perforazione gastrica, pancreatite acuta e altri addome acuto, episodi simili a ictus Può essere visto nei pazienti più anziani, sintomi sistemici: febbre, aumento dei globuli bianchi, aumento della velocità di eritrosedimentazione; sintomi gastrointestinali: più comuni nei pazienti con infarto della parete inferiore Aritmia: osservata nel 75% -95% dei pazienti, che si verifica entro 1-2 settimane dall'esordio, ma più comune entro 24 ore, infarto miocardico della parete anteriore incline all'aritmia ventricolare, infarto miocardico inferiore incline al compartimento Blocco della conduzione; insufficienza cardiaca: principalmente insufficienza cardiaca acuta sinistra, che si verifica nelle prime ore di insorgenza, tasso di incidenza dal 32% al 48%, manifestato come dispnea, tosse, cianosi, irritabilità e altri sintomi.
Sintomo
Sintomi del travaglio angina pectoris sintomi comuni stanchezza dolore toracico senso di oppressione toracica tachicardia pelle pallida ansia
Il dolore può essere localizzato nello sterno inferiore, nella regione anteriore sinistra o nella parte superiore dell'addome, irradiandosi al collo, alla mascella inferiore, alla scapola sinistra o al torace anteriore destro. Il dolore può scomparire rapidamente o solo il torace anteriore sinistro è scomodo e nausea.
Esaminare
Esame dell'angina da sforzo
1, esame ECG.
2, esame a raggi X cardiaco.
3. Ispezione dei radionuclidi.
4. Angiografia coronarica.
5, esame ecografico intravascolare.
6, angioscopia.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'angina del travaglio
1, angina pectoris iniziale, si riferisce a pazienti che non hanno mai avuto angina, angina da travaglio avvenuta nell'ultimo mese. Questo tipo di angina ha la tendenza ad aumentare gradualmente ed è incline all'infarto del miocardio.
2, angina stabile, la condizione è stabile per più di un mese, cioè la frequenza degli attacchi di angina, gli incentivi e il tempo di attacco sono più o meno gli stessi. Questo episodio di dolore toracico ha un chiaro travaglio o incentivo emotivo. Il tempo di dolore toracico ad ogni episodio è relativamente fisso e il grado di dolore non è molto diverso. Il dolore toracico viene alleviato rapidamente dopo il riposo o la nitroglicerina nel dolore toracico.
3, il peggioramento dell'angina pectoris, l'angina stabile originale e la frequenza dei recenti attacchi di angina aumentati, il grado di aggravamento, la durata della crescita, possono essere causati da attività sempre più leggere, anche a riposo, l'uso di nitroglicerina non è facile da alleviare.
4, angina intermedia, si è verificata in una o più volte di riposo del dolore toracico per più di 15 minuti, ma nessuna evidenza di infarto miocardico acuto. È un tipo intermedio di ischemia miocardica tra angina instabile e infarto miocardico.
5, angina dopo infarto miocardico, si riferisce all'angina ricorrente dopo infarto miocardico acuto.
