sordità indotta dal rumore
Introduzione
Introduzione alla sordità da rumore La sordità da rumore è una sordità neurosensoriale lenta e progressiva dovuta alla perdita dell'udito a lungo termine.La manifestazione precoce è affaticamento uditivo.Può essere recuperata gradualmente dopo aver lasciato l'ambiente di rumore.È difficile recuperare dopo molto tempo e alla fine è una perdita uditiva neurosensoriale. Oltre ai danni all'udito, il rumore può anche causare mal di testa, vertigini, insonnia, ipertensione, ecc., Che influenzano la peristalsi e la secrezione dello stomaco. I principali sintomi della sordità da rumore sono la perdita progressiva dell'udito e l'acufene.La perdita dell'udito precoce è a 4.000 Hz. Pertanto, non ha alcun effetto evidente sul linguaggio ordinario. Solo nell'esame dell'audiometro, il danno all'udito si sviluppa gradualmente alle alte e basse frequenze. In genere è in declino. In questo momento, si sente una compromissione dell'udito. Nei casi più gravi, può essere completamente paralizzato. L'acufene e la sordità possono verificarsi contemporaneamente. Può anche verificarsi da solo. È spesso acufene acuto e disturba giorno e notte. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acufene
Patogeno
Causa di sordità da rumore
Quando il rumore supera l'intensità di 85 ~ 90dB, causerà danni alla coclea. Per quanto riguarda il grado di danno, è legato ai seguenti fattori:
Sensibilità individuale (25%):
Coloro che sono anziani e deboli, che hanno sofferto di sordità neurosensoriale, sono suscettibili al danno da rumore e l'influenza di quelli con malattia dell'orecchio medio è ancora divisa.Alcune persone pensano che la perforazione della membrana timpanica sia interrotta e che il danno da rumore sia relativamente elevato. luce.
Intensità del rumore (20%):
La frequenza di insorgenza della sordità da rumore aumenta con l'aumentare dell'intensità del rumore. Possono esserci mal di testa, vertigini, insonnia, affaticamento, perdita di memoria, mancanza di risposta, depressione, palpitazioni, elevata pressione sanguigna, nausea, perdita di appetito, indigestione, ecc.
Tempo di contatto (25%):
Il contatto continuo è maggiore del danno da contatto intermittente. Più lungo è il periodo di rumore di contatto, maggiore è il danno all'udito. Più la fonte di rumore è vicina, più l'udito sarà sensibile.
Prevenzione
Prevenzione della sordità da rumore
1. Controlla la fonte del rumore
Questo è il metodo più attivo e fondamentale: nell'impianto di costruzione, durante l'installazione della macchina, devono essere adottati tutti i tipi di misure di isolamento acustico, antiurto e fonoassorbenti, ad esempio l'officina del rumore è separata dalle altre officine, gli alberi sono piantati nel mezzo e le pareti e il soffitto dell'officina assorbono il suono. Il materiale, la densità di installazione della macchina deve essere diluita, tra la macchina e la fondazione, tra la superficie metallica e la superficie con materiali di riempimento adeguati, il rumore del tubo può essere utilizzato per prevenire il rumore, il rumore del flusso d'aria può essere silenziatore o espandere lo sfiato, in modo da ridurre il rumore Per gli standard di protezione nazionali (85 ~ 90dB).
2. Ridurre i tempi di contatto
Se lavori nella stanza insonorizzata o riduci il tempo giornaliero e settimanale del rumore di contatto, puoi anche ridurre il tasso di incidenza e anche ruotare il lavoro in base alla situazione reale, ma anche ridurre i danni all'udito.
3. Isolamento acustico dell'orecchio
Indossare tappi per le orecchie, paraorecchie, tappi per isolamento acustico e altre apparecchiature per isolamento acustico, generalmente nell'ambiente acustico a 80 dB per lavori a lungo termine dovrebbero essere dotati di tappi per le orecchie semplici, 90 dB o più, è necessario utilizzare strumenti di protezione, è possibile utilizzare cotone semplice per chiudere il condotto uditivo esterno, quindi applicare Vaselina, Il suo valore di isolamento acustico può raggiungere i 30 dB.
4. Monitoraggio sanitario
L'ascolto dovrebbe essere verificato prima dell'occupazione Le persone con sordità neurosensoriale e sensibilità al rumore dovrebbero evitare di lavorare in un ambiente rumoroso forte. Per coloro che sono esposti al rumore, dovrebbero controllare regolarmente l'udito, trovare tempestivamente i danni all'udito e fornire un trattamento adeguato.
5. Cercare un trattamento precoce
Complicazione
Complicanze della sordità da rumore Complicanze, acufene
I periodi prolungati causeranno danni neuropatologici irreversibili e possono essere sordi per la vita.
Sintomo
Sintomi di sordità acustica Sintomi comuni Perdita dell'udito Sordità Tinnito Mancanza di insonnia Nausea affaticamento Udito reattivo Deformazione ossea Perdita di appetito
I sintomi principali sono la perdita progressiva dell'udito e l'acufene.La perdita dell'udito precoce è a 4.000 Hz. Pertanto, non ha alcun effetto evidente sul linguaggio ordinario. Solo nell'esame dell'audiometro, il danno all'udito si sviluppa gradualmente alle alte e basse frequenze e infine diminuisce. Disturbi dell'udito, casi gravi possono essere pieni, acufeni e sordità possono verificarsi contemporaneamente, possono verificarsi anche da soli, acufeni spesso acuti, problemi diurni e notturni.
A causa dell'influenza della stimolazione del rumore a lungo termine, le cellule ciliate dell'orecchio interno vengono distrutte, la degenerazione degenerativa della coclea e del ganglio a spirale e le lesioni all'estremità del basamento della coclea e il secondo cerchio sono più evidenti. Questa parte è soggetta a stimolazione del suono a 4000 Hz. Il motivo per cui è suscettibile al danno da rumore può essere dovuto alla vicinanza della cavità timpanica e al fatto che la circolazione sanguigna è scarsa tra le due finestre.Un altro modo di pensare è che i due vortici, che sono l'onda dei bassi e l'onda sonora alta, si incontrano in punti diversi. La tensione è particolarmente aumentata, il che è facile da causare la deformazione dei tessuti locali.Alcune persone pensano che ciò sia correlato alla risonanza del canale uditivo esterno. Poiché la frequenza di risonanza del canale uditivo esterno è di circa 3000 ~ 4000Hz, può aumentare il danno di questo rumore di frequenza all'orecchio interno e il rumore stimola l'animale. I test hanno dimostrato che il danno all'orecchio interno è principalmente nel tubo cocleare e nel palloncino, mentre il sacco ellittico è leggero e il canale semicircolare non è danneggiato.
Perdita dell'udito progressiva
Quando inizi a contattare il rumore, l'udito è leggermente noioso. Se lasci il rumore, l'udito si ripresenta dopo pochi minuti. Questo fenomeno è chiamato adattamento uditivo. Se è sostenuto, rumore forte, l'udito è ovviamente lento e dopo alcune ore l'udito si ripresenta. In questo momento, si chiama affaticamento uditivo: se è ulteriormente soggetto a stimolazione del rumore, causerà danni all'udito e non è facile da recuperare da solo. La perdita dell'udito di 4000Hz viene visualizzata nella fase iniziale e la curva dell'udito è a forma di valle. Successivamente, la forma della valle viene gradualmente approfondita e anche 2000Hz e 8000Hz. Di conseguenza, l'udito è tagliato verso il basso e la curva è generalmente simmetrica.L'asimmetria è principalmente con altre malattie dell'orecchio o singoli casi speciali.
2. Acufene
Può apparire prima della sordità o svilupparsi contemporaneamente alla sordità, acuto, spesso fastidioso giorno e notte.
3. Risposta sistemica
Possono esserci mal di testa, vertigini, insonnia, affaticamento, perdita di memoria, mancanza di risposta, depressione, palpitazioni, elevata pressione sanguigna, nausea, perdita di appetito, indigestione, ecc.
Esaminare
Controllo della sordità del rumore
Non si sono verificate anomalie nell'esame generale dell'orecchio, del naso e della gola. L'audio e l'audiometria puri sono induttivi e lo sviluppo dell'imaging contribuisce anche alla diagnosi della sordità neurosensoriale. Negli ultimi anni, gli hotspot di ricerca sull'udito e sull'imaging si sono concentrati sulla tecnologia di imaging funzionale, le cui caratteristiche che riflettono i segni vitali sono diverse dall'imaging strutturale, inclusa l'imaging a risonanza magnetica funzionale e la tomografia ad emissione di positroni.
Diagnosi
Diagnosi di sordità da rumore
(1) Espettorato patogeno infettivo: varie malattie infettive acute, infezioni batteriche o virali. Come l'encefalite epidemica, la parotite, la meningite purulenta, il morbillo, la scarlattina, l'influenza, l'herpes zoster, il tifo, ecc. Possono danneggiare l'orecchio interno e causare luce e peso diversi della perdita dell'udito neurosensoriale.
(2) tossicità da farmaci 聋: più comune negli antibiotici aminoglicosidici, come gentamicina, kanamicina, polimixina, diidrostreptomicina, neomicina, ecc., Altri farmaci come il chinino, l'acqua L'acido salicilico, il cisplatino, ecc. Possono causare perdita dell'udito neurosensoriale e l'avvelenamento da farmaco all'orecchio è strettamente correlato alla suscettibilità del corpo.
(3) espettorato senile: principalmente a causa dell'indurimento delle arterie, iperplasia ossea, con conseguente insufficiente afflusso di sangue, lesioni degenerative, con conseguente perdita dell'udito.
(4) Espettorato traumatico: trauma craniocerebrale e danni alla frattura dell'omero nella struttura dell'orecchio interno, con conseguente emorragia dell'orecchio interno o danni causati da un forte shock nell'orecchio interno, possono portare a perdita dell'udito neurosensoriale, talvolta accompagnata da acufene, vertigini. La luce può essere recuperata e la chirurgia dell'orecchio può anche causare sordità danneggiando accidentalmente la struttura dell'orecchio interno.
(5) Improvvise convulsioni: si tratta di una perdita uditiva neurosensoriale che si verifica improvvisamente e la cui causa è sconosciuta. Allo stato attuale, si ritiene che i disturbi microcircolatori dell'orecchio interno acuto e le infezioni virali siano cause comuni di questa malattia.
(6) espettorato bussando: perdita dell'udito acuta causata da improvvise forti onde di pressione e forte rumore di impulso. La membrana timpanica e la coclea sono le parti più vulnerabili dell'apparecchio acustico. Quando una persona è esposta a un rumore superiore a 90 dB (A), possono verificarsi danni cocleari e se l'intensità supera 120 dB, può causare una paralisi permanente.
