Malattia da carenza di riboflavina
Introduzione
Introduzione alla carenza di riboflavina La riboflavinosi (ariboflavinosi) è una sindrome caratterizzata da infiammazione scrotale, cheilite, glossite e cheilite angolare causata da carenza o carenza di flavina nel corpo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: eczema
Patogeno
Carenza di riboflavina
La riboflavina è un componente importante del coenzima proteico giallo necessario per la normale ossidazione e riduzione intracellulari ed è strettamente correlata al metabolismo di grassi, zuccheri e proteine, la riboflavina viene immagazzinata nei tessuti in quantità limitata e viene rapidamente consumata. Si stima che il fabbisogno giornaliero di nutrienti umani sia 0,6 mg / 4186,8 J (1000 kcal), in assenza di esso può causare una serie di danni negli animali da esperimento, ma nell'uomo è lieve, causando principalmente danni alla pelle e alle mucose.
Le ragioni del deficit di riboflavina possono essere:
1 L'apporto nella dieta è insufficiente.
2 Le abitudini alimentari cambiano improvvisamente o vengono cucinate e mangiate in modo improprio.
3 gravidanza, lavoro fisico pesante, ecc., Il consumo è aumentato, mentre la quantità di riboflavina non è aumentata di conseguenza.
4 malattie gastrointestinali, ipertiroidismo, cancro avanzato, alcolismo cronico, febbre e malattie del deperimento cronico influenzano l'assorbimento o l'aumento della riboflavina; 5 contraccettivi orali e altri farmaci, in particolare fenazine, triciclici Gli antidepressivi, l'acido borico, ecc. Possono influenzare il metabolismo della riboflavina o interagire con la riboflavina per causare carenza di riboflavina.
Prevenzione
Prevenzione della carenza di riboflavina
Rimuovere la causa, somministrare cibi freschi ricchi di riboflavina, come fegato animale, reni, cuore e latte, altro riso integrale, spinaci, semi di soia e uova, trattamento sistemico della riboflavina per via orale, 10-15 mg al giorno, anche È possibile utilizzare lievito secco e compresse multivitaminiche B. Il trattamento topico della cheratite angolare può essere rivestito con una soluzione di nitrato d'argento all'1% due volte al giorno, oppure con viola genziana all'1%, polvere simile allo stagno, polvere di Zhuhuang, ecc. La dermatite scrotale può essere utilizzata come dermatite generale. Trattamento dei principi di trattamento dell'eczema.
Il deficit di riboflavina è comune anche nei pazienti dopo gastrectomia e nei pazienti con cloramfenicolo o altri antibiotici ed è efficace utilizzare una preparazione multivitaminica B per il trattamento profilattico con una dose giornaliera di 3 mg.
La chirurgia oculare o il trauma possono indurre la cornea a formare vasi sanguigni, quindi è meglio somministrare riboflavina prima dell'intervento corneale, soprattutto se il paziente ha segni di malnutrizione, riboflavina nel trachoma e cheratite in vesciche È anche prezioso nel trattamento.
Complicazione
Carenza di riboflavina Complicazioni eczema
Non ci sono complicazioni speciali in questa malattia.
Sintomo
Sintomi dei sintomi da carenza di riboflavina Sintomi comuni Labbra secche bocca 皲 scissione papule labbra leccare lingua infiammazione fotofobia e lacrime mucosa orale pigmentazione cicatrici ulcera corneale fotofobia
I singoli sintomi della carenza di riboflavina non sono specifici, ma se osservati in modo completo, può essere richiesta la diagnosi della malattia, che comprendono principalmente infiammazione scrotale, glossite, cheilite e cheilite angolare.
(1) L'infiammazione scrotale è la prima e più comune manifestazione, che può essere suddivisa in tipo eritematoso, papulare ed eczema.
1. Il tipo di eritema è il più comune, il primo è una placca rossastra, distribuita simmetricamente su entrambi i lati dello scroto, i bordi sono di colore rosso vivo, la superficie è coperta da squame luminose, appiccicose, di colore bianco o marrone grigiastro e i bordi sono marroni e neri e le squame sono rimosse. La base è morbida e non bagnante.
2. Lo stadio iniziale delle papule è costituito da un gran numero di aghi sparsi: le grandi papule piatte arrotondate dei semi di soia sono ricoperte di abbronzatura e espettorato sottile. Possono anche essere fuse in un pezzo. Nella fase iniziale, è possibile utilizzare solo un lato e la fase avanzata può essere distribuita simmetricamente su entrambi i lati dello scroto.
3. L'ipertrofia di infiltrazione limitata o diffusa dello scroto di tipo eczema, la lichenificazione e la stessa dell'eczema cronico, possono avere essudato, croste, palato interstiziale o fessurato, passaggio cronico, le lesioni cutanee a lungo termine possono essere estese all'interno del pene o all'interno della coscia .
Oltre all'infiammazione scrotale, possono verificarsi anche lesioni cutanee oleose e squamose come la dermatite seborroica al centro del viso, delle pieghe nasolabiali, del naso, all'interno e all'esterno delle palpebre e nel lobo dell'orecchio.
(2) Nella fase iniziale dell'infiammazione della lingua, il capezzolo intrecciato ha le dimensioni della punta dell'ago. Il capezzolo sagomato è una papula spessa con una dimensione di soia. La parte centrale della lingua ha una macchia rossa affilata. L'estremità anteriore è ampia e l'estremità posteriore è stretta e simile a zucca. La lingua pesante è blu e viola, e il gonfiore è evidente. Diventa più piccolo o scompare e la superficie della lingua è liscia e atrofica, accompagnata da crepe di diverse dimensioni e sfumature, ed è consapevolmente dolorosa.
(C) la cheilite si manifesta principalmente nel labbro inferiore, secchezza e desquamazione delle labbra e pigmentazione, occasionalmente arrossamenti, erosione, screpolature longitudinali.
(D) impregnazione del corno di cheratite biancastra, fracassata, screpolata e annodata, tende all'infezione, più può essere sfregiata.
Altri sintomi della mucosa includono fotofobia, lacrimazione, congiuntivite, cheratite superficiale, opacità corneale e persino ulcerazione, crosta vestibolare nasale e palatoschisi.
Esaminare
Esame del deficit di riboflavina
(1) Esame patologico: l'epidermide delle lesioni cutanee scrotali è significativamente cheratinizzata e lo strato granulare è ridotto o scomparso.In casi gravi, ad eccezione dell'ipercheratosi dell'epidermide, la pigmentazione delle cellule primarie è ridotta o scomparsa e i capillari nel derma hanno diversi gradi di espansione, labbra. Anche l'epitelio della lingua ha visto la cheratinizzazione e anche il tessuto del capezzolo della lingua è stato atrofizzato.
(B) Determinazione della riboflavina urinaria: espressa in grammi per grammo di creatinina. Per affidabilità diagnostica, è meglio raccogliere un test delle urine delle 24 ore. Risultati <27 μg / grammo di creatinina, suggerendo carenza di vitamina B2 negli adulti. I bambini sono più alti degli adulti.
(C) test di carico dell'escrezione urinaria: dose di carico orale di riboflavina 5 mg, raccolta di 4 ore di urina per misurare l'escrezione. L'escrezione negli adulti <1000 μg è carenza di riboflavina.
(IV) Test di funzione della glutatione reduttasi dei globuli rossi (EGR): questo test è stato selezionato clinicamente come il metodo più recente e semplice per valutare lo stato nutrizionale della vitamina B2. Il test si basava sull'effetto "FAD" Dopo aver aggiunto FAD, l'attività enzimatica è aumentata di oltre il 20%, suggerendo che la conservazione della riboflavina nel tessuto è insufficiente.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del deficit di riboflavina
In base alle caratteristiche cliniche dell'infiammazione scrotale, della glossite, ecc., Combinate con l'anamnesi dietetica e altre diagnosi non è difficile, in caso di dubbio, il test può essere confermato dopo alcuni giorni, la moda necessaria può essere utilizzata per la determinazione della riboflavina nel sangue.
