Cuscino di fissaggio a 3 fili-fusione C3

Chirurgia della fusione occipitale ~ C3 a tre fili di fissazione per lesioni al rachide cervicale. I bambini con danno al rachide cervicale sono rari, con l'1% delle fratture nei bambini con danno al rachide cervicale riportati in letteratura, o solo il 2% dei bambini con danno al rachide. Il 70% di essi si verifica nell'atlante e nell'ascella (le lesioni dell'adulto C1 e C2 rappresentano solo il 16% delle lesioni del rachide cervicale). E i bambini con frattura del rachide cervicale spesso combinati con lesioni del midollo spinale, ma la sua prognosi è migliore degli adulti. Fielding e Hawkins classificano la sublussazione della colonna vertebrale atlantoassiale in quattro tipi. Il tipo I è un semplice spostamento di rotazione in avanti; Il tipo II è uno spostamento di rotazione in avanti combinato con uno spostamento in avanti da 3 a 5 mm; Il tipo III è uno spostamento di rotazione in avanti combinato con uno spostamento in avanti di> 5 mm; Il tipo IV è uno spostamento di rotazione indietro bit. Trattamento delle malattie: fratture dell'atlante e fratture e lussazioni dell'atlante indicazioni Cuscini di fissaggio a 3 fili ~ La fusione C3 è adatta per: 1. Il collo occipitale è instabile e i componenti del lato posteriore di C1 e C2 sono più vecchi. 2. Con sintomi di compressione nervosa o dolore intrattabile mediante trattamento non chirurgico. 3. Frattura dell'atlante, instabilità della colonna cervicale superiore causata da una lesione del legamento trasversale dell'atlante, con o senza compressione del midollo spinale cervicale. 4. Sopravvissuti alla lussazione acuta espettorato-occipitale. Procedura chirurgica 1. ritaglio Dal rigonfiamento occipitale al C3 per l'incisione mediana posteriore, iniezione intradermica di adrenalina 1: 500.000 U per aiutare a fermare l'emorragia. 2. Rivelare l'osso occipitale a C3 La nitidezza separa il muscolo paraspinale dal periostio, quindi utilizza l'osteotomo per effettuare la dissezione suboccipitale per rivelare l'osso occipitale e la lamina C1 ～ C3. Prestare particolare attenzione a non deviare troppo lontano dalla linea mediana per evitare danni al plesso venoso mediano. 2 cm sopra il bordo dell'osso occipitale, un foro viene praticato orizzontalmente sulla protuberanza occipitale con una punta diamantata ad alta velocità, che attraversa i due lati della protuberanza occipitale, e la cresta iliaca si trova al centro dei due fori, praticando solo il cranio. bordo. 3. Innesto e fissazione ossea Viene utilizzato il filo d'acciaio di 20 ° spessore, il primo passa attraverso il rigonfiamento esterno del nucleo occipitale e il rigonfiamento viene avvolto una volta attorno alla cresta occipitale; l'altro filo viene piegato a metà e circonda l'arco posteriore dell'atlante e le due estremità della coda sono rispettivamente posizionate sull'atlante. I due lati della tuberosità posteriore; il terzo filo passa attraverso il foro della radice del processo spinoso. Tagliare la striscia della rotula a tutto spessore nella lunghezza e larghezza appropriate, tagliare in 2 pezzi e fare una leggera curvatura. Praticare 3 fori nella posizione appropriata di ciascun innesto osseo, passare i 3 fili su ciascun lato del cuscino del collo attraverso i fori dell'innesto osseo, fare l'osso corticale dell'osso occipitale su una superficie ruvida e posizionare l'innesto osseo sull'osso occipitale. E su entrambi i lati del processo spinoso, stringere i tre fili sopra. L'osso pineale in eccesso viene piantato attorno ai due innesti ossei. Dopo aver posizionato il drenaggio, l'incisione viene chiusa strato per strato.