distacco di placenta artificiale

Lo stripping manuale della placenta viene eseguito staccando la mano dall'intervento che viene mantenuto nella placenta intrauterina. Trattamento di malattie: residuo parziale di placenta indicazioni 1. Dopo il parto, parte della placenta viene staccata e provoca sanguinamenti massicci nell'utero. Dopo il massaggio eseguito alla fine del palazzo o con una contrazione uterina, la placenta non può essere completamente scaricata. 2. 30 minuti dopo il parto del feto, la placenta non è stata spogliata. Controindicazioni Placenta impiantabile, non forzare lo stripping. Preparazione preoperatoria 1. Posizione della litotomia della vescica, disinfezione della vulva e del cordone ombelicale esposto, rimozione di asciugamani sterili, single, chirurghi per guanti sterili e camici chirurgici o indossando polsini sterili all'esterno dell'abito chirurgico originale. Cateterizzazione. 2. Iniezione intramuscolare di meperidina 100 mg, anestesia endovenosa o anestesia generale nella trachea, l'individuo non può dare anestesia, ma deve essere chiaramente spiegato al paziente, al fine di cooperare. 3. Infusione, iniezione endovenosa lenta di ossitocina 10U, iniezione intramuscolare o iniezione nel muscolo del fondo attraverso la parete addominale. Procedura chirurgica 1. Il chirurgo tiene il cordone ombelicale in una mano e il lubrificante nell'altra mano. Le cinque dita sono chiuse a forma di cono ed entrano nella vagina e nella cavità uterina lungo il cordone ombelicale per scoprire il punto in cui è fissata la placenta. 2. Una mano preme la parte inferiore dell'addome sotto la parete addominale, il palmo dell'utero si espande, le quattro dita si avvicinano, la parte posteriore della mano si aggrappa al muro del palazzo, e il lato del dito e il bordo laterale della caviglia si muovono verso l'alto e a sinistra, e la placenta viene staccata dal muro del palazzo. All'inizio, c'è uno strato di membrana liscia tra il dito e la placenta, dopo che la membrana si è rotta, il dito contatta direttamente la placenta e il muro della placenta, in generale, non vi è alcuna difficoltà a staccarsi. In caso di resistenza, deve essere accuratamente rimosso con entrambe le mani all'interno e all'esterno. Quando si utilizza un piccolo nastro adesivo simile a un cavo, può essere staccato con le dita. La superficie di adesione è ampia e tesa e non può essere staccata a mano. Può essere adesione o impianto della placenta. L'operazione deve essere interrotta immediatamente. Rafforzare le contrazioni uterine, l'iniezione intramuscolare di 0,2 mg di ergometrina o l'iniezione endovenosa, se il sanguinamento non è molto, è possibile osservare temporaneamente, somministrare ossitocina. Se c'è più sanguinamento, sarà trattato con laparotomia. 3. Se la placenta è attaccata alla parete anteriore, il palmo viene rimosso dalla parete anteriore alla parete uterina per staccare la placenta. 4. Si stima che la maggior parte sia stata staccata e che il cordone ombelicale possa essere tirato di nuovo in una mano per aiutare a identificare e separare la parte rimanente, quindi tenere la placenta nella mano e tirarla verso il basso mentre si ruota. Fare attenzione a non usare una forte trazione per evitare la parte residua della placenta o della membrana. 5. Verificare la presenza di difetti nella placenta e nella membrana fetale e raggiungere la cavità uterina per rimuovere il tessuto residuo, che può anche essere afferrato con un morsetto ovale sotto la guida di un dito o raschiato con una grande curetta smussata. Prestare attenzione a verificare che l'utero non sia danneggiato. complicazione Sanguinamento uterino Si verifica principalmente quando la placenta è difficile da staccare o il peeling è incompleto, che influisce sulla contrazione dell'utero e provoca sanguinamenti massicci. Alle persone esperte dovrebbe essere chiesto di completare rapidamente l'operazione, rimuovere il contenuto dell'utero e rafforzare le contrazioni e controllare l'emorragia. Non è possibile controllare efficacemente il trattamento di emergenza della laparotomia. 2. Lesione uterina o perforazione Si verifica spesso in caso di funzionamento improprio o impianto di placenta. Ho visto singoli assistenti alla nascita usare la cervice come placenta e strappare la parete anteriore della vagina per causare una grave fistola urinaria. La perforazione dell'utero è piccola e quando non c'è molto sanguinamento, può essere osservata da vicino con contrazioni uterine e antibiotici. I pazienti con grave lesione uterina o sanguinamento devono essere aperti per l'esplorazione e riparati o rimossi. 3. Infezione postpartum Dopo aver rimosso la placenta a mano, gli antibiotici devono essere somministrati di routine e i segni di infezione devono essere attentamente osservati.