Amputazione di Syme

L'amputazione di Sam viene utilizzata per il trattamento chirurgico della displasia femorale congenita. Ipoplasia femorale congenita, attualmente indicata come deficit focale femorale prossimale (PFFD). Il tasso di incidenza è 1 su 50.000 per i bambini vivi. I difetti focali prossimali del femore comprendono una vasta gamma di difetti, manifestazioni lievi di displasia femorale lieve e casi gravi di displasia femorale completa. Il PFFD più comune si è manifestato come un difetto scheletrico parziale nel femore prossimale, instabilità dell'articolazione dell'anca, deformità a breve termine dell'arto e anomalie in altre parti. La maggior parte dei pazienti affetti da PFFD, in particolare quelli con lesioni bilaterali, sono associati a malformazioni, come deformità dell'estremità omerale e ipoplasia del legamento crociato del ginocchio, piede torto congenito, anomalie cardiache congenite, displasia spinale congenita e sviluppo del viso. male. Trattamento delle malattie: necrosi della testa del femore nei bambini indicazioni L'amputazione di Sam si applica a: 1. Displasia femorale congenita, da 1 a 2 anni di età. 2. Il femore interessato è intatto e l'articolazione dell'anca è stabile. 3. La deformità nell'accorciamento degli arti è grave, non è opportuno scegliere l'allungamento degli arti. Controindicazioni 1. Il femore interessato è incompleto e l'articolazione dell'anca è instabile. 2. deformità accorciamento degli arti, dovrebbe scegliere un intervento chirurgico di allungamento degli arti. Preparazione preoperatoria Preparazione preoperatoria regolare. Dotato di sangue 200 ~ 400 ml. Procedura chirurgica 1. Incisione ed esposizione Praticare un'incisione a bocca di pesce, partendo dalla cresta iliaca esterna, sopra la parte posteriore del piede, fermarsi a 1 cm dalla cresta iliaca interna e tagliare il tessuto sottocutaneo della pelle. Il lembo della porzione plantare deve essere di lunghezza sufficiente per consentire l'incisione cutanea sull'incavo del collo del piede. Il piede è completamente deformato e ha una forma a ferro di cavallo, che è conveniente per rivelare e tagliare la capsula dell'articolazione della caviglia anteriore. Quindi, tagliare il legamento tra l'astragalo e il malleolo mediale, ma non danneggiare i vasi sanguigni nella parte posteriore della tibia. Tagliare il tendine di Achille laterale. 2. Resezione del calcagno e dell'articolazione della caviglia L'astragalo viene bloccato con un morsetto per asciugamano e forzatamente trasformato in una forma a ferro di cavallo per facilitare il taglio della porzione posteriore della capsula dell'articolazione della caviglia e il lato posteriore del calcagno viene esposto attraverso il subperiostio dell'articolazione della caviglia. Il tendine di Achille fu tagliato sull'attacco del calcagno, e il tallone fu ulteriormente tirato e flesso in un piede a ferro di cavallo, i tessuti molli furono rimossi e l'intero calcagno fu rimosso e l'articolazione della caviglia fu rotta. 3. Tallone fisso fisso Praticare un foro davanti all'estremità distale dell'omero e suturarlo sull'aponeurosi all'estremità distale dell'omero con un filo spesso dal lato distale del cuscinetto di calcagno. Tuttavia, se esiste una superficie di appoggio più ampia per l'estremità dell'arto amputato, la cartilagine distale non deve essere rimossa. Il tendine del flessore viene tirato distalmente, quindi tagliato trasversalmente e lasciato ritrarre. Legatura delle arterie tibiali anteriori e posteriori. 4. Chiudere l'incisione Un tubo di drenaggio viene inserito nella ferita e una sutura a tutto spessore viene utilizzata per chiudere l'incisione cutanea. complicazione 1. Lesione vascolare nella tibia posteriore. 2. Necrosi avascolare del lembo. 3. Il cuscinetto di calcagno è danneggiato.