Tiroidectomia laterale, resezione del tumore sottomucoso

La resezione del tumore sottomucoso per la cartilagine tiroidea è adatta per tumori benigni sottomucosi sulla glottide. Trattamento delle malattie: displasia vocale congenita indicazioni La resezione del tumore sottomucoso per la cartilagine tiroidea è adatta per tumori benigni sottomucosi sulla glottide. Procedura chirurgica 1. ritaglio 1 incisione trasversale: un'incisione orizzontale lungo il centro della cartilagine tiroidea è lunga circa 5-6 cm. 2 incisione obliqua: un'incisione obliqua di 6 cm è stata praticata lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo sul lato del tumore. Separare cute, tessuto sottocutaneo e platysma. 2. Tracheotomia Se la tracheotomia non viene eseguita prima dell'intervento, la tracheotomia può essere eseguita dal 3 ° al 4 ° anello tracheale e può essere posizionata la cannula per anestesia. 3. Rivela un lato del cartilagine tiroidea Dopo che la pelle è stata separata, la parte centrale del muscolo sternoideo del lato del tumore viene tagliata trasversalmente e separata alle due estremità, mentre il muscolo della ghiandola tiroidea viene tagliato lungo il bordo superiore della cartilagine tiroidea e separato verso l'alto per esporre la placca della cartilagine tiroidea interessata. 4. Tagliare la cartilagine tiroidea Il pericondrio è stato tagliato dal bordo superiore della cartilagine tiroidea lungo il bordo superiore della cartilagine tiroidea.L'incisione ha tagliato la membrana periconale lungo il bordo posteriore della piastra della cartilagine tiroidea e la membrana della cartilagine è stata sbucciata verso il basso per rivelare la piastra della cartilagine tiroidea interessata. 5. Asportazione della placca cartilaginea tiroidea Separare la membrana interna del pericondrio della placca cartilaginea tiroidea esposta e fare attenzione a non danneggiare il nervo laringeo superiore quando si separa il pericondrio. La metà della piastra della cartilagine tiroidea viene quindi rimossa. 6. Resezione del tumore Dopo aver rimosso la placca della cartilagine tiroidea, viene rivelato il tumore sulla glottide e il tumore viene accuratamente rimosso dalla mucosa. Non perforare la mucosa. 7. Chiudere la faringe Dopo la resezione del tumore, la mucosa sulla superficie del tumore viene tirata verso l'esterno e suturata con la membrana della cartilagine tiroidea, quindi il pericondrio del bordo superiore della cartilagine tiroidea viene suturato con la tiroplastica per chiudere la cavità faringea. 8. Incisione di sutura Le estremità rotte del muscolo sternoideo e del muscolo sternoideo sono state suturate dall'intestino. Lavare con soluzione fisiologica e lasciare le strisce di flusso. Il tessuto sottocutaneo e la pelle sono stratificati da filo sottile. 9. Rimuovere la cannula per anestesia e posizionare la cannula tracheale. 10. Estrazione dell'involucro del tubo Dopo che la ferita è completamente guarita, la laringoscopia indiretta non ha ostruzioni tumorali nella cavità laringea e la cannula tracheale può essere bloccata per 2-3 giorni Se la respirazione è regolare, il tubo tracheale può essere estratto. Copri la ferita con una garza di vaselina, cambia ogni giorno la medicazione e guarisci se stessa dopo 1 settimana, se non viene curata, può essere riparata. complicazione Sanguinamento delle ferite Se la mucosa laringea è scarsamente emostasi o la lesione dell'arteria laringea non viene ligata, il sangue può essere erogato e il sangue deve essere correttamente arrestato durante l'operazione. Se l'emorragia è grave, la cavità chirurgica deve essere aperta per interrompere l'emorragia. 2. Infezione da incisione La chirurgia laringea e il tratto respiratorio sono molto facili da infettare, prestare attenzione al funzionamento asettico durante l'intervento chirurgico e cambiare attentamente il medicinale dopo l'intervento chirurgico per evitare l'infezione. 3. Complicanze polmonari Il flusso di sangue intraoperatorio nel tratto respiratorio inferiore e l'aspirazione postoperatoria non è tempestiva, può portare a complicanze polmonari. Il palloncino per intubazione da anestesia intraoperatoria deve essere gonfiato, una garza attorno all'intubazione, spesso succhiando dopo l'intervento chirurgico, l'applicazione sistemica di antibiotici per prevenire complicanze polmonari. 4. Quando l'incisione laterale della cartilagine tiroidea separa il pericondrio bilaterale, è facile danneggiare il nervo laringeo superiore. I segni anatomici devono essere identificati durante la separazione e accuratamente separati per evitare danni al nervo laringeo superiore.