sinoviectomia della spalla

Trattamento chirurgico dell'artrite reumatoide dell'articolazione della spalla per la sinovectomia dell'articolazione della spalla. L'artrite reumatoide dell'articolazione della caviglia, lo spasmo muscolare protettivo può causare adduzione e deformità della rotazione interna. La lesione invade il sacco di acromion, che può portare a borsite reumatoide. Il completamento dell'attività toracica scapolare dipende dalla stabilità e dal controllo dei muscoli dell'articolazione della caviglia sull'articolazione della caviglia e, allo stesso tempo, la tensione della borsa può essere aumentata.Ad esempio, il sacco scapolare ha una reazione infiammatoria e il dolore può limitare significativamente l'attività toracica scapolare. Sebbene l'iniezione ormonale nella borsa possa alleviare il dolore, non può essere ripetuta, per questo motivo vengono proposti sinovio della caviglia e resezione acromioscopica del sacco. Per alleviare il dolore, Smith-Peterson e altri hanno proposto acromioplastica, ma la procedura non ha migliorato la mobilità dell'articolazione della caviglia. Poiché l'articolazione della spalla è un'articolazione non portante, si possono ottenere risultati soddisfacenti per la sostituzione semi-articolare, la sostituzione totale dell'articolazione e l'artrodesi nelle lesioni avanzate. La chirurgia di artrodesi è indicata per i pazienti con coinvolgimento di un singolo arto e che non hanno indicazioni per l'artroplastica. Rylka, Raunio e Vainio hanno riportato gravi lacerazioni della cuffia dei rotatori, forte dolore e fusione articolare soddisfacente. Trattamento delle malattie: infiammazione intorno alle spalle 1. ritaglio Utilizzare un taglio a L rovesciato nella parte anteriore (Fig. 3.14.1.5.1-3). L'estremità superiore dell'incisione proviene da un dito trasversale sotto l'articolazione della spalla, parallelo alla direzione della clavicola verso il condilo, quindi lungo lo spazio intervertebrale maggiore del pettorale deltoide fino al centro del braccio, terminando a livello del bordo inferiore dell'ascella. 2. Esposizione della capsula articolare La fascia superficiale e profonda sono state tagliate lungo la direzione dell'incisione: la vena cefalica, il muscolo deltoide e il muscolo pettorale maggiore sono stati trovati nella parte distale dell'incisione.Dopo che la vena cefalica è stata liberata, il muscolo pettorale maggiore è stato ritirato verso la linea mediana. Il punto iniziale della porzione anteriore del muscolo deltoide sulla clavicola è stato tagliato e l'adesione muscolare di circa 1 cm è stata mantenuta per la sutura. La porzione anteriore del muscolo deltoide e la pelle sono state simultaneamente rivolte verso l'esterno e ritratte, rivelando il legamento trasversale, la testa del bicipite femorale, il tendine sottoscapolare e l'arteria circonflessa anteriore e l'arteria circonflessa anteriore è stata tagliata e legata. L'omero è stato ruotato esternamente, il tendine dello scapolare è stato stretto e il tendine è stato tagliato longitudinalmente ad una distanza di 1 cm dal nodulo, rivelando il lato anteriore della capsula articolare della caviglia. 3. Tagliare la capsula dell'interruttore Tagliare la capsula dell'interruttore e il tessuto sinoviale per rivelare il bordo anteriore della superficie interna della membrana sinoviale, la testa omerale e la scapola. Al fine di facilitare la rimozione della testa omerale, l'incisione del manicotto sacrale e della capsula articolare può essere opportunamente estesa verso l'alto e verso il basso, quindi l'omero può essere ruotato esternamente e addotto per liberare la testa omerale. Poiché il tessuto sinoviale attorno al tendine del bicipite è spesso coinvolto, il legamento trasversale e il tendine a testa lunga possono essere tagliati lungo il solco bicipite per rivelare il tessuto sinoviale del gufo comune e dei suoi dintorni. . 4. Tagliare il sinovia Usa un coltello o delle forbici curve per tagliare la membrana sinoviale di fronte all'articolazione, rimuovi la testa omerale e usa un cucchiaio, un rongeur o delle forbici curve per rimuovere o raschiare la membrana sinoviale dietro l'articolazione. Raschiare il tessuto di granulazione attorno alla testa dell'omero e alle scapole, al vasospasmo e alla superficie della cartilagine galleggiante necrotica. Dopo la rimozione del tessuto sinoviale nell'articolazione, viene rimosso il tessuto sinoviale nella guaina del tendine della testa lunga del muscolo bicipite. Se l'erosione del ciglio a testa lunga è stata distrutta, il tessuto del tendine danneggiato può essere rimosso e l'estremità distale del tendine può essere trapiantata nel foro osseo di nuova costruzione nel solco. 5. Incisione della sutura Dopo che l'incisione è stata risciacquata con soluzione salina isotonica, la testa omerale è stata riposizionata e parzialmente iniettato 1 ml di peptone di acetato di metile. La capsula articolare dell'incisione, il tendine sottoscapolare e il muscolo deltoide sono stati suturati e l'incisione è stata stratificata e suturata.