trapianto di lembo osseo del peduncolo del muscolo sartorio

Il trapianto con un lembo osseo peduncolare viene eseguito prelevando l'osso nel muscolo attaccato all'osso, trattenendo la porzione di attacco muscolare e il periostio dell'osso innestato e nutrendo l'osso innestato facendo affidamento sull'afflusso di sangue del peduncolo muscolare. Il lembo osseo peduncolato viene trapiantato in una zona adiacente di frattura, difetto osseo o osteonecrosi per favorire la guarigione ossea. L'applicazione dell'innesto osseo peduncolare ha una storia di quasi cento anni. Al momento, il trapianto di lembo osseo è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica. Il trapianto con lembi ossei peduncolari può essere diviso in tre tipi: 1 con un innesto osseo peduncolare costante, che ha un sito di estrazione ossea costante e una grande quantità di osso; il peduncolo muscolare è costituito da un gruppo muscolare o muscolare costante. La gamma libera del peduncolo è ampia. Lembo muscolo-scheletrico femorale più comunemente usato nella regione trocanterica, lembo muscolo-scheletrico sfintere iliaco, fascia dell'omero latta lembo muscolo-scheletrico, lembo muscolo-scheletrico sternocleidomastoideo clavicolare, lembo muscolo-scheletrico scapola trapezio Grande lembo muscoloscheletrico, lembo muscolo-scheletrico della cresta iliaca anteriore, Il lembo muscolo-scheletrico con la posizione anatomica più superficiale può anche essere tagliato insieme alla pelle e al tessuto sottocutaneo per formare un lembo composito. 2 con metastasi ossee peduncolari, si riferisce all'uso di omero ipsilaterale o metastasi ulnare per riparare il difetto della tibia o del perone, il peduncolo muscolare è ampio, con all'interno ben noti vasi sanguigni. 3 con innesto osseo corticale peduncolare, noto anche come stripping osseo corticale, il metodo utilizza gli arti lunghi degli arti. Il sito di rimozione dell'osso è progettato secondo necessità, ma il volume dell'osso è inferiore. A causa del breve peduncolo, la distanza del trapianto è limitata. Il trapianto con lembo osseo peduncolare presenta le seguenti caratteristiche: (1) L'osso trapiantato ha vasi sanguigni nutrienti dal peduncolo o un noto vaso sanguigno per fornire sangue.Innesto osseo vivo con forte capacità anti-infettiva e rapida guarigione ossea. Adatto per difetti ossei infettivi e refrattari. Trattamento delle articolazioni pseudo-articolari e necrosi ischemica dell'osso; 2 in alcune aree donatrici, i lembi compositi possono essere realizzati secondo necessità per riparare più difetti dei tessuti contemporaneamente; 3 questo metodo è semplice e affidabile per l'innesto libero da innesto osseo; A causa della limitazione della lunghezza del peduncolo, può essere applicato solo localmente.5 Quando si rimuove il lembo osseo, cercare di mantenere i muscoli attaccati e il periostio intatto. Il peduncolo libero deve essere accuratamente e senza mezzi termini per evitare l'uso di un coltello elettrico. Non tirare o torcere eccessivamente il peduncolo muscolare durante il trapianto per evitare danni alla circolazione sanguigna della valvola. Trattamento delle malattie: necrosi della testa del femore frattura del collo del femore indicazioni L'innesto del lembo peduncolare del muscolo sartorio è adatto per il trattamento della frattura del collo del femore e della necrosi della testa del femore ed è più adatto per la fusione dell'anca. Questa operazione è migliore del semplice innesto osseo peduncolare sartorius e la circolazione sanguigna è migliore. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'incisione Smith-Petersen laterale anca-anteriore, o l'incisione modificata di Smith-Petersen, è stata eseguita dal punto più alto della cresta iliaca, lungo la cresta iliaca fino alla colonna iliaca superiore anteriore, e quindi ruotata alla base del grande trocantere. 2. Esposizione e preparazione dei lembi ossei Taglia la pelle, il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda, trova il nervo cutaneo femorale laterale e tiralo verso l'interno per proteggerlo. Separare i bordi interni ed esterni del tendine sartorio. Nella colonna vertebrale iliaca anteriore superiore, il legamento inguinale viene tagliato, lungo i bordi interno ed esterno del muscolo sartorio e del muscolo retto, e l'omero interno ed esterno vengono staccati dal fondo verso l'alto per garantire che il muscolo sartorio e il retto femorale non siano danneggiati. L'attaccamento dello stinco. Dal segmento anteriore della cresta iliaca con le creste iliache anteriori superiori e inferiori (5 ~ 6) cm × 2 cm blocco osseo, il lembo osseo viene abbassato per tagliare la testa reclinata del retto femorale, vicino alla capsula articolare lungo il peduncolo del muscolo libero. 3. Trattamento della malattia e trapianto di lembo osseo Prendi la fusione dell'anca come esempio. La capsula articolare e il sinovio malato sono stati rimossi, l'articolazione dell'anca è stata lussata, il tessuto malato e la cartilagine residua sono stati rimossi e l'articolazione è stata ripristinata e mantenuta in posizione funzionale. A partire dall'acetabolo superiore dell'acetabolo, attraverso il collo della testa del femore fino alla linea intertrocanterica, realizzare una scanalatura ossea attraverso l'articolazione corrispondente al lembo osseo. Il lembo osseo è tagliato e incorporato nella scanalatura ossea e ogni estremità è fissata da una vite. Un altro osso viene impiantato nello spazio e attorno all'articolazione. Posizionare il drenaggio e suturare l'incisione strato per strato.