Ricostruzione del dispositivo tendineo estensore

La ricostruzione del tendine estensore è utilizzata per il trattamento chirurgico dell'artrite reumatoide dell'articolazione della mano. Trattamento delle malattie: artrite reumatoide indicazioni La ricostruzione del tendine estensore è adatta a deformità dell'asola moderate, che possono essere corrette a mano, e le pellicole radiografiche mostrano lievi danni articolari. Procedura chirurgica 1. Incisione ed esposizione Viene praticata un'incisione longitudinale nella direzione longitudinale del dito, attraverso l'articolazione interfalangea prossimale e l'articolazione interfalangea distale fino all'estremità distale dell'estremità distale del dito. Tagliare la pelle e il tessuto sottocutaneo per rivelare il tendine estensore. 2. Allentamento e accorciamento Tagliare i legamenti trasversali di supporto lungo i lati per dissociare completamente i fasci laterali spostati. I due fasci laterali sono stati tagliati sul lato prossimale dell'articolazione interfalangea distale, il moncone del fascio intermedio all'estremità distale della falange media è stato mantenuto, il fascio intermedio è stato tagliato e la resezione era lunga circa 6 mm. La capsula articolare del lato dorsale dell'articolazione interfalangea prossimale è stata tagliata trasversalmente e la capsula articolare è stata suturata dopo che la membrana sinoviale è stata completamente rimossa. I due monconi del fascio centrale sono cuciti e fissi e si dovrebbe evitare la contrazione prossimale dell'articolazione interfalangea causata dall'accorciamento. Sul lato prossimale della falange media, i due lati del fascio sono cuciti al fascio intermedio, oppure i due lati sono cuciti insieme. Si dovrebbe prestare attenzione alla tensione della sutura in modo tale che l'articolazione interfalangea prossimale possa essere flessa in modo flessibile a 80 °. 3. Risolto Utilizzare un filo di Kirschner per inclinare la nocca prossimale e fissarlo all'estensione. Cuci la pelle.