Metodo del guanto per la chirurgia bilaterale del labbro leporino

Riparazione del labbro a doppia fessura Glover per la riparazione del labbro leporino bilaterale. Curare le malattie: labbro leporino indicazioni La riparazione del labbro leporino bilaterale di Glover viene applicata alla riparazione del labbro leporino bilaterale di II e I grado con labbro anteriore non appariscente e mascella anteriore. Non adatto per la riparazione di labbro leporino di III e II grado con labbro anteriore piccolo. Questo metodo può completare il trattamento chirurgico una volta, senza le imperfezioni del labbro superiore e del labbro superiore troppo strette, e non ci saranno complicanze postoperatorie come il labbro superiore superiore, la contrazione posteriore inferiore e il varus. Preparazione preoperatoria I bambini con malattia del labbro leporino devono essere completamente e accuratamente preparati prima dell'intervento chirurgico. 1. Comprendere e correggere le cattive abitudini alimentari e il sonno prima dell'ammissione. Entro 3 giorni dall'ammissione, dovresti sapere se hai un'infezione respiratoria o altre malattie infettive ed eseguire esami locali e sistemici, tra cui cuore, condizioni polmonari, stato nutrizionale e peso. Presenza locale o assenza di eczema, erosione, gonfiore e così via. L'esame toracico deve essere eseguito per concentrarsi sulla presenza di cardiopatia congenita e ipertrofia timica. Dovrebbero essere eseguiti anche esami del sangue: l'emoglobina, i globuli bianchi e il tempo di coagulazione dovrebbero rientrare nell'intervallo normale, altrimenti la causa dovrebbe essere identificata e trattata e l'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito dopo il recupero. 2. Prima dell'operazione, scattare una foto della posizione anteriore, laterale e posteriore per registrare la deformazione del naso e delle labbra. 3. 3d prima dell'intervento chirurgico dovrebbe iniziare e insistere sull'uso di un cucchiaio per nutrire alimenti liquidi o latte materno, in modo che il sistema postoperatorio possa adattarsi completamente a questo metodo di alimentazione, evitando il pianto dei bambini malati causato dalla fame dopo l'intervento chirurgico, con conseguente aumento della tensione nell'area operativa. 4. 1 giorno prima dell'intervento chirurgico deve essere preparato per la pelle, test cutaneo antibiotico, se necessario, con sangue per la preparazione di trasfusioni di sangue. 5. Il digiuno 6 ore prima dell'intervento chirurgico. Se il bambino malato piange a causa della fame, è possibile assumere glucosio orale al 10% 100 ml da 3 a 4 ore prima dell'intervento chirurgico. Atropina antispasmodica e sedativi sono stati iniettati 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. 6. Preparare un arco metallico a labbro o una pallina di piombo per la riduzione prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica Esistono molti metodi di anestesia per la chirurgia del labbro leporino, ma possono essere classificati in anestesia locale e anestesia generale. I bambini più grandi e gli adulti possono sottoporsi a un intervento chirurgico in anestesia locale; l'anestesia generale viene utilizzata nei neonati e nei bambini piccoli. In questo momento, dovrebbe essere basato sulla sicurezza e garantire la scorrevolezza del tratto respiratorio. Negli ultimi anni, lo γ-idrossibutirrato e il sodio tiofentale sono stati usati come anestesia di base e l'anestesia con blocco del nervo ascellare o chetamina più anestesia del blocco del nervo sacrale ha ottenuto buoni risultati. La chirurgia può anche essere eseguita in anestesia generale con intubazione endotracheale (tramite una cannula orale). 1. Secondo il metodo del punto fisso del metodo di riparazione in linea retta, il disegno del punto fisso viene eseguito sul labbro anteriore e sulle labbra esterne sinistra e destra. 1 Punto fisso del labbro anteriore: punta rispettivamente i punti a e c sul lato esterno della base della colonna nasale e posizionalo a una certa distanza dalla base della colonna nasale. Il punto b e il punto d sono rispettivamente determinati all'intersezione del bordo inferiore del labbro rosso del labbro anteriore e del bordo laterale. Sia a-b = c-d, e il punto b e il punto d siano i punti più alti delle labbra su entrambi i lati. Quindi punta e e f alla giunzione delle labbra rosse e della mucosa orale sotto i punti b e d. E crea b-e = d-f. 2 Punto fisso su entrambi i lati del labbro: un punto 'punto ec' sulla base dei due lati del naso, in modo che a ', a, c, c' quattro punti su una linea orizzontale, e un punto e un punto, Dopo che il punto c e il punto c'sono uniti, la dimensione delle narici su entrambi i lati è la stessa. Il punto b 'e il punto d' sono rispettivamente determinati sulle labbra rosse della parte più spessa delle labbra rosse su entrambi i lati, in modo che a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Se a-b è più piccolo di a-b 'e / o c-d è più piccolo di c'-d', la linea a-b e / o la linea c-d possono essere curve per rendere uguale la lunghezza e viceversa. Certo Quindi, sotto il punto b 'e il punto d' delle labbra rosse su entrambi i lati, rispettivamente il punto e 'e il punto f' vengono determinati in modo tale che b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. Secondo il disegno chirurgico, l'incisione viene eseguita separatamente. Tuttavia, va notato che quando le labbra laterali sinistra e destra sono incise, vengono tagliati solo gli strati della pelle e dei muscoli, viene mantenuta la mucosa orale e si forma rispettivamente un lembo di tessuto mucoso; allo stesso tempo, si forma un tessuto delle labbra rosse alle estremità anteriori delle labbra laterali sinistra e destra. lembo. Tuttavia, quando il labbro anteriore è inciso, è necessaria un'incisione a tutto spessore (quando viene utilizzato il metodo modificato, la mucosa viene trattenuta per chiudere la ferita della mascella frontale). 3. Raccogliere il labbro anteriore (comprese le labbra rosse e le labbra bianche), quindi trasferire i lembi del tessuto mucoso su entrambi i lati sul retro del labbro anteriore (cioè la parte anteriore della mascella anteriore) e suturarli relativamente, quindi a sinistra ea destra Lo strato muscolare delle labbra (l'orbicularis) è relativamente suturato. 4. Ripristinare il labbro anteriore sollevato e suturarlo con il labbro superiore su ciascun lato. Infine, sotto le labbra rosse del labbro anteriore, le due labbra rosse delle labbra sinistra e destra sono a punto croce. complicazione Possono esserci deformità secondarie come un naso basso, una leggera depressione del labbro anteriore, una necrosi del labbro inferiore del labbro anteriore e un sottile tessuto del labbro rosso nel labbro inferiore del labbro anteriore e una depressione del labbro rosso. Può essere selezionato per la chirurgia secondaria. Inoltre, questo metodo può anche verificarsi ostruzione del flusso sanguigno del labbro anteriore, necrosi del tessuto del lembo anteriore e altre complicazioni.