Chirurgia del vitreo nei bambini con malattie degli occhi

Caratteristiche (1) La vitreoretinopatia traumatica e l'endoftalmite sono principalmente. (2) La vitreoretinopatia congenita è più difficile da trattare. (3) Il bulbo oculare si sta sviluppando. (4) È molto probabile che si verifichi un'atrofia del bulbo oculare dopo il fallimento dell'intervento vitreo. (5) Il metabolismo dei bambini è forte e il vitreo e la neovascolarizzazione proliferano rapidamente. (6) scarsa coordinazione postoperatoria, controllo della posizione e difficoltà infermieristiche. Trattamento delle malattie: vitreopatia delle malattie degli occhi indicazioni 1. L'emorragia vitreale traumatica grave rimane non assorbita per 1 mese. 2. Endoftalmite traumatica. 3. Perforazione del bulbo oculare e ritenzione di corpi estranei. 4. Cristalli congeniti dopo fibrosi. 5. Pieghe retiniche congenite. 6. Cataratta congenita e traumatica. 7. Malattia dei gatti. 8. Parassiti intraoculari (come la cisticercosi vitreale). Controindicazioni 1. L'emorragia vitreale traumatica grave rimane non assorbita per 1 mese. 2. Endoftalmite traumatica. 3. Perforazione del bulbo oculare e ritenzione di corpi estranei. Preparazione preoperatoria 1. Controllo dello stato di salute di tutto il corpo. 2. Prestare attenzione ai test di funzionalità cardiopolmonare. 3. Controlla il tempo di coagulazione e l'attività della trombina. Procedura chirurgica 1. Incisione congiuntivale: incisione corneale posteriore di 2 mm della congiuntiva bulbare. La superficie sclerale è elettrocoagulata per fermare l'emorragia. 2. Linea di trazione dei muscoli dritti: uguale alla linea di fissazione della trazione dei muscoli del retto superiore e inferiore; se si intende la circoncisione, devono essere inclusi i quattro muscoli del retto. La maggior parte ha bisogno di fare cerchiaggio largo, preimpostazione di sutura espettorata sclerale. 3. Incisione sclerale: posizionare prima la testa di perfusione e quindi eseguire altre incisioni. La posizione dovrebbe essere vicina al livello superiore della parte superiore, inferiore e superiore e inferiore, ma dovrebbe evitare lesioni all'arteria ciliare anteriore. La distanza tra i due strumenti superiori non è inferiore a 120 ° (è adatto 150 ° ~ 170 °). Coloro che intendono trattenere l'obiettivo, a 4 mm dal limbus, non trattengono l'obiettivo o l'afacico, a 4 mm dal limbus, non trattengono l'obiettivo o l'obiettivo afachico e intraoculare si trova a 3,5 mm dal limbus. Mantenimento dell'obiettivo o incisione afachica sclerale: il limbo parallelo, con il coltello mvr perpendicolare alla superficie sclerale, perfora nella direzione del centro della palla, fino a quando la parte a doppio taglio entra completamente nella sclera, visibile dall'area della pupilla, e viene estratto il coltello mvr. La dimensione dell'incisione è la lunghezza dell'incisione con il diametro massimo della lama mvr. 4. Posizionamento e fissazione della testa di perfusione: prima della puntura sclerale, il punto di sutura preimpostato è preimpostato, la testa di perfusione è posizionata sulla superficie verticale e la sutura preimpostata è strettamente legata sulle due ali della testa per attivare il nodo. La testa viene premuta contro il centro della palla e dall'area della pupilla viene determinato che l'apertura della testa di perfusione è completamente penetrata nella cavità vitrea, e la T viene aperta per entrare nel perfusato. 5. Fissaggio dell'anello per lenti a contatto (anello per lander): suturato sulla sclera superficiale di 3 e 9:00 vicino al limbus mediante sutura. La sutura è strettamente legata. I frame di contatto del palmare non devono essere riparati. 6. La testa della fibra guida della luce e la testa di taglio vetroso entrano nell'occhio e per prima cosa inseriscono la testa della fibra guida di luce. Dopo aver visto nell'area della pupilla, inserire la testa di taglio e l'apertura della testa di taglio deve essere rivolta verso il chirurgo. Poiché l'incisione è uguale al diametro di ogni strumento, l'incisione è stretta e la testa è relativamente facile da entrare, e la direzione della testa è diretta verso il centro della palla. La fibra di guida della luce viene mantenuta nella mano sinistra e la testa di taglio nella destra, ma il dispositivo può essere sostituito se necessario. 7. Avviare l'operazione intraoculare: escissione del corpo vitreo, compresa la porzione di base, trattamento della membrana proliferante, scambio di gas / liquido, fessura racchiusa da laser. Iniettare gas di gonfiaggio o olio di silicone, se necessario. 8. Terminare l'intervento: rimuovere il dispositivo intraoculare e la sutura per chiudere l'incisione. Continuare a iniettare gas o liquido nell'occhio per mantenere una pressione intraoculare stabile. Legatura di ciascuna coppia di suture sclerali preimpostate. Infine, sotto la pressione intraoculare richiesta, la linea preimpostata dell'incisione di perfusione colpisce il primo nodo e viene stretta, e la testa di perfusione viene estratta e non dovrebbe esserci fuoriuscita di gas o olio e la sutura viene chiusa per chiudere l'incisione. 9. Incisione congiuntivale della sutura: iniezione e applicazione di farmaci antinfiammatori e dilatati. complicazione Malattie infiammatorie: come arenaria, congiuntivite, cheratite, ecc. La causa principale è l'infezione microbica.