Chirurgia della displasia fibrosa del cranio

La causa della fibrosi cranica non è chiara: alcune persone pensano che sia correlata a una crescita interstiziale ossea anormale, ma alcune persone pensano che sia correlata a metabolismo, infiammazione, nervo nutrizionale, afflusso di sangue o disturbi endocrini. La displasia fibrosa ossea può verificarsi solo nel cranio e si verifica nella base calvarica e cranica e può anche influenzare la mascella e altri sistemi scheletrici. Comune negli adolescenti, sia uomini che donne possono sviluppare malattie. La malattia è la crescita extracranica multidirezionale, l'ispessimento del cranio, può rendere la deformità esterna della testa e ci sono pochi sintomi di compressione cerebrale. Tuttavia, la base del cranio è coinvolta e coinvolge le ossa attorno alla placca tarsale e alla cresta iliaca, che possono far sporgere il bulbo oculare, coinvolgendo il foro del nervo ottico, causando danni alla vista e persino la cecità. Se la sella è ridotta, può influire sulla funzione ipofisaria, coinvolgendo altri fori ossei o seni paranasali e può presentare sintomi quali paralisi nervosa e ostruzione nasale. Vi è un lieve o moderato aumento della fosfatasi alcalina nel sangue, utile per la diagnosi. Esame a raggi X del cranio, l'osso è stato sostituito dal tessuto fibroso. Spesso diviso in 3 tipi, cioè tipo cisti, più comune nella copertura del cranio; tipo di indurimento, più comune nella base del cranio; tipo misto, più coinvolgente nella base del cranio e del cranio. La malattia si sviluppa rapidamente nell'adolescenza, tende ad essere stabile nell'età adulta e può persino arrestarsi da sola, con una buona prognosi, la maggior parte delle quali non richiede un intervento chirurgico. Trattamento delle malattie: fibrosi cranica indicazioni 1. Si trova nell'area calvariale, influendo sull'aspetto o avendo sintomi di compressione cerebrale. 2. Invade la tibia, facendo sporgere il bulbo oculare e influenzando l'acuità visiva. 3. Esistono ovvie deformità nelle lesioni craniofacciali, che influiscono sull'aspetto. Controindicazioni La lesione è piccola, asintomatica e non influisce sull'aspetto. Preparazione preoperatoria Prepara una varietà di osteotomi affilati, micro trapani ad alta velocità e materiali necessari per la formazione del cranio. Procedura chirurgica 1. ritaglio In base alla posizione, alle dimensioni, alla direzione di crescita e alla natura della lesione, viene selezionata un'incisione a "S", un'incisione valvolare o un'incisione coronarica. I passaggi sono gli stessi della resezione dell'osteoma. 2. Lesione rivelata Spingere il periostio, esporre completamente il cranio invaso dalla lesione, avere sanguinamento osseo, quindi applicare la cera ossea per fermare l'emorragia. 3. Rimozione della lesione Se la gamma della lesione è ridotta, è necessario solo uno scalpello localizzato Dopo che la lesione è stata rivelata, è possibile utilizzare un osteotomo affilato per tagliare la porzione convessa della lesione lungo la direzione tangenziale della placca cranica esterna per ripristinare la forma locale. Dopo aver raggiunto lo scopo previsto, attorno alla lesione è possibile coprire un cerchio di cotone asciutto per proteggere i tessuti sani. La lesione è stata rivestita con una soluzione di formaldeide al 10% (o un po 'di carbonato di pietra) preparata in anticipo. Successivamente, è stato lavato con soluzione fisiologica per rimuovere il cotone cerebrale. 4. Decompressione della caviglia È necessario eseguire la decompressione del nervo ottico, eseguire l'incisione coronarica interna o con l'adenoma ipofisario attraverso la quantità di resezione, la craniotomia e la chirurgia generale della fossa anteriore cranica. Dopo la craniotomia, la dura madre è stata inizialmente incisa attraverso la dura madre, rivolta verso il lato del seno sagittale e il cotone del cervello è stato protetto. Il margine meningeo laterale della fronte era sospeso con un numero di sutura dell'ago sottile e il lobo frontale era adeguatamente protetto con un cotone cerebrale. Il lobo frontale è stato delicatamente sollevato con una piastra di pressione cerebrale per rivelare l'ala sfenoidale e la porta interna del canale ottico, e il divaricatore fisso a serpentina è stato usato per fissare il campo chirurgico. Il liquido cerebrospinale è stato aspirato e la dura madre è stata tagliata lungo la direzione del nervo ottico e il periostio è stato rimosso con un estrattore periostale. Utilizzare il micro trapano per rimuovere con pazienza e attenzione la parete superiore e le due pareti laterali del canale ottico. Se la lesione coinvolge l'osso della caviglia, il bulbo oculare può sporgere e il bulbo oculare può essere deviato. L'ispessimento osseo coinvolge l'espettorato della cresta sfenoide che passa attraverso il terzo, il quarto e il sesto nervo cranico del solco sopracondilare, causando discinesia oculare e tutto quanto sopra dovrebbe essere considerato per la decompressione. Generalmente, il metodo combinato di durale e intracranico viene utilizzato per rimuovere e rimuovere l'osso malato della cupola e la cresta sfenoidale e alleviare l'oppressione del bulbo oculare e del nervo. complicazione Perdita della vista: le molestie del nervo ottico nella chirurgia a cielo aperto del canale ottico sono per lo più temporanee e possono essere somministrati vasodilatatori e farmaci neurotrofici.