Extraneurolisi

La lisi extraneurale viene utilizzata per il trattamento della lesione del nervo periferico. Le lesioni ai nervi periferici sono comuni sia in situazioni normali che in tempo di guerra. Secondo alcune delle statistiche sui danni di guerra della seconda guerra mondiale, i danni ai nervi alle estremità rappresentavano il 10% del numero totale di traumi. Nelle fratture delle armi da fuoco, circa il 60% ha danni ai nervi. Omer ha riportato il 22% dei pazienti con lesioni agli arti superiori con lesioni ai nervi periferici sul campo di battaglia in Vietnam. Di solito la lesione del nervo periferico rappresenta circa l'1,5% al ​​4% di tutti i traumi. Una corretta comprensione delle indicazioni chirurgiche e dei tempi dell'intervento è la chiave per eseguire il trattamento chirurgico e ottenere buoni risultati. La tempistica della riparazione dopo la lesione del nervo è molto importante: in linea di principio, tanto meglio è, ma il tempo non è un fattore assoluto e anche la riparazione tardiva può ottenere determinati effetti. La neurolisi extra si riferisce alla lisi all'esterno dell'epicardio. Trattamento delle malattie: sindrome da compressione nervosa indicazioni La lisi extraneurale è applicabile a: 1. Lesioni o contusioni da schiacciamento del nervo, che formano adesione del nervo e dell'adesione della cicatrice interna. 2. Cicatrici intorno ai nervi o infezioni dopo l'infezione. 3. Vecchie fratture o lussazioni o osteofiti. 4. Lesione neuroischemica. 5. Nevralgia in fiamme. 6. Trazione nervosa. 7. Ferita da commozione cerebrale delle armi da fuoco. 8. Adesione e compressione della cicatrice dopo lesioni radioattive. Procedura chirurgica 1. ritaglio Centrato sul sito della lesione nervosa, la pelle viene aperta dall'incisione esposta al nervo. L'incisione dovrebbe essere di lunghezza sufficiente per esporre il nervo. 2. Rivela il nervo Quando il nervo è esposto, dovrebbe iniziare dal tessuto normale ad entrambe le estremità del sito della lesione e dissiparsi gradualmente nel sito danneggiato. Dopo che il nervo viene rilasciato dalla parte normale dell'incisione, il tronco nervoso viene delicatamente sollevato con una striscia di gomma e quindi rilasciato gradualmente alla parte danneggiata, avendo cura di mantenere il normale ramo nervoso. 3. Rilascio extraneurale Libero all'area danneggiata, spesso un gran numero di compressione dell'adesione del tessuto cicatriziale, con un coltello affilato o piccole forbici per separare con cura il nervo dalla cicatrice. Quando la cicatrice è densa e difficile da separare, la soluzione salina isotonica può essere iniettata tra la cicatrice e la membrana nervosa e separata durante l'iniezione. Il tessuto cicatriziale attorno al nervo o le ossa rotte e gli osteofiti devono essere completamente rimossi. Posiziona i nervi allentati in un letto di tessuto sano. 4. Incisione della sutura Dopo che il nervo viene rilasciato, rilassa il laccio emostatico, interrompi completamente l'emorragia, risciacqua la ferita con soluzione salina isotonica e sutura strato dopo strato. L'arto non deve essere fissato esternamente.