Fissaggio interno dell'asta

Lo strumento Luke è una fissazione spinale segmentale perché manca di supporto ed è meno usato da solo per il trattamento delle fratture spinali. Può essere usato solo per trattare le lesioni traslazionali causate dalla violenza perpendicolare all'asse longitudinale della colonna vertebrale, comprese le fratture del caso. Trattamento delle malattie: fratture spinali indicazioni Lo strumento Luke è una fissazione spinale segmentale perché manca di supporto ed è meno usato da solo per il trattamento delle fratture spinali. La fissazione dello strumento Luke può essere utilizzata solo per il trattamento di lesioni traslazionali vaginali perpendicolari all'asse longitudinale della colonna vertebrale, comprese le fratture del caso. Procedura chirurgica Incisione ed esposizione Fu eseguita l'incisione mediana posteriore.La lunghezza dell'incisione era da 3 processi spinosi sulla vertebra ferita ai successivi 3 processi spinosi. La pelle, i legamenti sottocutanei e sopraspinosi sono stati sezionati e i muscoli della colonna vertebrale sacrale sono stati rimossi sotto il periostio e tre processi spinosi, lamina e processi articolari sono stati osservati sopra e sotto le vertebre ferite. L'intervento chirurgico deve essere rivelato dal corpo vertebrale alle vertebre ferite e la lamina della frattura o lussazione deve essere rimossa con cura per evitare che l'estrattore periostale e il pezzo di frattura laminare entrino nel canale spinale. Rimuovere i coaguli, le chiare fratture della colonna vertebrale, lo spostamento o l'interblocco delle piccole articolazioni e il legamento interspinoso, la rottura del legamento del legamento. 2. Rivelare la lacuna della lamina Le vertebre toraciche si sovrappongono e il processo spinoso e parte del bordo inferiore della lamina devono essere morsi per rivelare lo spazio interlaminare. Le vertebre lombari non si sovrappongono e il processo spinoso può essere rimosso. Se la difficoltà viene rivelata, la parte inferiore del processo spinoso può essere bloccata. . 3. Finestra di apertura tra la lamina Usa una lama affilata per rimuovere o usa un rongeur per mordere il legamento interspinoso e il ligamentum flavum, rivelare grasso epidurale, adesione tra la dura madre e la lamina, separare con uno stripper nervoso, quindi utilizzare un laminare per rimuovere parte della lamina Nelle vertebre toraciche, la parte interna della faccetta articolare deve essere morsa, in modo che la lamina sia trasformata in una finestra ossea con un diametro di 5-8 mm. 4. Posizionare il filo inferiore della lamina Adotta filo di acciaio a doppio filo da 1 mm di spessore e può anche utilizzare filo di acciaio a filo singolo da 1,2 mm di spessore e filo di acciaio lungo 30 ~ 40 mm per piegarlo a metà, in modo che la parte piegata sia un piccolo anello o curvo. Se utilizzato per la vertebra toracica, l'anello piccolo dovrebbe essere piccolo, altrimenti È difficile passare il canale spinale ed è facile danneggiare il midollo spinale. I 4-5 cm dell'estremità piegata del filo di acciaio sono piegati in una forma semicircolare, e la lamina è strettamente attaccata alla lamina dal bordo inferiore della lamina, e viene passata sotto la lamina e l'estremità della lamina viene utilizzata per agganciare l'estremità del filo con un gancio. Lo stesso metodo passa attraverso l'altro lato del filo: quando si utilizza un filo di acciaio da 1,2 mm, è possibile tagliare l'estremità della testa per formare un filo di acciaio singolo, uno su ciascun lato. Dopo che il filo passa sotto la lamina, assicurarsi di incrociare o torcere le estremità sul lato posteriore per 1-2 giri per evitare di spingere il midollo spinale in avanti. I fili di lamina rimanenti vengono posizionati a turno. 5. Posizionare lo stick Luke Scegli una canna Luke di lunghezza adeguata, pre-piega in base alla curvatura fisiologica della colonna vertebrale e tagliala troppo a lungo. Separare un lato del filo e posizionare l'asta tra di loro.L'estremità corta dell'asta può passare attraverso la base del processo spinoso o il legamento interspinoso, in modo che le teste lunghe e corte delle due aste siano posizionate l'una contro l'altra per formare un parallelogramma e il filo viene stretto a sua volta per formare l'asta Stretto contatto con la lamina per ottenere una fissazione stabile. Dopo aver stretto il filo, tagliare il filo lungo. 6. Innesto osseo Prima di legare l'asta Luke, la superficie della lamina può essere rimossa dalla corteccia con un coltello osseo per formare una superficie ruvida. Dopo che l'asta Luke è legata, l'incisione viene irrigata e la tibia viene tagliata sul retro del lato e tagliata a strisce, insieme al taglio. I processi spinosi vengono impiantati tra la lamina e i processi spinosi e tra le aste di Luke e le piccole articolazioni. Evitare di inserire la finestra tra la lamina. 7. Incisione di sutura Risciacquare l'incisione, arrestare completamente l'emorragia, posizionare il tubo di drenaggio a pressione negativa e suturare lo strato di incisione strato dopo strato.