Isterectomia transaddominale emiextraperitoneale

Isterectomia semi-peritoneale transaddominale per il trattamento chirurgico dei fibromi uterini. Trattamento delle malattie: fibromi uterini indicazioni L'isterectomia semi-peritoneale transaddominale si applica a: 1. Fattore fibromi uterini o altre malattie uterine benigne richiedono la rimozione dell'utero e una forte adesione intorno alla cervice, la rimozione di routine delle difficoltà uterine. 2. Le giovani donne con malattie uterine benigne devono rimuovere l'utero. Controindicazioni 1. Come l'isterectomia intraperitoneale. 2. L'utero è in stato di gravidanza da oltre 12 settimane. 3. Le aderenze pelviche sono gravi. Preparazione preoperatoria 1. Preparare con la chirurgia addominale ginecologica generale. 2. Raschiatura cervicale per controllare le cellule tumorali. 3. I disturbi mestruali e i pazienti di età inferiore ai 50 anni devono essere diagnosticati con il curettage prima dell'intervento chirurgico, una comprensione completa dell'utero, ad eccezione delle lesioni endometriali per determinare la ritenzione ovarica. 4. Il 3 ° giorno prima dell'intervento chirurgico, la vagina veniva perfusa con disinfettante (cloruro di benzalconio 1: 1000 o soluzione di furancillina 1: 5000) ogni giorno. Fai una coltura di tampone vaginale se necessario. Procedura chirurgica 1. Incisione della parete addominale È stata praticata un'incisione sulla linea mediana o un'incisione trasversale nell'addome inferiore e la pelle, il grasso sottocutaneo e la guaina anteriore del retto addominale sono stati incisi e lo spazio preperitoneale è stato esposto. 2. Isolamento dello spazio vescicale peritoneale Con taglio cesareo extraperitoneale, è possibile utilizzare l'ingresso laterale o l'inserzione. La fascia della vescica è stata tagliata trasversalmente da 1 a 2 cm sotto la parte superiore della vescica, in profondità nello strato muscolare della vescica e l'incisione è stata estesa su entrambi i lati. Il bordo superiore della fascia vescicale viene sollevato con una pinza e la vescica viene separata e spinta verso il basso, prima separata verso l'alto per raggiungere la parte superiore della vescica, quindi separata verso il basso per raggiungere il riflesso peritoneale della vescica. Qui si vedono il legamento ombelicale e il legamento ombelicale e lo spessore del tessuto viene tagliato e cucito. 3. Incisione del peritoneo L'incisione è stata eseguita nel punto medio del riflesso peritoneale della vescica e l'incisione è stata ingrandita su entrambi i lati fino alla dimensione dell'utero. 4. Rimuovere l'utero e gli accessori Il dito entra nella cavità addominale per rimuovere l'utero dall'incisione del riflesso peritoneale e l'incisione peritoneale viene spostata nell'utero posteriore. 5. Trattamento dei legamenti e dei vasi sanguigni uterini Secondo la condizione, i legamenti, i legamenti dell'imbuto pelvico, le arterie e le vene uterine venivano tagliati e suturati e la legatura veniva tirata. 6. Tagliare il lobo posteriore del legamento largo Dopo aver tagliato l'ampio legamento a livello del legamento fibulare uterino, il retto viene spinto verso il basso verso l'utero esterno. 7. Chiudere la cavità addominale Il peritoneo è stato chiuso prima e dopo la cervice è stata suturata continuamente con un quarto filo. I monconi di ciascun accessorio sono stati collocati all'esterno del peritoneo. 8. Trattamento del legamento fibulare uterino, legamento principale e rimozione dell'utero. 9. Addome di Guan La vescica è stata riposizionata e gli strati della parete addominale sono stati regolarmente suturati.