Resezione del teratoma sacrococcigeo perineale transaddominale

Curare le malattie: teratoma indicazioni La parte principale del tumore del teratoma si trova di fronte alla cresta iliaca e sporge nel pelvico di tipo III o IV. Quando la posizione è alta e non può essere rimossa dall'intervento chirurgico alla caviglia, è necessaria una resezione del teratoma tibiale perineale transaddominale. Preparazione preoperatoria 1. Esame fisico completo prima dell'intervento chirurgico, compreso l'esame rettale, per determinare l'entità dell'invasione del tumore. Se necessario, l'ecografia B, l'esame del clistere di bario, la TAC e la pellicola radiografica laterale dell'area sacrale possono essere utilizzati per determinare la dimensione del tumore nella cavità pelvica e la relazione con il retto al fine di sviluppare un piano chirurgico. 2. In caso di infezioni secondarie, devono essere somministrati antibiotici. 3. Quando la parete del tumore è sottile, la tensione è elevata, esiste il rischio di necrosi e rottura, è necessario eseguire un intervento chirurgico di emergenza per evitare che il sanguinamento causi la rottura. 4. Preparare regolarmente l'intestino prima dell'intervento chirurgico. 5. Quando viene rimosso un enorme tumore, a causa di grandi ferite e alta infiltrazione di sangue, deve essere preparato un sangue adeguato. Il teratoma gigante generalmente prepara il sangue per 1000-2000 ml. 6. Un buon accesso venoso deve essere stabilito prima dell'intervento chirurgico e, se necessario, deve essere praticata un'incisione venosa. 7. Posizionare il tubo dello stomaco e il catetere prima dell'intervento chirurgico. 8. Se il tumore è enorme, l'angiografia selettiva può essere eseguita prima dell'intervento chirurgico Quando viene soddisfatta la condizione, viene eseguita prima l'embolizzazione del vaso sanguigno di grandi dimensioni che entra nel tumore, quindi è possibile eseguire un intervento chirurgico per ridurre il sanguinamento intraoperatorio. Procedura chirurgica 1. Incisione: l'addome viene trasformato in un'incisione arcuata. L'incisione dell'incisione perineale con la resezione del teratoma perineale. 2. Dopo la laparotomia, il peritoneo pelvico viene aperto e il retto viene tirato su un lato per proteggere l'uretere. Il tumore è isolato dalla cavità pelvica e dovrebbe essere in stretto contatto con il tumore durante il processo di separazione. 3. Continuare a separare il tumore dalla cavità pelvica e, se necessario, la legatura dell'arteria iliaca e della vena per ridurre il sanguinamento. Quando si separano i tumori, il retto, l'uretra, la prostata e la vescica devono essere adeguatamente protetti. Dopo che il tumore è stato completamente liberato, le fasi rimanenti possono essere completate quando il campo di chirurgia perineale è completato. L'incisione della parete addominale è stata suturata strato per strato e la ferita è stata bendata. Cambia il bambino malato in posizione prona e rimuovi il tumore secondo la procedura di chirurgia perineale. Ciò può ridurre notevolmente la quantità di sanguinamento e ridurre la diffusione di tumori maligni, non è facile danneggiare la vescica e allo stesso tempo può comprendere le metastasi del linfonodo pelvico. Quando un enorme teratoma a forma di manubrio è difficile da eseguire in una sola operazione, può essere eseguito in due fasi. Nel primo stadio, la parte superiore del tumore è separata dall'addome e i vasi sanguigni di alimentazione del tumore e il mezzo e il centro della vena sono legati. Dopo 2-3 giorni, il tumore viene completamente rimosso dall'espettorato perineale, che può ridurre lo shock o la morte causati da dissezione estesa, trauma chirurgico eccessivo e trasudamento eccessivo. complicazione 1. Dopo la resezione del tumore, vi è sangue residuo nello spazio morto, che può essere un'infezione secondaria. A volte la ferita è contaminata da feci ed è anche la causa dell'infezione. In caso di infezione, il drenaggio deve essere effettuato il più presto possibile. Quando la ferita viene cambiata, provare a isolare l'ano e la ferita per evitare che ulteriori contaminazioni influiscano sulla guarigione della ferita. 2. Incontinenza postoperatoria e incontinenza, ampia escissione pelvica quando sono stati rimossi tumori multipli; inoltre, lo sfintere esterno anale e il muscolo levatore ani sono stati danneggiati quando il tumore è stato rimosso. L'operazione intraoperatoria è vicina alla rimozione del tumore e il muscolo levatore ani e lo sfintere esterno possono essere opportunamente suturati dopo la rimozione del tumore, il che può ridurre le suddette complicanze. 3. La ferita non è guarita da molto tempo e vi è una scarica continua di secrezioni: la maggior parte dei tumori non viene tagliata o il tumore si ripresenta e deve essere rimosso chirurgicamente di nuovo.