Tecnica Roux-Goldthwait

La dislocazione dell'omero è divisa in lussazione traumatica patellofemorale traumatica acuta, dislocazione patellofemorale ricorrente e lussazione congenita della tibia a causa di cause locali di dislocazione, grado di deformità e intervallo. Dal grado di spostamento, è diviso in dislocazione completa e dislocazione incompleta (cioè sublussazione). Dislocazione acuta traumatica della tibia, spesso nel rilassamento della capsula articolare, debolezza del muscolo femorale debole, displasia esterna femorale, parte concava superficiale troncata, superficie articolare tibiale appiattita, ecc., Subì improvvisamente forze esterne, l'omero scivolò facilmente fuori dal blocco femorale . In linea di principio, il trattamento consiste nell'utilizzare un trattamento non chirurgico; a volte una grave fascia di supporto mediale del ginocchio e la rottura della capsula articolare richiedono un intervento chirurgico. La dislocazione patellofemorale ricorrente può verificarsi con un trauma minore o nessuna storia di trauma e la dislocazione può verificarsi ripetutamente, spesso alla dislocazione laterale del ginocchio. La lussazione si verifica spesso sulla base della displasia del ginocchio; il tessuto molle del ginocchio è debole e il tessuto molle del ginocchio laterale è contratto. A volte i singoli fasci muscolari del muscolo femorale laterale si fermano direttamente sopra l'omero; l'omero è piccolo, la parte laterale è piatta e la tibia è più Alto, l'estremità inferiore del femore, in particolare la displasia del malleolo laterale, il valgo del ginocchio, la rotazione esterna dell'omero, la rotazione interna dell'estremità inferiore del femore. Quando l'articolazione del ginocchio viene ruotata dalla posizione diritta alla posizione di flessione, la tibia scivola gradualmente verso l'esterno del ginocchio. Una volta slogata, il ginocchio non può estendersi attivamente; se la tibia è controllata nella fossa intercondilare all'estensione del ginocchio, la flessione del ginocchio è difficile o addirittura impossibile. Tale trattamento non chirurgico di lussazione è difficile da ottenere e richiede un intervento chirurgico. La dislocazione congenita della tibia è spesso bilaterale e la terapia non chirurgica non può essere ripristinata automaticamente. Poiché ci sono molti fattori che causano la dislocazione dell'omero e sono diversi, il trattamento deve essere basato sulle circostanze specifiche del paziente, utilizzando diversi metodi chirurgici o diversi metodi chirurgici per raggiungere lo scopo del trattamento. Prestare attenzione ai seguenti principi quando si sceglie una procedura: 1. Al fine di alleviare la trazione della tibia verso l'esterno, tutti i tessuti molli dell'esterno della cresta iliaca, compreso il fascio di tendini, l'espansione del quadricipite e la capsula articolare, devono essere completamente rilasciati. 2. Utilizzare il metodo di modellatura del tendine per rafforzare la forza contrattile del muscolo tibiale mediale e, se necessario, trapiantare il semitendinoso sulla tibia. 3. Regolare la direzione di trazione del dispositivo di estensione del ginocchio Se la forza di trazione non viene risolta, la dislocazione della rotula è ancora inevitabile. 4. Quando la resezione tibiale è suturata, è necessario prestare attenzione al fatto che la direzione di trazione del dispositivo di estensione del ginocchio segua il condilo femorale.Se la direzione di trazione non è corretta, deve essere regolata. 5. La dislocazione dell'omero causata dalla deformità del valgo del ginocchio può essere risolta con l'osteotomia.Il sito specifico dell'osteotomia deve essere accuratamente progettato dopo le riprese radiografiche. 6. Se la cartilagine articolare è gravemente danneggiata, si deve prendere in considerazione la fusione del ginocchio o la sostituzione artificiale del ginocchio. 7. Nei bambini, se la fossa intercondilare femorale risulta essere poco profonda, non è necessario approfondire l'operazione, in quanto è possibile ripristinare l'omero, in caso di frequente movimento dell'articolazione del ginocchio, la fossa intercondilare può essere gradualmente modellata e approfondita in futuro. Trattamento delle malattie: lussazione dell'omero indicazioni Roux-Goldthwait è adatto per: 1. Dislocazione di ernia ricorrente lieve. 2. Bambini la cui tuberosità tibiale non è stata completata. Procedura chirurgica 1. ritaglio Viene praticata un'incisione retta mediana dal bordo inferiore dell'omero alla tuberosità tibiale. 2. Metà laterale libera e trapiantata Ritrarre l'incisione cutanea su entrambi i lati, rivelare l'espettorato, tagliare la linea sacrale, dividere nelle metà interna ed esterna, tagliare la metà esterna del punto sacrale in corrispondenza della tuberosità tibiale e avvolgerla intorno alla metà mediale Il lato interno è stretto verso l'interno ed è suturato con il punto di arresto del muscolo sartorio e il tessuto molle all'interno del ginocchio. 3. Suturare l'incisione in base al livello.