Uretroplastica con lembo isola doppia panata

Uretroplastica con doppio lembo ad isola per il trattamento dell'ipospadia. L'ipospadia è una malformazione congenita più comune nel sistema genito-urinario pediatrico. Alla quinta settimana dell'embrione, i tessuti su entrambi i lati della parte anteriore della cloaca vengono inoltrati, producendo due noduli riproduttivi: i noduli riproduttivi crescono rapidamente e il seno urogenitale si allunga, formando una linea longitudinale sul lato ventrale dei noduli riproduttivi. Il lungo solco, il solco uretrale, si chiude dal posteriore all'utero mentre il feto si sviluppa. Nel processo di sviluppo, ci sono ostacoli e il solco uretrale non può essere completamente chiuso alla punta della testa del pene, causando una parziale frattura e formazione di ipospadia. Trattare le malattie: indicazioni Tutti i tipi di ipospadia congenita devono essere trattati con ipospadia. Preparazione preoperatoria 1. Il 1 ° giorno prima dell'intervento chirurgico, la pelle del campo viene disinfettata con una soluzione di benzalconio 1: 500 o etanolo al 75%. L'uretra è stata infusa con una soluzione di benzalconio 1: 2000 da 2 a 3 ml per disinfettare l'uretra. 2, preparazione di sangue 200 ~ 400 ml. 3. Applicare antibiotici. 4. Pulisci il clistere. Procedura chirurgica 1. Praticare un'incisione circolare attorno all'uretra esterna dell'uretra, estenderla verso l'esterno della testa e fare un'incisione circolare intorno alla testa a 0,5 cm dal legamento, quindi raddrizzare il prepuzio sul lato posteriore e fare una larghezza di 5 cm sullo strato interno del prepuzio. Isola della pelle lunga 2 km. 2. Dopo che la piastra interna è stata invertita verso l'interno, l'intestino cromato 5-0 viene suturato in modo intermittente per formare una forma tubolare, ma il tessuto sottocutaneo tra la piastra esterna e la piastra interna non viene separato. Tagliato lungo la pelle esterna del prepuzio, l'incisione è a 2 cm di distanza dal tubo uretrale. 3. Liberare il peduncolo dell'isola della pelle, fare attenzione a non danneggiare i vasi sanguigni nel peduncolo. La lunghezza libera è tale che l'uretra formata e l'isola della pelle sulla sua superficie possono essere trasferite senza problemi sul lato ventrale. 4. Trasferire l'uretra formata insieme alla guaina peduncolare libera sul lato ventrale del pene, in modo che la guaina esterna del prepuzio copra la superficie dell'uretra formata. 5. Crea un tunnel dall'estremità prossimale del lato ventrale del pene al corpo cavernoso e raggiungi la normale posizione di apertura uretrale sulla punta della testa del pene, in modo che l'uretra formata possa formare uno stoma sulla punta della testa del pene attraverso il tunnel. 6. L'estremità distale dell'uretra appena formata viene estratta dal tunnel e l'estremità prossimale e l'uretra esterna vengono anastomizzate con un budello di cromo 5-0 o una sutura riassorbibile sintetica 5-0 per 1 settimana; si forma l'uretra nuova distale. Anche l'incisione della bocca esterna e della testa viene anastomizzata in modo intermittente con lo stesso materiale, quindi la pelle trasferita sul lato ventrale del pene viene suturata in modo intermittente con la pelle del pene. complicazione 1, sanguinamento Dopo il taglio della spugna uretrale o della leucorrea del pene, se la sutura non viene suturata, può verificarsi un'emorragia durante l'erezione del pene. Quando si utilizza la compressione, la ferita deve essere aperta per rimuovere l'ematoma e la sutura per fermare l'emorragia. 2, infezione Soprattutto sulla base del sanguinamento e dell'ematoma, è più probabile che si verifichi un'infezione. 3, necrosi Quando la tensione della sutura è troppo grande, può causare incrinature e necrosi parziale, pertanto, se la tensione è troppo grande dopo la sutura, è necessario praticare l'incisione dorsale.