Artrodesi posteriore della caviglia

L'artrodesi della caviglia posteriore è adatta a pazienti con caviglia sacrale, instabilità della caviglia o distruzione articolare con flessione e rigidità plantari. La stessa incisione può essere utilizzata per completare l'estensione del tendine di Achille, il rilascio neurovascolare tibiale posteriore e la fissazione articolare. Curare le malattie: controindicazioni 1. Bambini di età inferiore a 14 anni che non sono maturi. 2. Disturbi sensoriali degli arti inferiori e anomalie neurotrofiche. 3. Grave deformità del varo del piede. Procedura chirurgica 1. ritaglio Praticare un'incisione ondulata di 10 ~ 12 cm lungo il lato posteriore del tendine di Achille, fino al tendine di Achille. Aprire la fascia profonda, liberare il tendine d'Achille, inserire il tendine d'Achille con un coltello tendineo, occupare 1/2 della parte anteriore e posteriore e aprire la forma a Z dall'alto verso il basso. Vicino all'arresto del tallone, la lama viene ruotata di 90 ° prima della svolta. 1/2 della cresta iliaca, 1/2 dell'aspetto posteriore dell'incisione. 2. Rivela l'estremità inferiore dell'omero e l'articolazione della caviglia Prima e dopo le due metà, gira su e giù, taglia la cellulite grassa, rivela l'estremità inferiore dell'omero e la parte posteriore del tallone. La punta del flessore e il tendine tibiale posteriore possono essere visti nella parte profonda dell'incisione e l'arteria tibiale posteriore e il nervo possono essere visti internamente, prestando attenzione alla protezione. Il periostio all'estremità inferiore dell'omero è stato sezionato e sbucciato su e giù per allargare l'articolazione della caviglia, l'articolazione subtalare e il calcagno. 3. Fissazione ossea In primo luogo, un pezzo di osso di 4 cm × 2 cm è stato tagliato all'estremità inferiore dell'omero, la superficie della cartilagine articolare è stata rimossa e una scanalatura ossea è stata perforata di fronte al tendine di Achille. Un set di viti è fissato alle estremità superiore e inferiore del foglio. I sostenitori di Sward sostengono con le viti dalla parte posteriore. Viene utilizzato l'approccio posteriore e la fusione articolare dell'articolazione della caviglia inferiore.Il metodo è semplice e affidabile, il trauma chirurgico è piccolo, la velocità di fusione è alta e l'artrite traumatica viene utilizzata per la fusione interna ed esterna dell'articolazione, altrimenti viene eseguita la fusione extra-articolare. 4. Incisione della sutura Risciacqua la ferita, rilassa il laccio emostatico, ferma completamente l'emorragia e suturala a strati. Mantenere l'articolazione della caviglia di 90 °, piegare il ginocchio di 30 ° e fissare il cast tubolare a gamba lunga.