Chirurgia Zaccaria

La maggior parte delle contratture dell'articolazione della spalla sono adduzione e rotazione interna, che hanno una grande influenza sulle normali attività. Oltre a fratture, tubercolosi e altri fattori, esistono due categorie principali di degenerazione e paralisi traumatiche e i metodi di trattamento sono diversi. Trattamento delle malattie: lussazione articolare indicazioni Adduzione della spalla lieve o moderata, deformità della contrattura della rotazione interna causata da paralisi, poliomielite e paralisi spastica, pellicola a raggi X mostra che l'osso dell'articolazione della spalla non ha lesioni e lussazione articolare, adatto per la chirurgia di servizio; ma adduzione della spalla, Grave rotazione interna, lungo decorso della malattia, fissazione della deformità devono essere utilizzate per la contrazione della spalla e della rotazione interna. Procedura chirurgica 1.Servire la procedura chirurgica (1) Incisione: l'incisione anteriore dell'articolazione della spalla. Dal picco della spalla, lungo l'incisione trasversale succlavia al condilo; curvo verso il basso, lungo il bordo anteriore deltoide fino al bordo inferiore del pettorale maggiore. (2) Dopo l'incisione della fascia profonda, il muscolo deltoide e il muscolo maggiore pettorale sono stati separati senza mezzi termini, e il tendine maggiore del pettorale è stato tagliato parallelamente all'albero omerale nella parte inferiore dell'incisione e i muscoli principali deltoide e pettorale sono stati aperti con un divaricatore, che era visibile nello strato profondo. I muscoli brachiali temporali e bicipiti attaccati al condilo sono combinati con la cresta iliaca e vengono tagliati a una distanza di 1 cm dal condilo.Se il condilo è troppo lungo, il condilo può essere ridotto a 0,5-1 cm di osso e quindi l'estremità distale verrà rotta. L'estremità è rivolta verso il basso per rivelare il tendine sottoscapolare attaccato al piccolo nodulo della tibia. L'operazione qui dovrebbe evitare danni all'agitazione, alle vene e ai nervi dietro il muscolo minore pettorale. (3) Inserire una pinza emostatica curva o una sonda scanalata dal lato profondo del bordo inferiore del tendine sottoscapolare e la capsula articolare per proteggere la capsula articolare e tagliare il tendine lungo la scanalatura. In questo momento, il rapimento passivo e la rotazione esterna dell'articolazione della spalla possono generalmente raggiungere il range normale. 2. Raccolta delle spalle, contrazione della rotazione interna (1) Sulla base dell'operazione Serve, la parete anteriore dell'articolazione della spalla viene completamente tagliata e il punto di attacco del latissimus dorsi e il grande tendine rotondo viene rimosso e tagliato sul lato interno del muscolo maggiore pettorale, quindi la parte superiore 1/3 della parte superiore del braccio è longitudinalmente L'incisione rivela la testa lunga e lo spazio della testa laterale del tricipite e il nervo frenico viene isolato e retratto. Una fessura viene separata all'esterno dell'omero nella porzione di attacco della testa laterale, sufficiente per far passare il tendine del latissimus dorsi e il grande muscolo tondo, e un sottile frammento osseo del periostio viene raccolto dall'osteotomo sull'aspetto posteriore dell'omero, e il latissimus dorsi libero e il grande tendine rotondo passano attraverso. La rottura che è stata fatta sotto il tendine del tricipite è cucita sotto il sottile pezzo di osso che è stato sollevato sul braccio esterno del braccio superiore. (2) suturare il tendine tagliato, smettere completamente di sanguinare, lavare la ferita con soluzione salina isotonica e suturare a sua volta il tessuto sottocutaneo e la pelle.