Debridement transaddominale della tubercolosi lombosacrale

Le lesioni lombosacrale transaddominale sono state utilizzate per la rimozione delle lesioni lombari 5, 骶 1 della tubercolosi vertebrale. La rimozione della tubercolosi attraverso la cavità addominale è facile da causare infezione intra-addominale e adesione intestinale, quindi non usarla come un'incisione di routine. Tuttavia, se il paziente ha subito più operazioni o infezioni miste, si stima che l'adesione locale sia grave e che non sia facile raggiungere la parte anteriore della vita 5 骶 1 dal peritoneo. Trattamento delle malattie: tubercolosi lombare 1. ritaglio L'incisione sulla linea mediana dell'addome inferiore sinistro, dall'ombelico all'osso pubico, taglia il peritoneo nella direzione dell'incisione. 2. rivelare la lesione Dopo essere entrato nella cavità addominale, spingere verso l'alto l'intestino tenue con 4 tamponi di garza salina, spingere il colon sigmoideo a sinistra, spingere ileocecale a destra, spingere la vescica (e l'utero) verso il basso e mettere il gancio. Toccare la posizione dell'omero e le vene artero-venose iliache destra e sinistra con le dita per riconoscere il triangolo nella parte inferiore della biforcazione del vaso grande e proteggere adeguatamente la vena artero-venosa comune. Il peritoneo, il legamento longitudinale anteriore e il periostio sono stati dissezionati per la separazione sottoperiostale. 3. Cancella la lesione Quando l'ascesso viene tagliato, viene impedito al pus di contaminare la cavità addominale.Dopo l'assorbimento del pus, la sostanza simile al formaggio, il tessuto di granulazione, l'osso morto e il tessuto del disco intervertebrale vengono raschiati con una curetta. Le lesioni presenti nella cavità del corpo vertebrale vengono raschiate. Dopo che la lesione è stata eliminata, una scanalatura ossea viene tagliata con un coltello osseo e una tibia viene inserita tra la vertebra lombare e la tibia per fonderla. 4. Cucitura Dopo che la ferita viene lavata e la garza viene premuta per fermare l'emorragia, 200 mg di isoniazide vengono posizionati nella cavità ossea, il cuscinetto di garza viene rimosso, gli organi addominali vengono riportati nella posizione originale e l'incisione viene stratificata e suturata. complicazione Lesione macrovascolare Comunemente, le grandi vene sono le seguenti: la vena cava, la vena iliaca comune e i rami. La parete dei vasi sanguigni è sottile, manca di elasticità e non ha pulsazioni, quindi è facilmente danneggiata. Poiché la parete dell'aorta è spessa e pulsante, non è facile ferirsi: la causa del danno è principalmente causata da un'eccessiva trazione e da un peeling errato. Una volta danneggiato, può causare sanguinamenti massicci e deve essere trattato attivamente, il metodo di trattamento è lo stesso descritto sopra. 2. Lesione del nervo lombare Quando si avvicina il corpo vertebrale anteriore, è suscettibile di lesioni quando l'ascesso viene raschiato via. Se viene tagliato, dovrebbe essere suturato immediatamente.