Sutura per lacerazione della membrana

Al fine di riparare meglio la lacerazione corneale. Vi è una comprensione di base della regola generale del cambiamento di curvatura e dell'effetto di sutura dopo lacerazione corneale. La regola generale della curvatura cambia dopo la lacerazione corneale: la fessura nella direzione latitudinale rende ripida la direzione parallela alla ferita e la fessura della direzione radiale appiattirà la direzione meridiana della cornea. Le ferite verticali hanno una capacità più debole di resistere alla pressione intraoculare, rendendo la ferita più suscettibile alla scissione. Le ferite oblique sono più resistenti alla pressione intraoculare e rendono la ferita più chiusa. Effetto sutura: La cornea è appiattita alla sutura: il centro della cornea diventa più ripido; l'apice della cornea si allontana dalla sutura. La gamma dell'effetto del bordo della ferita è equivalente a una lunga apertura della sutura. La parte interna del passante per filo fa eversione del bordo della ferita, la parte di superficie fa l'inversione del bordo della ferita; la sutura perpendicolare al bordo della ferita si annulla due volte e l'effetto di ribaltamento interno ed esterno non si verifica e la sutura che è inclinata con il bordo della ferita farà slogare il bordo della ferita. La distanza tra i due lati della ferita verticale dovrebbe essere uguale; per le ferite oblique, solo il metodo di inserimento dell'ago asimmetrico farà sì che le ferite si adattino bene, altrimenti la cucitura comporterà un effetto sovrapposto tra l'angolo acuto e l'angolo ottuso. Curare le malattie: abrasioni corneali indicazioni Non ci sono lacerazioni di difetti del tessuto corneale, comprese ferite regolari o irregolari, infette o non infette, fintanto che l'integrità della parete viene distrutta, l'occhio comunica con il mondo esterno e la continua distruzione dei principali componenti delle fibre della cornea è difficile da combattere contro la normale pressione intraoculare o cornea. Le ferite con gravi cambiamenti nella morfologia della rifrazione della superficie devono essere suturate e riparate anche se la ferita è stata chiusa da cellulosa temporanea o tessuto di iris. Controindicazioni Significativi difetti del tessuto corneale, contenuto suppurativo dell'occhio. Preparazione preoperatoria Pulire il viso, in particolare le palpebre, risciacquare i passaggi lacrimali, le ferite aperte fresche non devono essere lavate con soluzione fisiologica normale prima dell'intervento chirurgico e devono essere accuratamente risciacquate con soluzione antibiotica diluita prima di pulire la ferita. Procedura chirurgica Le parti chiave della forma della sutura, come l'area limbica e gli angoli della ferita irregolare, gli angoli e la parte indebolita della linea obliqua della ferita obliqua (parte di divisione verticale del tipo). L'ampiezza della sutura periferica deve essere maggiore e la sutura interna deve essere posizionata più in profondità. L'angolo ottuso della ferita obliqua è più vicino all'ago rispetto al bordo affilato. La lacerazione a forma di stella dovrebbe essere eseguita a forma di una linea 10-0 sulla punta del lembo corneale.Dopo che la sutura è ligata, la giunzione della ferita a stella è ben sigillata. Le ferite da edema, suturate con seta 7-0, accelerano la guarigione. Dopo che la ferita corneale è stata suturata, il nodo della linea deve essere sepolto nel parenchima corneale. Dopo il ripristino della camera anteriore, la pressione intraoculare viene ripristinata e il tampone di cotone asciutto viene utilizzato per rotolare sulla superficie della cornea. Controllare attentamente se la ferita è suturata e a tenuta stagna. complicazione L'infezione è la complicazione più grave dopo qualsiasi intervento chirurgico di lesione agli occhi aperti. Indagine sull'ambiente al momento della lesione, pulizia e disinfezione delle appendici oculari preoperatorie, trattamento adeguato degli antibiotici per l'occhio ferito, operazione asettica, riduzione al minimo dei tempi di intervento e ragionevoli misure preventive antibatteriche dopo l'intervento chirurgico sono tutti passaggi importanti per prevenire l'infezione. La ferita è stata suturata con scarsa perdita d'acqua e la camera anteriore era superficiale o scomparsa, se non fosse stata curata, avrebbe causato una paralisi corneale adesiva e l'area dell'espettorato bianco sarebbe stata molto più grande di quella di una ferita ben curata. La recente fuoriuscita di acqua è un grande rischio di potenziale infezione intraoculare. Le ferite nelle ferite si verificano spesso in ferite irregolari, edematose e suturate che sono abbastanza difficili. Pertanto, sono necessarie familiarità con la regola generale dopo la lacerazione corneale, il metodo corretto di posizionamento e le precauzioni durante l'intervento chirurgico. Una volta trovata una perdita dopo l'intervento chirurgico, dovrebbe essere nuovamente trattata, è più difficile eseguire l'operazione rispetto alla precedente A volte è necessario avere un medico esperto per completarla. È difficile evitare il problema della formazione di aderenze e delle cicatrici esercitando una pressione sul bendaggio delle ferite che sono appena guarite. La sutura è rotta e se la perdita d'acqua è evidente o il fenomeno di rifrazione della superficie corneale è interessato, è necessaria nuovamente la sutura.