Trasposizione dell'attaccamento del legamento collaterale mediale

Trasposizione dell'attacco del legamento collaterale mediale per il trattamento chirurgico della lesione del legamento collaterale mediale. La lesione del legamento collaterale mediale è la lesione del legamento del ginocchio più comune, che si verifica principalmente nella posizione di flessione del ginocchio, rotazione eccessiva, specialmente con lo stress del valgo. La lacrima del legamento collaterale mediale può verificarsi in qualsiasi parte ed è divisa in 6 tipi in base ai cambiamenti patologici. Il sito più comune si trova sull'attacco della tibia o della tibia, lo strato superficiale è avulso sull'attacco della tibia e lo strato profondo è avulso sull'attacco femorale, o viceversa. Il segmento centrale del legamento ha meno probabilità di essere strappato. Il tipo più comune di clinicamente è lo strato superficiale del condilo femorale prossimale con un pezzo di frattura e lo strato profondo del condilo tibiale distale. Poiché il legamento collaterale mediale è molto importante per la stabilità dell'articolazione del ginocchio, qualsiasi persona con frattura completa, associata o meno ad altre lesioni, deve essere riparata. In passato, l'uso della riparazione statica, ovvero la riparazione del legamento leso con il tendine semitendinoso, il tendine gracilis o la fascia lata vicino all'articolazione del ginocchio, o lo spostamento del legamento al rilassamento del legamento, aumentano la tensione e migliorano la stabilità laterale. . L'effetto della riparazione statica non è di lunga durata ed è ancora buono nel prossimo futuro: è diventato lento per molto tempo e perde gradualmente l'effetto chirurgico. A tal fine, qualcuno ha progettato una riparazione dinamica, la procedura tipica è lo spostamento del piede d'oca, applicando i punti di attacco dei muscoli semitendinoso, semimembranoso e sartorio verso l'esterno e verso l'alto, fornendo eversione dinamica, avanzamento e rotazione. la stabilità. I sintomi sono migliorati significativamente dopo l'operazione, ma oggettivamente esaminato il legamento collaterale mediale presenta ancora vari gradi di rilassamento. Trattamento delle malattie: lesione del legamento collaterale del ginocchio indicazioni Lo spostamento dell'attaccamento del legamento collaterale mediale è adatto per la lesione del legamento collaterale mediale. L'esplorazione intraoperatoria ha rivelato che c'è continuità nel rilassamento del legamento. Procedura chirurgica 1. Legamento collaterale laterale Incisione a forma di S nell'aspetto mediale dell'articolazione del ginocchio, a partire dalla cresta iliaca superiore del femore 2 cm, leggermente curva verso il basso attraverso i noduli dell'adduttore, parallela alla tibia e al legamento patellare 3 cm, che termina nell'aspetto mediale dell'omero 5 ~ 6 cm . Il bordo posteriore e il relativo attacco sono esposti. 2. Trasposizione del legamento collaterale superiore Se l'incisione è insufficiente, estenderla correttamente, quindi tagliare il blocco osseo (2 cm × 2 cm) collegato al legamento, raddrizzare l'articolazione del ginocchio e addurre il polpaccio, quindi tirare il legamento collaterale mediale all'estremità prossimale, 20 ° ～ 30 ° Il legamento è posizionato nella parte superiore della porzione di attacco del legamento anteriore per mantenere il legamento in uno stato stretto, e viene tagliato in una scanalatura ossea delle stesse dimensioni del blocco osseo superiore. Il pezzo di osso è incorporato nella scanalatura ossea e fissato da una vite. 3. Trattamento della lesione del menisco mediale Se si sospetta la lesione del menisco mediale, utilizzare la forza per rapire la coscia dopo l'apertura dell'osso, allargare lo spazio articolare mediale, esplorare il menisco e riparare o resecare. 4. Cucitura e fissaggio L'incisione è stata suturata, il laccio emostatico è stato allentato da fissazione esterna, l'emorragia è stata completamente fermata, l'incisione è stata lavata con soluzione salina isotonica e il tessuto sottocutaneo e la pelle sono stati suturati strato per strato. Il ginocchio si flette da 20 ° a 30 ° ed è fissato con cast tubolare a gamba lunga.