trasferimento mediale del tendine del ginocchio

Chirurgia extramuscolare del tendine del ginocchio mediale per il trattamento chirurgico delle deformità dell'anca. La retrazione del muscolo lombare, le fibre muscolari del tendine e del diaframma vengono impiantate nella capsula articolare anteriore dell'anca vicino alla base del collo femorale. Applicabile a: 1 rotazione interna della flessione dell'anca, flessione del ginocchio (tendine del tendine del ginocchio); 2 rotazione interna della flessione dell'anca, sovraestensione del ginocchio (tendine del quadricipite femorale); 3 rotazione interna della flessione dell'articolazione dell'anca, ginocchio normale; La deformità a 4 flessioni dell'anca supera i 15 °. Se il bambino malato cammina con andatura delle forbici o abduzione dell'anca limitata a 15 °, quindi resezione dei muscoli lunghi e resezione del ramo anteriore dell'otturatore; se il paziente cammina con l'estensione del ginocchio, dritto L'origine muscolare viene rilasciata; se il bambino malato cammina in un'andatura ginocchio-ginocchio, il tendine del semitendinoso deve essere trasposto al malleolo mediale del femore e il muscolo semimembranoso è prolungato. Quando i tricipiti del polpaccio si sono contratti, il tendine di Achille si prolunga. La dislocazione dell'anca può essere trattata con tendinectomia dell'adduttore e retrazione iliopsoas e dopo 5 anni si può eseguire l'osteotomia con rotazione del varco femorale. Per la displasia acetabolare, l'osteotomia dell'anca di Pemberton può essere eseguita in bambini di età superiore ai 10 anni.Dopo 10 anni, l'osteotomia con rotazione accorciamento femorale e la ricostruzione acetabolare di Chiari vengono eseguite contemporaneamente alla chirurgia dei tessuti molli. Trattamento delle malattie: varus dell'anca congenito indicazioni La chirurgia extramuscolare del tendine del ginocchio mediale è adatta alla deformità della rotazione interna dell'anca. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica Legge di Sutherland: 1. Laccio emostatico gonfiabile sull'estremità prossimale della coscia e praticare un'incisione a "S" dietro il ginocchio. L'estremità prossimale dell'incisione inizia dal lato laterale dell'ascella, la superficie del tendine del bicipite femorale, estendendosi a 7,5 cm distalmente, quindi estendendosi verso l'interno lungo la cresta trasversale attraverso l'ascella, quindi estendendo l'incisione distalmente lungo la superficie del semitendino. 5 cm, lembo prossimale libero. 2. Utilizzare un emostato per passare sotto i tendini semitendinoso e semimembranoso e romperli vicino ai loro vicoli ciechi. Identifica il tendine della gracile, libero all'estremità prossimale, e spezzalo vicino al suo punto morto. 3. Liberare con cura il nervo frenico e il nervo peroneale comune, espandere lo spazio anatomico nello strato superficiale dell'arteria e della vena radiale e approfondire il nervo nello spazio muscolare laterale. All'estremità prossimale del condilo femorale laterale, la spaziatura muscolare laterale è recisa sull'attacco del periostio femorale. Sbucciare delicatamente le fibre muscolari femorali laterali dalla parte anteriore del compartimento muscolare, passare il tendine attraverso l'incisione sul setto, fare un avvolgimento rotatorio, quindi suturarlo sul lato prossimale del tendine con una sutura non assorbente. A volte il muscolo semimembranoso può essere passato individualmente attraverso lo spazio muscolare laterale e quindi il muscolo semitendinoso viene suturato. Non allungare troppo quando il tendine è fisso. La ferita viene suturata strato per strato.