Descendopessi ad alto criptorchidismo

Testicoli scorrevoli e testicoli orbitanti sono un tipo speciale di criptorchidismo. Il precedente testicolo si trova all'altezza della fibbia dell'anello esterno e può essere abbassato allo scroto mediante manipolazione, ma poiché il cordone spermatico è corto, il testicolo ritorna nella sua posizione originale dopo aver rilasciato la mano. Il cordone spermatico dei testicoli è molto lungo e i testicoli possono essere rimossi dallo scroto o fuori dallo scroto a causa di muscoli testicolari anormali o guaine non chiuse. Il trattamento principale è alto criptorchidismo. Curare le malattie: criptorchidismo indicazioni 1. Il criptorchidismo senza disturbi meccanici non è stato ridotto dalla terapia con gonadotropina corionica. 2, il percorso di declino in presenza di disturbi meccanici, come il criptorchidismo con ernia inguinale. 3. Testicoli ectopici. 4, criptorchidismo adulto, se il testicolo criptorchideo unilaterale è stato altamente atrofizzato, al fine di prevenire la trasformazione maligna testicolare, deve essere eseguita la resezione testicolare, altrimenti deve essere eseguita la fissazione testicolare. 5. La guaina non è chiusa. Preparazione preoperatoria La posizione del testicolo deve essere chiarita prima dell'intervento chirurgico. Attraverso la percussione delle posizioni supina e in piedi, oltre il 90% del criptorchidismo può essere trovato sullo scroto o nel canale inguinale e il criptorchidismo del testicolo può essere assistito dalla combinazione di ultrasuoni, risonanza magnetica e TC. scoperta. Sebbene la venografia e la laparoscopia abbiano un alto tasso di successo nella conferma del testicolo addominale, possono essere applicate solo dopo che altri metodi falliscono a causa di un trauma invasivo. Al fine di identificare criptorchidismo bilaterale e non testicolo nella cavità addominale, deve essere eseguito un test corionico della gonadotropina. Il metodo consisteva nel misurare la concentrazione basale di testosterone il primo giorno, quindi stimolata con β-hCG per 3 giorni Il quarto giorno, il livello plasmatico di testosterone non è aumentato di oltre 20 ng / 100 ml, indicando che non c'erano testicoli su entrambi i lati. Radere i peli pubici 1 giorno prima dell'intervento chirurgico e lavare la pelle perineale. Procedura chirurgica Un'incisione cutanea parallela al legamento inguinale viene effettuata da un dito trasversale sopra il punto medio del legamento inguinale per abbassare la tuberosità pubica. 1. Dopo aver eseguito l'incisione secondo i requisiti di cui sopra, il tessuto sottocutaneo viene accuratamente separato fino all'anello sottocutaneo e all'aponeurosi del muscolo obliquo esterno. L'aponeurosi del muscolo obliquo esterno è stata aperta per rivelare il canale inguinale. La maggior parte del criptorchidismo si trova nel canale inguinale. Se non riesci a trovare i testicoli, apri il canale inguinale. Nei pazienti con ernia inguinale, i testicoli possono trovarsi nella cavità addominale e la pressione addominale viene opportunamente aumentata e si può vedere che i testicoli entrano nel canale inguinale con la sacca ernia. 2, rilasciare il testicolo e il cordone spermatico tagliare il legamento testicolare, tagliare la guaina testicolare, controllare il testicolo, l'epididimo e il vaso deferente, rimuovere la guaina testicolare in eccesso, la guaina testicolare viene capovolta e suturare il bordo della guaina. La guaina spermatica è completamente spogliata dal cordone spermatico, in modo che il cordone spermatico sia completamente liberato e rilasciato fino a quando il testicolo può essere portato alla sinfisi pubica. 3, chiudere la guaina peritoneale come la guaina e la cavità addominale, la guaina deve essere chiusa sull'anello interno. Fare attenzione a non danneggiare il vaso deferente e i vasi spermatici. In combinazione con l'ernia inguinale, deve essere eseguita una riparazione dell'ernia. 4, espandi lo scroto, costruisci la cavità del testicolo con l'indice attraverso l'incisione della fascia profonda della fascia profonda rivolta verso la separazione dello scroto, espandi la cavità dello scroto, direttamente sul fondo dello scroto. 5. Fissare i testicoli con il filo di seta di medie dimensioni.Il testicolo sotto la membrana bianca o il legamento è suturato nella superficie interna della membrana della carne nella parte inferiore della cavità testicolare, in modo che i testicoli vengano spostati nella cavità scrotale allargata e il cordone spermatico non dovrebbe essere attorcigliato. 6. Chiudere l'incisione e suturare l'incisione in base allo strato.Si noti che l'anello esterno può ospitare un mignolo e la sutura è troppo stretta per influire sull'afflusso di sangue ai testicoli. Fissazione testicolare del calzolaio 1. Utilizzare le dita per raggiungere la parte inferiore dello scroto per trattenere lo scroto e tagliare un'incisione di 2 cm sullo scroto, facendo attenzione a non danneggiare la membrana della carne. Un nido che può ospitare i testicoli è separato tra la pelle e la membrana della carne. 2, la membrana di carne del sito di separazione viene tagliata in una piccola bocca, il bordo viene bloccato con due morsetti di tessuto e i testicoli vengono estratti dallo scroto da un morsetto vascolare non invasivo attraverso il piccolo foro della membrana di carne. Fare attenzione a non invertire i vasi spermatici e suturare i due aghi su entrambi i lati del bordo della membrana della carne per posizionare i testicoli nella fossa sottocutanea. Infine suturare l'incisione cutanea dello scroto. complicazione 1, retrazione testicolare incompletezza testicolare è dovuta a insufficiente distacco peritoneale. La retrazione del testicolo è principalmente dovuta al completamento incompleto del cordone spermatico nell'operazione e il testicolo viene a malapena tirato nello scroto, che non viene trattato dalla trazione corrispondente. Se i testicoli vengono retratti sopra l'anello esterno, la fissazione testicolare deve essere eseguita nuovamente dopo 3 mesi. 2, ischemia testicolare e atrofia testicolare atrofia testicolare e dimensione testicolare preoperatoria. Principalmente causato da danni intraoperatori ai vasi sanguigni spermatici, torsione del cordone spermatico ed eccessiva forza testicolare della trazione. Se si utilizza una lente d'ingrandimento o un microscopio chirurgico e strumenti pregiati durante l'intervento chirurgico, è possibile evitare questa complicazione mediante un attento intervento. 3, vas deferens si verificano spesso in casi che non toccano i testicoli. La vasectomia microchirurgica deve essere eseguita immediatamente o in età adulta. 4, sanguinamento e aumento progressivo dello scroto di infezione indicativo di sanguinamento attivo, dovrebbe essere esplorazione chirurgica. 5, oltre a trattenere troppa guaina può verificarsi nell'idrocele a lungo termine, quando l'effusione è piccola, non può essere trattata, quando l'effusione è maggiore, è necessario un intervento chirurgico.