Espansione del volume acetabolare

L'espansione del volume acetabolare viene utilizzata per il trattamento chirurgico della necrosi avascolare della testa del femore. La necrosi ischemica del condilo femorale infantile è anche nota come malattia di Legg-Calve-Perthes. Sebbene la malattia sia auto-limitante, cioè dopo la necrosi ischemica dell'epifisi, dopo processi patologici come frammentazione, assorbimento, rivascolarizzazione e ossificazione, il condilo femorale viene riparato e immobile. Il suo corso naturale dura circa 18 a 36 mesi. La diagnosi precoce del trattamento precoce del condilo femorale può tornare alla normalità, ma nella maggior parte dei casi si è constatato che sebbene il trattamento venga lasciato con diversi gradi di deformità, influendo sulla funzione dell'anca. Nei casi più gravi, può verificarsi deformità dell'anca piatta e può causare l'artrosi ad esordio precoce. Trattare le malattie: indicazioni 1. Necrosi avascolare della testa del femore Catterall III, tipo IV. 2. La testa del femore è allargata e parzialmente esposta e l'acetabolo è scarsamente coperto dalla testa del femore. 3. Fianchi piatti. 4. Età pari o superiore a 6 anni. Controindicazioni 1.Catterall I, Tipo II 2. L'età è piccola e la tibia non fornisce abbastanza innesto osseo. Preparazione preoperatoria 1. Esegui un esame fisico dettagliato, la corrispondenza del sangue e vari test di laboratorio prima dell'intervento. 2. Pellicole radiografiche della rotazione interna del rapimento bilaterale antero-posteriore e bilaterale. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'articolazione dell'anca viene rivelata utilizzando un approccio laterale anteriore o un'incisione del bikini. 2. Rivelare il bordo dell'acetabolo e prefabbricare la scanalatura ossea Quando il retto femorale prossimale è esposto, la testa dritta e la testa ritratta sono separate senza mezzi termini, si noti che quest'ultimo viene tagliato sulla giunzione anteriore e muscolare, il bordo posteriore acetabolare viene trattenuto e posizionato dietro l'acetabolo. Il lato, successivamente utilizzato per fissare l'innesto osseo o per assottigliare la capsula articolare ispessita, utilizzare la capsula articolare per formare una striscia rettangolare e mantenere il lato posteriore collegato al bordo dell'articolazione come materiale per il fissaggio dell'innesto osseo. Successivamente, il bordo laterale anteriore dell'acetabolo è determinato da una sonda e il bordo superiore della cartilagine articolare acetabolare è strettamente attaccato e il sito in cui è formata la scanalatura ossea è progettato e definito dalla parte anteriore a quella posteriore. Praticare prima un foro con un diametro di 4,5 mm nella scanalatura ossea preformata, la profondità è di circa 1 cm, quindi lungo il foro osseo nel bordo superiore dell'acetabolo, mordere l'osso corticale e l'osso spugnoso con un morso a punta appuntita. Una scanalatura ossea profonda 1 cm e larga 0,5 cm. 3. Tagliare l'innesto osseo e l'innesto osseo Lungo l'estremità prossimale dell'omero e l'estremità prossimale del solco osseo prefabbricato dell'acetabolo, è stata tagliata una striscia ossea rettangolare o rettangolare con una lunghezza di 2,5 cm e una larghezza di 1 cm con un osteotomo a forma di arco.La striscia ossea consisteva di osso corticale e osso spugnoso e si notava la ritenzione. La placca interna dell'omero. 4. Innesto osseo Una striscia di osso con uno spessore di 0,1 cm, una larghezza di 1 cm e una lunghezza appropriata viene selezionata dalle strisce di osso tagliate, una superficie concava viene posizionata verso il basso, posizionata sulla superficie della capsula articolare e un'estremità della striscia di innesto osseo viene inserita nella scanalatura ossea. Quindi, l'innesto osseo più spesso viene posizionato lungo la direzione dell'acetabolo, cioè ad angolo retto rispetto al primo strato sulla superficie del primo strato dell'innesto osseo, quindi sul retro del retto femorale o sul cordone della capsula articolare L'aspetto posteriore è coperto sulla superficie del secondo strato dell'innesto osseo ed è teso e suturato all'estremità prossimale del retto femorale o alla capsula articolare del bordo anteriore della striscia dell'innesto per svolgere un ruolo fisso. Infine, i pezzi di osso spezzati sono impilati sulla superficie dell'innesto osseo per favorire la fusione dell'innesto osseo e il bordo superiore dell'acetabolo.