Innesto cutaneo intraorale con rilascio di cicatrici

L'allentamento della cicatrice intraorale e l'innesto cutaneo sono utilizzati per il trattamento chirurgico dell'anchilosi pseudo-temporo-mandibolare. L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare falsa, nota anche come contrattura intermaxillare, è una cicatrice tra le articolazioni intermaxillari. In base all'estensione della lesione, può essere suddivisa in tipo localizzato ed esteso: il primo è principalmente un'adesione fibrosa interstiziale, che può essere accompagnata da ossificazione, la seconda è stata estesa al ramo mandibolare ascendente e al nodulo mascellare o alla tibia. Per le aderenze ossee, i casi più gravi possono essere associati a difetti dei tessuti molli delle labbra e delle guance. Il principio del trattamento chirurgico è allentare la mascella tra le mascelle, ripristinare il grado di apertura, utilizzare il lembo cutaneo o il lembo per eliminare la ferita e riparare la deformità deformata. Trattare le malattie: indicazioni L'allentamento della cicatrice intraorale e l'innesto cutaneo sono principalmente utilizzati per la contrattura intermaxillare localizzata, che è un'adesione fibrosa o ossea tra il vestibolo orale e i processi alveolari superiori e inferiori. Controindicazioni Chirurgia sostenuta in episodi acuti o subacuti di lesioni infiammatorie nella cavità orale. Preparazione preoperatoria 1. Esame clinico accurato per determinare l'entità dell'adesione della cicatrice e i difetti dei tessuti. 2. Prendi la posizione di ferro, la pellicola radiografica di Xue. Ad eccezione delle articolazioni ossee interne ed esterne dell'articolazione temporo-mandibolare. 3. Ridimensionamento periodontale, pulisce la bocca e prepara la pelle per l'area della pelle. 4. Preparare la pellicola adesiva per l'innesto cutaneo in bocca, la ganascia per morso in gomma dura, ecc. Procedura chirurgica Allenta la cicatrice In bocca, la parte interessata viene tagliata lungo la massima tensione della cicatrice e il lato viene tagliato durante il taglio. La bocca aperta viene aperta con un apriscatole. La parte bassa e profonda, da davanti a dietro, la sezione multipla viene gradualmente tagliata e il tessuto cicatriziale che colpisce l'apertura viene rimosso il più possibile. Fino a quando la contrattura della cicatrice non è completamente allentata, massimizzare la bocca. 2. Tagliare l'osso di adesione Per quelli con aderenza ossea alveolare, utilizzare uno scalpello osseo per aprire e mordere l'osso proliferante e la superficie della ferita ossea deve essere coperta il più possibile con tessuti molli. 3. Tagliare la pelle difettosa Taglia la pelle di medio spessore con un coltello da taglio all'interno della coscia, l'area dovrebbe essere più grande della ferita all'interno della bocca. 4. Innesto cutaneo della ferita intraorale Dopo un'emostasi approfondita, l'innesto cutaneo è stato trapiantato nella superficie della ferita e fissato con il metodo di sutura con avvolgimento di garza iodoforma o metodo di stampo in plastica per impronta, quindi riempito con colla per impronta tra la dentatura superiore e inferiore intorno alla zona di innesto cutaneo. I molari controlaterali possono essere supportati da una gomma dura o un cuscinetto per morso per mantenere la posizione di apertura. complicazione 1. La pelle innestata è cresciuta male Principalmente a causa di scarsa fissazione o infezione. Per quelli con un piccolo intervallo, la medicazione può essere riempita con una garza di iodoformio per far guarire la ferita; se l'intervallo è ampio, deve essere ripiantato o riparato con un lembo dopo un trattamento adeguato. 2. Ricorrenza della contrattura intermascellare È correlato alla mancata aderenza all'esercizio fisico aperto o alla contrazione della pelle dopo l'intervento chirurgico.