intubazione con catetere galleggiante

Monitoraggio emodinamico di pazienti critici con disfunzione ventricolare sinistra acuta, insufficienza respiratoria, shock grave e monitoraggio perioperatorio di pazienti con patologie cardiache gravi, al fine di comprendere correttamente l'evoluzione della malattia, determinare l'efficacia e la prognosi e determinare le misure di trattamento. Trattamento delle malattie: insufficienza cardiaca acuta indicazioni Monitoraggio emodinamico di pazienti critici con disfunzione ventricolare sinistra acuta, insufficienza respiratoria, shock grave e monitoraggio perioperatorio di pazienti con patologie cardiache gravi, al fine di comprendere correttamente l'evoluzione della malattia, determinare l'efficacia e la prognosi e determinare le misure di trattamento. Procedura chirurgica 1. L'intubazione del catetere flottante viene eseguita sotto continuo monitoraggio dell'ECG e della pressione sanguigna (preferibilmente pressione arteriosa invasiva). 2, il percorso ora è principalmente attraverso la vena giugulare interna o l'intubazione della puntura della vena femorale, ci sono anche punture di incisione venosa prima del gomito. 3, posizione del corpo e metodo di puntura vedere "vena intracervicale e puntura della vena femorale". 4. Posizionamento della guaina di puntura del catetere galleggiante L'ago di puntura e il catetere vengono posizionati nell'ordine di funzionamento e il dilatatore di vene viene posizionato nel tubo di guaina percutanea della guaina di puntura nella direzione del lembo a una via. Dopo aver verificato che l'ago 18 è nella vena, rimuovere la siringa, inserire rapidamente il filo guida 12-15 cm lungo il foro dell'ago, estrarre l'ago da puntura, lasciare il filo guida nella vena e tagliare la pelle lungo il filo con un piccolo coltello affilato. Il tessuto sottocutaneo è stato separato da un piccolo morsetto per zanzare con una piccola incisione. Una guaina percutanea con un dilatatore venoso viene posizionata lungo il filo nella vena. Poiché la lunghezza del dilatatore venoso è più lunga di quella della guaina di puntura percutanea, il catetere viene dapprima posizionato nel vaso sanguigno lungo il filo quando viene posizionato il tubo, quindi il dilatatore venoso viene lentamente introdotto nel tubo di guaina. Una volta che la guaina viene posizionata nel vaso sanguigno, il dilatatore venoso e il filo guida vengono estratti e il sangue viene prelevato dal tubo di infusione di bypass collegato ad esso per riconfermare se si trova nella vena. 5. Posizionamento del catetere flottante Il tubo di misurazione della pressione dell'arteria polmonare del catetere flottante con il manicotto protettivo è collegato al monitor e visualizza la forma d'onda della pressione. Un catetere galleggiante è posizionato lungo il catetere galleggiante per perforare il lembo unidirezionale della guaina. Se il catetere viene posizionato attraverso la vena giugulare interna, il catetere viene posizionato 20 cm e il palloncino viene iniettato con anidride carbonica o aria filtrata 1,5 ml A 20-25 cm, si può vedere la forma d'onda del catetere nell'atrio destro. Continuare a spingere lentamente il catetere a mano. Dopo che il catetere entra nel ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide, la pressione aumenta improvvisamente. Il ramo discendente ritorna rapidamente alla forma d'onda ventricolare destra del punto zero, quindi continua nel tubo anteriore. Dopo che il catetere entra nell'arteria polmonare, la pressione sistolica è simile. La forma d'onda della pressione arteriosa polmonare con elevata pressione ventricolare destra e pressione diastolica continua ad avanzare, e c'è una forma d'onda di pressione senza alcuna differenza evidente tra il ramo ascendente e il ramo discendente, che è la pressione capillare polmonare. Dopo aver visto i capillari polmonari, la deflazione del palloncino diventa pressione arteriosa polmonare, e quindi il palloncino viene gonfiato nuovamente per diventare un capillare polmonare, suggerendo che la posizione del catetere galleggiante è soddisfacente. Registrare la lunghezza dell'ingresso del catetere e proteggere il sito di puntura con un film monouso o una medicazione sterile per prevenire l'infezione. 6. Collegare i vari condotti e monitorare il tubo di misurazione della pressione CVP al sensore di pressione e monitorare per monitorare il CVP; l'altra estremità del termistore è collegata allo strumento di misurazione della gittata cardiaca per monitorare continuamente la temperatura del sangue polmonare e passare il CVP. Una certa quantità di soluzione fisiologica fredda è stata iniettata nel foro di misurazione della pressione e la gittata cardiaca è stata misurata con un metodo di termodiluizione e quindi utilizzata per calcolare altri parametri emodinamici. Il tubo di infusione di bypass collega il fluido, entra nel fluido secondo necessità e previene la trombosi all'interno della guaina del catetere.