Riparazione della fistola coronarica

L'unico trattamento per lo spasmo dell'arteria coronaria è la chirurgia, che chiude il passaggio anormale tra l'arteria coronaria e la camera cardiaca. In combinazione con altre malformazioni cardiache, è spesso necessario un trattamento chirurgico simultaneo o in scena. Trattamento delle malattie: spasmo congenito dell'arteria coronaria indicazioni Pazienti con spasmo dell'arteria coronaria con aumento del carico di riempimento ventricolare, insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza miocardica ed endocardite batterica. Controindicazioni Le indicazioni chirurgiche per neonati asintomatici o bambini piccoli non sono coerenti. I pazienti con grandi aneurismi coronarici hanno un alto rischio di chirurgia. Preparazione preoperatoria Elettrocardiogramma, ecocardiografia e TC multi-fila sono stati utilizzati per determinare la diagnosi prima dell'operazione. Procedura chirurgica (1) Legatura dell'arteria coronarica: l'estremità prossimale della cresta iliaca libera, il ramo distale dell'arteria coronarica, la legatura, la legatura del taglio o della sutura, il test di blocco 5-10 minuti prima della legatura, se non cambia colore del miocardio ed ECG, chirurgia Può essere effettuato. (2) Metodo di sutura tangenziale dell'arteria coronarica: per il trattamento dell'espettorato nell'arteria coronarica ventricolare. Nel bordo inferiore dell'arteria coronaria alla bocca della fistola, attraverso la pupilla del miocardio sono state inserite diverse suture, le suture con piccole guarnizioni erano solide e non devono essere strappate. Metodo di sutura intracardiaca: sotto bypass cardiopolmonare, la cavità cardiaca è collegata con l'espettorato e la pupilla è chiusa con una piccola sutura luccicante. Fare attenzione a non perdere più alunni. (3) Chirurgia di bypass dell'arteria coronaria: se lo spasmo arterioso è difficile da suturare chiuso, l'arteria safena distale può essere bypassata con una grande aorta di vena safena. Per i pazienti con aneurismi di grandi dimensioni, gli alunni possono essere aperti direttamente per riparare gli alunni. Supina, incisione della linea mediana del torace anteriore, segatura longitudinale dello sterno e taglio della capsula felice, l'arteria coronarica malata mostra un vaso sanguigno fibrillato sulla superficie del miocardio, che è facilmente riconoscibile, e la fistola trema spesso. La legatura dell'arteria coronaria della parete anteriore del cuore e della fistola alla fine del ramo principale o del ramo dell'arteria coronaria può essere utilizzata per la legatura dell'arteria coronarica; vicino alla fistola, l'arteria coronaria viene temporaneamente bloccata fino a quando il tremore scompare completamente e l'elettrocardiogramma viene attentamente monitorato. ~ 10 minuti, se non vi è alcun segno di ischemia miocardica, può essere a doppia legatura o tagliata con sutura. L'arteria coronaria con fistole situate nella parete inferiore del ramo principale dovrebbe essere utilizzata per la sutura dell'incisione dell'arteria coronaria: sotto l'arteria coronaria malata attraverso il miocardio superficiale, giustapposta con un numero di aghi e vasi sanguigni nella direzione verticale della sutura ad incastro Stringere temporaneamente la sutura fino a quando il tremore non scompare.Dopo che l'elettrocardiogramma non controlla alcun segno di ischemia miocardica, la sutura può essere legata una ad una per chiudere la fistola. Lo spasmo dell'arteria coronaria si trova nel solco atrioventricolare sinistro, coinvolgendo l'arteria circonflessa o il segmento distale dell'arteria coronaria destra.È difficile da esporre o allargamento aneurismatico, che richiede una resezione parziale. Se la bocca della fistola non si trova alla fine dell'arteria coronarica, la sutura della fistola intracoronarica deve essere eseguita sotto bypass cardiopolmonare. Prima di stabilire la circolazione extracorporea, la sutura deve essere posizionata sulla superficie del miocardio per indicare con precisione la posizione dello spasmo dell'arteria coronaria, al fine di evitare che il tremore locale scompaia dopo l'instaurazione della circolazione extracorporea, è difficile determinare la lesione. La circolazione extracorporea è stata combinata con una bassa temperatura per bloccare l'aorta ascendente, l'arteria coronaria è stata tagliata longitudinalmente, la fistola è stata suturata e l'incisione dell'arteria coronaria è stata suturata. Se l'arteria coronarica della lesione è un ingrossamento simile all'aneurisma, la parete dell'aneurisma coronarico può essere parzialmente resecata e suturata. In pochissimi casi, è necessario rimuovere un aneurisma e impiantare una grande vena criptica. La fistola dell'arteria coronaria può essere rotta nell'atrio, nel ventricolo o nell'arteria polmonare. Sotto la circolazione extracorporea combinata con la bassa temperatura, l'aorta ascendente può essere bloccata, la camera del cuore o il lume vascolare della fistola dell'arteria coronaria può essere aperto e la fistola può essere suturata nella cavità.