Resezione della cisti del dotto tireoglosso (fistola).

La cisti della ghiandola tiroidea è il risultato della chiusura atrofica della ghiandola tiroidea nel periodo embrionale. Dove può verificarsi il percorso di sviluppo della base dell'embrione tiroideo (come la radice della lingua, l'osso ioide, l'osso sublinguale e il collo), situato nella linea mediana, ma anche nella linea mediana, la cisti della ghiandola tiroidea o la rottura dell'infezione nell'espettorato dovrebbero essere Tagliare. Applicabile a cisti o infezioni della ghiandola tiroidea. Trattamento delle malattie: gozzo nodulare, cisti della ghiandola tiroidea e fistola indicazioni Applicabile alle cisti o infezioni della ghiandola tiroidea e ulcerazione deve essere rimosso. Controindicazioni Vi sono seri ostacoli al meccanismo di coagulazione. Ipertensione, diabete e alcune malattie soggette a sanguinamento. Preparazione preoperatoria 1. Il trattamento delle infezioni orali (come la carie dentale, la tonsillite); le cisti rotte nell'espettorato e il russare, devono essere anti-infezione, la chirurgia dopo l'infiammazione si è placata. 2. Utilizzare acqua al 3% di acido borico per contenere lo stronzio 3 giorni prima dell'intervento. 3. La parte inferiore e la pelle del collo vengono preparate regolarmente. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, la parte superiore del corpo è sollevata di 20 ° e il cuscino sotto la spalla rende il collo allungato per rivelare completamente. 2. Incisione: l'incisione prende la parte centrale della parte inferiore dell'osso ioide come punto medio e la pelle si piega come un'incisione a forma di arco o un'incisione fusiforme centrata sulla cisti (瘘). 3. Esposizione e separazione delle cisti: dopo l'incisione della pelle e del platisma, I lembi superiore e inferiore vengono aperti con una ghiandola tiroidea automatica e la cisti della ghiandola tiroidea viene esposta sul lato anteriore o posteriore del muscolo sternoideo. In circostanze normali, prima separa la cisti sottostante, separala dal tessuto tiroideo; usa la pinza del tessuto per sollevare la cisti, continua a separare I lati della cisti, puoi vedere una banda di fibre collegata all'istmo tiroideo; quindi separare verso l'alto, puoi vedere la banda di fibre attraverso la lingua L'osso si estende nella direzione posteriore. 4. Rimuovere la parte centrale dell'osso ioide: separare bruscamente il muscolo attaccato alla parte centrale dell'osso ioide, tirarlo su e giù, quindi tagliare l'osso ioide, tagliarlo di circa 1 cm e riunirlo con la banda di fibre della cisti tiroidea; continuare verso l'alto Cerca bande di fibre per prevenire la ricorrenza della cisti o la formazione di spasmi. 5. Escissione della parte linguale della lingua della ghiandola tiroidea: dopo aver tagliato l'osso ioide, si scopre spesso che la fistola è collegata verso l'alto al foro cieco della lingua. A questo punto, l'assistente può usare l'indice per estendersi nella bocca del paziente e spingere il foro cieco nella direzione dell'incisione, in modo da continuare a separare la fistola, rintracciarla alla radice il più possibile, legatura e resezione completa. L'assistente indica che la direzione di estrusione deve essere inclinata di 45 ° e l'osso ioide deve trovarsi a circa 2,5 cm dalla base della lingua.Non tracciare troppo in profondità per evitare danni alla mucosa orale. 6. Cucitura: se il fondo della bocca è stato tagliato, diversi aghi vengono suturati a intermittenza con suture assorbibili. Dopo il risciacquo della ferita, il muscolo ipoglosso viene suturato nella linea mediana (la sutura non viene suturata) e il platysma e la pelle vengono suturati strato dopo strato. 7. Drenaggio: se il fondo della bocca è inciso o la fistola originale è infetta, l'adesione circostante è più pesante, c'è più sanguinamento durante l'intervento chirurgico e la ferita ha un foglio di gomma incorporato per il drenaggio. complicazione Lesione periostale della ghiandola tiroidea e lesione del nervo nella laringe, emorragia postoperatoria, ematoma della bocca causato da ostruzione delle vie aeree superiori e recidiva postoperatoria. Le cause e le misure preventive per queste complicanze sono descritte sopra. Va sottolineato che l'attenzione postoperatoria dovrebbe essere prestata all'osservazione. Se il fondo della bocca è gonfio, deve essere trattato prontamente. Se necessario, dovrebbe essere eseguita una tracheotomia di emergenza per prevenire il soffocamento.