Tappo acetabolare

La procedura di capping acetabolare è un'operazione efficace per il sacco acetabolare che è poco profondo e piccolo, e i margini anteriore, superiore e posteriore non possono coprire la lussazione congenita della testa del femore. La chirurgia è un metodo artificiale di innesto osseo sul semicerchio superiore dell'acetabolo per allargare, approfondire l'acetabolo e stabilizzare l'articolazione. Trattamento delle malattie: fratture acetabolari indicazioni La riduzione dell'incisione dell'anca può essere eseguita in pazienti con malattia tra 1,4 e 5 anni che non sono stati sottoposti a riduzione manuale o tra 5 e 9 anni che non sono adatti per il trattamento non chirurgico. I pazienti più anziani con gravi cambiamenti patologici devono essere integrati con altre operazioni. 2. L'acetabolo e la testa del femore sono simmetrici, ma l'espettorato è poco profondo e l'angolo acetabolare è inferiore a 45 °. Il posizionamento dell'osso dell'anca può essere eseguito contemporaneamente alla riduzione e alla riduzione; se l'angolo acetabolare è maggiore di 45 °, deve essere eseguito. acetaboloplastica. 3. L'acetabolo è piccolo e poco profondo e non può accogliere la testa del femore. Il cappuccio acetabolare deve essere eseguito contemporaneamente alla riduzione e alla riduzione. All'età della dislocazione della testa del femore, è impossibile aprirsi, il falso espettorato è poco profondo e l'articolazione non è molto Per gli stabilizzatori, considerare la tecnica di falsa torsione in situ per migliorare la funzione. 4. Se l'angolo di anteversione del collo del femore supera i 45 ° o l'angolo di secchezza del collo è superiore a 140 ° (l'angolo di anteversione normale è di 15 °, l'angolo di secchezza del collo è di 120 ° ～ 130 °), deve essere eseguito al momento della riduzione dell'anca aperta o del secondo stadio. Osteotomia femorale o osteotomia da adduzione. 5. Sublussazione congenita adulta dell'anca; bambini maschi e adolescenti con lussazione congenita dell'anca non sono adatti per osteotomia rotativa pelvica, formazione di acetaboli o occlusione, osteotomia pelvica interna di viaggio (chirurgia di chiari). 6. I pazienti di età superiore ai 15 anni non devono essere sottoposti alle varie operazioni sopra descritte: per i pazienti con grave deformità, instabilità articolare e linea di carico insufficiente, che può causare anca o lombalgia, considerare di migliorare la linea di carico e la chirurgia di stabilità (come il trocantere femorale). Osteotomia inferiore o fusione dell'anca, ecc.). Controindicazioni Più vecchio, combinato con gravi patologie cardiache, epatiche, renali e di altro tipo e difficile da tollerare. Preparazione preoperatoria 1. Preparare l'ago, l'arco e la fune sterilizzati per trazione ossea per la trazione durante il funzionamento. La chirurgia deve essere eseguita sul letto di chirurgia ortopedica per preparare la colonna perineo e il telaio di trazione del piede. 2. Durante l'operazione, è necessario prendere una pellicola radiografica. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, i glutei del lato malato sono alti 30 °. 2. Incisione, esposizione: può essere esposta dall'incisione anterolaterale o laterale dell'articolazione dell'anca (vedere la via di esposizione dell'articolazione dell'anca). Si noti che quando la pelle viene sterilizzata e avvolta, il trocantere tibiale viene esposto per la trazione ossea. 3. Cappuccio acetabolare: dopo la riduzione e la riduzione, la capsula articolare in eccesso viene rimossa, ma la capsula articolare larga 1 ~ 1,5 cm al di fuori del margine iliaco è necessaria per coprire la testa del femore e la capsula articolare viene diluita a 2 mm e quindi suturata. (Troppo spesso renderà il divario tra l'innesto osseo e la testa del femore troppo ampio e incline alla lussazione). Se l'acetabolo è troppo superficiale e deve essere sovradimensionato, è necessario utilizzare il trocantere omerale per la trazione ossea. La colonna perineale è invertita, in modo che la testa del femore sia abbassata e mantenuta sul piano migliore. Se necessario, confermare la foto. . Quindi, lungo la parte superiore dell'acetabolo, la capsula articolare viene fermata a 2 cm di distanza dall'osso dell'anca e viene utilizzato un taglio circolare per tagliare un segno circolare (la larghezza dovrebbe essere in grado di coprire la parte della cartilagine della testa del femore), tagliare prima lungo la superficie dell'osso dell'anca 2 ~ 3 mm di spessore dell'osso, premendo verso il basso il bordo dello scalpello, rendendolo un lembo osseo che copre la testa del femore con la maggior parte delle fratture incomplete; se c'è displasia acetabolare, quando l'ossicola raggiunge il bordo superiore dell'acetabolo, si dirige verso l'interno lungo la cupola Tagliare fino a quando non è vicino alla testa del femore. Le fessure impiantate sotto l'omero erano incorporate nelle fessure: se erano instabili, venivano fissate con fili K. Infine, i raggi X si confermavano soddisfacenti e gli angoli acetabolari erano ridotti alla normalità. Se la x-slice mostra insoddisfazione, dovrebbe essere regolata fino a quando non è soddisfacente. Se la dislocazione dell'adulto non è stata ripristinata, i tessuti molli devono essere allentati prima dell'intervento chirurgico. Dopo che l'incisione viene rivelata, la trazione viene eseguita durante l'operazione e la testa del femore viene tirata e mantenuta sul piano più basso sotto visione diretta. Separare tra la testa del femore e l'esterno della tibia fino al punto di contatto. A seconda delle dimensioni della testa del femore, il lembo osseo peduncolare semicircolare superiore che copre la testa del femore è progettato sulla superficie dell'omero o sulla cresta iliaca falsa. Poiché il lembo osseo è a forma di ventaglio, può essere diviso in 2-3 lembi e coperto dal metodo frontale. La fessura viene prelevata dall'omero in mille strati di torta e infine l'espettorato a forma di cuneo viene utilizzato per riempire l'impianto. Il lembo osseo peduncolato può anche essere perforato con un filo di seta attaccato alla capsula articolare vicina. 4. Cucitura e fissazione esterna: suturare il tendine ileopsoas e il muscolo retto femorale dopo un'attenta emostasi.L'apice dell'adulto espettorato falso rivela solo che il tendine non ha bisogno di essere suturato fuori dall'omero e l'incisione è suturata strato per strato per mantenere l'arto leggermente flesso nell'anca. Posizione di rotazione e sbraccio interna, posizione di estensione dell'articolazione del ginocchio, per il fissaggio dell'intonaco semi-tild. complicazione Dolori articolari